過敏性鼻炎劉某,，男,，13歲。

他父親告訴我說他經(jīng)常鼻癢,，噴嚏連連,，鼻流清涕3年余。

舌淡紅,，苔薄白,，脈滑數(shù)。

按證乃肺衛(wèi)不固,，營衛(wèi)不和之鼻鼽病,，治擬補(bǔ)肺固表，調(diào)和營衛(wèi),。

方：生黃芪,、生白術(shù)、 青防風(fēng),、凈蟬衣,、 川桂枝、杭白芍,、 蒼耳子,、香白芷、 辛荑花,、淡黃芩,、連翹殼、 生甘草,。

用藥一周,，噴嚏、流涕均見減少,，納,、便自調(diào)，舌淡紅,，苔薄白,，脈滑數(shù)。

10天過后鼻癢噴嚏明顯減少,，已不流涕,，為鞏固療效，持續(xù)使用一個周期后恢復(fù)正常,，結(jié)果隨訪1年,，病未復(fù)發(fā)。

變應(yīng)性鼻炎屬于中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇,，多因肺脾氣虛,，表衛(wèi)不固，容易感受風(fēng)冷異氣侵襲,，每一受風(fēng)冷異氣即鼻癢噴嚏,，清涕漣漣，故用玉屏風(fēng)散以補(bǔ)氣固表,。

其中黃芪益氣固表,，輔以白術(shù)健脾補(bǔ)中，芪,、術(shù)合用,，大補(bǔ)肺脾元?dú)猓贡硇l(wèi)充實(shí),，邪不易侵,；防風(fēng)走表以祛風(fēng)邪，助黃芪御風(fēng)以固表,，黃芪得防風(fēng)而無留邪之弊,，防風(fēng)得黃芪不致發(fā)散太過。

筆者認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎之突發(fā)噴嚏,、流涕,，亦與營衛(wèi)不和與脾腎虧虛，攝納乏權(quán)有關(guān)，故常在玉屏風(fēng)散補(bǔ)氣固表的基礎(chǔ)上,，合桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),，再加補(bǔ)腎收澀之品，如補(bǔ)骨脂,、益智仁,、訶子肉、烏梅肉等,，頗見療效,。

但玉屏風(fēng)散中黃芪與防風(fēng)是補(bǔ)散并用，桂枝湯中白芍與桂枝是斂散并用,，它們之間用量多少與療效很有關(guān)系,，不同的配伍比例，可以起到不同的治療作用,。

治療變應(yīng)性鼻炎黃芪與白芍的用量應(yīng)3～5倍于防風(fēng)與桂枝,，使補(bǔ)中有散，以補(bǔ)為主,，斂中有散,，以斂為主，這樣療效較好,。

此外,，變應(yīng)性鼻炎患者，由于鼻黏膜抵抗力差,，極易感冒,，合并急性鼻炎，則需加銀花,、黃芩,、連翹等清熱消炎藥及蟬衣、辛荑,、白芷,、蒼耳子等散風(fēng)通竅之品，標(biāo)本兼顧,；至于蟬衣,、黃芩、連翹亦均有抗變態(tài)反應(yīng)的作用,，故常配合應(yīng)用于治療變應(yīng)性

鼻炎的處方中,。

另外，印堂,、迎香,、上迎香用隔姜片灸,，有時可起到立竿見影的作用。