慢性咽炎

慢性咽炎系咽部黏膜及黏膜下和淋巴組織的慢性炎癥,，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，病程較長,，多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致,。病理分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎,、萎縮性咽炎和干燥性咽炎等,。臨床上主要表現(xiàn)為咽異物感、灼熱感,、干燥感或微痛感,、刺激性咳嗽等種種不適的癥狀，檢查可見咽部黏膜慢性充血,，咽后壁淋巴濾泡增生或咽側(cè)索肥厚,，或咽部黏膜干燥萎縮。西醫(yī)治療以去除病因及局部用藥為主,，肥厚性咽炎者可配合應(yīng)用激光,、微波等治療。

慢性咽炎隸屬于中醫(yī)學(xué)“慢喉痹”范疇,，是咽部黏膜及黏膜下組織,、淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，以咽中不適為主癥,。多因急性咽炎治療不當(dāng),、反復(fù)發(fā)作或臨近組織的慢性炎癥所致。此外,，過多吸煙,、飲酒，粉塵,、煙霧及有害氣體等的刺激,，教員、演員長期用聲過度也是常見的致病因素,。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)不同,，有“虛火喉痹”、“珠簾喉痹”等名稱,。多因素體肺腎陰虛,，虛火上炎，灼傷陰津,；或風(fēng)熱喉痹反復(fù)發(fā)作,，余邪留滯，傷津耗液,，使咽喉失于濡養(yǎng),；大聲呼號,，用嗓不當(dāng)，耗氣傷陰,，損及咽喉脈絡(luò),；氣血痰瘀互結(jié)而致。

【病案舉例】

周某,，女,，32歲，干部,。2002年9月24日初診?；颊呗匝恃锥嗄?，近日咽痛，咽部總有痰,，胸悶,，心情抑郁不爽，經(jīng)前乳脹,，急躁易怒,，食欲不振。咽部檢查咽壁色紅,，咽后壁有淋巴濾泡增生,。舌稍紅苔白，脈弦細(xì)無力,。處方：柴胡,、枳殼、香附,、陳皮,、炙甘草、薄荷,、丹皮,、桃仁、紅花,、紫草,、生白術(shù)、連翹,、桔梗,、蘇梗各10g，當(dāng)歸,、赤芍各15g,，白芍25g,，川芎0g5劑。水煎服,，1日1劑,。2002年10月1日二診：咽已不痛，后壁濾泡已除,，痰爽,，心情較愉快，食欲可,，脈稍有力,。停藥觀察，至今未復(fù)發(fā),。

按：慢性咽炎,，病在咽部?！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈,，……，上貫膈,，布胸脅,，循喉嚨之后，上入頏顙”,，滑伯仁云顙乃“咽顙也”,，即指喉頭和鼻咽部，故咽部與足厥陰肝經(jīng)關(guān)系密切,。慢性咽炎多為氣機(jī)郁滯,，且該患者有心情抑郁不爽，經(jīng)前乳脹,，急躁易怒,，脈弦等肝氣郁滯之征，故以柴胡疏肝散為主,。除此之外,，慢性咽炎患者咽后壁多有淋巴濾泡增生，臨床體會此多為氣滯血瘀為患,，加用桃仁,、紅花、川芎,、赤芍,、當(dāng)歸等活血化瘀之品，取效快,，效果好,，并可以消除慢性咽炎的復(fù)發(fā)之因,。