卡瑞利珠單抗（Camrelizumab，艾瑞卡）

適應(yīng)癥：聯(lián)合培美曲塞和卡鉑適用于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的,、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療,。

臨床試驗：1）CameL研究(非鱗),卡瑞利珠+培美/鉑 vs 培美/鉑，OS為27.9 vs 20.5個月,；2）CameL-sq研究(鱗癌),，卡瑞利珠+紫杉醇+鉑類 vs +紫杉醇+鉑類，OS分別為27.4 vs 15.5個月,。

藥品規(guī)格：200mg/瓶

用法用量：1）200mg/次,，靜脈注射每3周 1次，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性,。當(dāng)卡瑞利珠單抗聯(lián)合化療給藥時,，應(yīng)首先給予卡瑞利珠單抗靜脈滴注，間隔至少30分鐘后再給予化療,。2）劑量調(diào)整：根據(jù)個體患者的安全性和耐受性,，可能需要暫停給藥或停藥。不建議增加或減少劑量,。3）藥物相互作用：使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑,。4）特殊人群：輕度肝腎損無需調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)：聯(lián)合治療常見不良反應(yīng)有反應(yīng)性毛細(xì)血管增生癥（77.6%）,、貧血,、中性粒細(xì)胞減少癥、肝酶異常,、血小板減少癥,、惡心、乏力,、食欲下降,、便秘、 嘔吐,、水腫,、皮疹,、瘙癢癥、甲狀腺功能減退,。特別注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如免疫性肺炎,、肝炎、腎炎,、結(jié)腸炎,、內(nèi)分泌疾病等。

替雷利珠單抗（Tislelizumab,，百澤安）

適應(yīng)癥：1）聯(lián)合紫杉醇和卡鉑用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。2）聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療,。

臨床試驗：1）RATIONALE307研究（鱗癌）,，替雷利珠+紫杉醇/白紫+鉑類 vs 紫杉醇/白紫+鉑類，PFS為7.6 vs 5.5個月,；2）RATIONALE 304研究（非鱗）,，替雷利珠+培美/鉑 vs 培美/鉑類，PFS為9.7 vs 7.6個月,。

藥品規(guī)格：100mg/10ml

用法用量：1）推薦劑量為200mg,，每3周給藥一次。用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性,。第一次輸注時間應(yīng)不短于60分鐘,；如果耐受良好，則后續(xù)每一次輸注時間應(yīng)不短于30分鐘,。2）劑量調(diào)整：根據(jù)個體患者的安全性和耐受性,，可能需要暫停給藥或停藥。不建議增加或減少劑量,。3）藥物相互作用：使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑,。4）特殊人群：輕度肝損無需調(diào)整劑量，輕中度腎損無需調(diào)整劑量,。

不良反應(yīng)：疲乏,、皮疹、甲狀腺功能減退癥,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,。特別注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如免疫性肺炎,、肝炎、腎炎,、結(jié)腸炎,、內(nèi)分泌疾病等。

信迪利單抗（Sintilimab,，達(dá)伯舒）

適應(yīng)癥：1）聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（nsqNSCLC）的一線治療,。2）聯(lián)合吉西他濱和鉑類化療用于鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療。

臨床試驗：1）ORIENT-11研究（非鱗）,，信迪利+培美/鉑 vs 培美/鉑,，OS為24.2 vs 16.8個月；2）ORIENT-12研究（鱗癌）,，信迪利+GP vs GP,，PFS為5.5 vs 4.9個月。

藥品規(guī)格：100mg/10ml

用法用量：1）,，推薦劑量為200mg,，每3周給藥一次。用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性,。輸液時間30-60分鐘,。2）劑量調(diào)整：根據(jù)個體患者的安全性和耐受性，可能需要暫停給藥或停藥,。不建議增加或減少劑量,。3）藥物相互作用：使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑。4）特殊人群：輕度肝腎損無需調(diào)整劑量,。

不良反應(yīng)：發(fā)熱,、貧血、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,、乏力、白細(xì)胞計數(shù)降低,。特別注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如免疫性肺炎,、肝炎、腎炎、結(jié)腸炎,、內(nèi)分泌疾病等,。

特瑞普利單抗（Tislelizumab，拓益）

適應(yīng)癥：肺癌適應(yīng)癥暫未獲批

臨床試驗：CHOICE-01研究(鱗/非鱗),，III期,，聯(lián)合化療 vs 化療，PFS延長,。

藥品規(guī)格：240mg/瓶

用法用量：1）3 mg/kg,，靜脈輸注每 2 周一次，直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性,。第一次輸注時間應(yīng)不短于60分鐘,；如果耐受良好，則后續(xù)輸注時間可在30分鐘完成,。2）劑量調(diào)整：根據(jù)個體患者的安全性和耐受性，可能需要暫停給藥或停藥,。不建議增加或減少劑量,。3）藥物相互作用：使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑。4）特殊人群：輕度肝腎損無需調(diào)整劑量,。

不良反應(yīng)：疲乏,、皮疹、甲狀腺功能減退癥,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,。特別注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如免疫性肺炎、肝炎,、腎炎,、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌疾病等,。

藥品儲存：于2-8℃冷藏,，避光、避免冷凍,。如果配制后的溶液不能立即使用,，2～8oC避光可保存24小時，室溫下（25℃或以下）最長保存8小時,。

舒格利單抗（Sugemalimab,，擇捷美）

適應(yīng)癥：1）聯(lián)合培美曲塞和卡鉑用于表皮生長因子受體（EGFR） 基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK） 陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC） 患者的一線治療,。2）聯(lián)合紫杉醇和卡鉑用于轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC） 患者的一線治療。

臨床試驗：1）GEMSTONE-301研究：III期NSCLC同步放化療后舒格利單抗或安慰劑鞏固治療,，PFS分別為9.0個月 vs 5.8個月,；2）GEMSTONE-302研究（鱗/非鱗）：III期，聯(lián)合化療 vs 化療,，PFS分別為9.0 vs 4.9個月,。

藥品規(guī)格：600mg（20ml）/瓶

用法用量：1）1200mg/次，靜脈輸注每3周一次,，直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性,。每次輸注時間應(yīng)不短于60分鐘。2）劑量調(diào)整：根據(jù)個體患者的安全性和耐受性,，可能需要暫停給藥或停藥,。不建議增加或減少劑量。3）藥物相互作用：使用本品之前應(yīng)避免使用全身性皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑,。4）特殊人群：重度腎損傷/中重度肝損傷不推薦使用,。

不良反應(yīng)：疲乏、皮疹,、甲狀腺功能減退癥,、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。特別注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如免疫性肺炎,、肝炎,、腎炎、結(jié)腸炎,、內(nèi)分泌疾病等,。

備注：免疫藥物體內(nèi)消除并不是主要通過肝臟或腎臟途徑，其主要消除途徑是通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的蛋白質(zhì)分解代謝或靶點介導(dǎo)的處置,。藥物相互作用,，肝腎功能損傷是否需要調(diào)整劑量，大家可根據(jù)免疫藥物體內(nèi)清除特點推導(dǎo)（僅個人觀點）,。