近日,，一個(gè)熱搜讓很多網(wǎng)友心疼,。

有百萬(wàn)粉絲的知名美妝博主@薄荷醬小Q 發(fā)了一條微博，這是繼去年4月21日以來(lái),，她的首次更新,，卻帶給大家一個(gè)揪心的消息：她得了胃癌晚期，現(xiàn)在已經(jīng)是終末期,，隨時(shí)都可能離開(kāi),。話題#小Q#迅速?zèng)_上微博熱搜第一，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,。

網(wǎng)友們的留言,，也令人淚目：

年輕胃癌尤其偏愛(ài)女性

很多一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期

在很多人的觀念里，得胃癌的大部分是上了年紀(jì)的中老年人,。

但現(xiàn)在,，年輕人患胃癌的越來(lái)越多,。發(fā)病年齡逐漸呈年輕化趨勢(shì)，而其中的不少人,，并沒(méi)有明顯癥狀,。

此前，橙柿互動(dòng)·曾報(bào)道過(guò)：中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胃外科副主任徐志遠(yuǎn)主任醫(yī)師做了個(gè)統(tǒng)計(jì),，去年1月—12月,，他接診的30歲以下年輕胃癌患者有21例，平均年齡 27歲,，其中年齡最小的只有 21歲,。?

年輕胃癌患者呈增長(zhǎng)趨勢(shì)

鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科任軍芳等人2020年發(fā)表在《中國(guó)腫瘤臨床》雜志上的研究指出，近幾十年來(lái)胃癌的發(fā)病率逐漸下降,，但年輕胃癌患者的發(fā)病率和死亡率均在增加,。研究證明，年輕胃癌患者在胃癌中構(gòu)成比為5.2%～19.8%,。

針對(duì)發(fā)病原因,，該文章指出，幽門螺桿菌感染是已知的最強(qiáng)烈的胃癌危險(xiǎn)因素,。流行病學(xué)調(diào)查顯示,，幽門螺桿菌感染與年輕胃癌患者的發(fā)病有關(guān)。

其次,，生活方式在胃癌的發(fā)生中發(fā)揮重要作用,。與老年人相比，年輕人有更多的不良生活習(xí)慣,，主要表現(xiàn)為：

1）年輕人喜食腌制及燒烤油炸食品等不良生活方式導(dǎo)致某些致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),，最重要的是 N-亞硝基化合物的前體物，如亞硝胺,、亞硝酸鹽等,；

2）食物保存不佳，高鹽攝入飲食,；

3）抗氧化劑/維生素缺乏,；

4）長(zhǎng)期飲酒、吸煙,、生活不規(guī)律,、熬夜等；

5）胃食管反流性疾病和肥胖與胃食管交界部腺癌明顯相關(guān),；

6）年輕人壓力大,、精神緊張、情緒易崩潰,，易罹患胃癌,。

此外,，遺傳因素也是原因之一。

該文章還特別指出,，年輕胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多處于晚期,。

由于年輕胃癌患者的沒(méi)有明顯的癥狀，且年輕人具有較強(qiáng)的忍耐力,，易與胃部良性病變?nèi)缥秆?、胃潰瘍等相混淆，延誤就診,，確診時(shí)已發(fā)展至晚期,，疾病進(jìn)展迅速，淋巴轉(zhuǎn)結(jié)移早,，腹膜轉(zhuǎn)移率高,，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，影響預(yù)后,。

臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象,，年輕胃癌尤其偏愛(ài)女性。在這21例年輕胃癌患者當(dāng)中,，女性患者占70%,。

為什么以年輕女性居多？

首先,，本身年輕女孩子愛(ài)美，平時(shí)注重節(jié)食減肥,，往往覺(jué)得食量變小,、胃口變差、容易吃飽……都是伴隨減肥而來(lái)的正?，F(xiàn)象,，減肥期間也不太重視這些癥狀。

此外,，有些年輕女孩處于妊娠期,，以為惡心,、嘔吐、胃口差,、腹脹等癥狀是妊娠期的正常反應(yīng),，掩蓋了胃癌的征兆，大部分人對(duì)此不會(huì)引起重視,。

再加上怕對(duì)胎兒或哺乳造成影響,，孕期抵觸一些檢查和治療，很大一部分病人因此延誤了病情,。

這些年輕胃癌患者，90%都是分化差的胃癌類型,，大部分混合印戒細(xì)胞或完全印戒細(xì)胞,，惡性程度很高，非常容易轉(zhuǎn)移,。

尤其年輕女性患者,，絕大部分都是這種特殊的印戒細(xì)胞癌。

印戒細(xì)胞之所以稱之為“印戒”,，是因?yàn)樗?strong>細(xì)胞形狀是圓環(huán)形,，跟戒指很像。

從生物行為學(xué)來(lái)說(shuō),，印戒細(xì)胞癌特別容易轉(zhuǎn)移,，腫瘤細(xì)胞在腹腔里種植轉(zhuǎn)移，就像種子埋在土壤里,，后面就會(huì)到處生根發(fā)芽,。

最棘手的是，印戒細(xì)胞往往是潛伏在胃黏膜下面,，表面看起來(lái)挺光滑,，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，還不一定能看出來(lái),，而它的發(fā)展又非?？臁?/strong>

這21例患者當(dāng)中,，首次就診時(shí)就已經(jīng)是晚期的病例，占80%,，需要進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,。最終只有11例接受了手術(shù)治療，不能手術(shù)的病人主要是因?yàn)楦骨晦D(zhuǎn)移,。

為什么這些年輕胃癌患者,，一經(jīng)確診大部分都是晚期？

除了上面說(shuō)到的早期癥狀不明顯,，胃鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)等因素,，其實(shí)也和個(gè)人沒(méi)有太上心有一定關(guān)系。

胃癌發(fā)展到中晚期階段,，多少會(huì)出現(xiàn)一些胃脹,、胃痛等不適癥狀，但年輕人往往會(huì)忽略這些小細(xì)節(jié),，當(dāng)做普通胃病就過(guò)去了,。這些征兆莫忽視！

血豆腐等事物、鐵劑等藥物都可導(dǎo)致大便顏色發(fā)生改變,，但這些都有跡可循,。如果胃病患者出現(xiàn)無(wú)法解釋的黑便，可能表明胃潰瘍出血或發(fā)生癌變,，需要到醫(yī)院檢查,，進(jìn)一步明確。

胃不舒服時(shí),，你該怎么做？

目前,，我國(guó)胃癌的發(fā)病率很高,，因此——

另外，關(guān)于癌癥篩查,，選對(duì)檢查項(xiàng)目太重要了,。很多人沒(méi)能及時(shí)查出來(lái)，主要是檢查方法選錯(cuò)了,。

高危人群

根據(jù)胃癌診療規(guī)范（2018年版）定義的高危人群

我國(guó)建議以40歲以上或有胃癌家族史者需進(jìn)行胃癌篩查,，若無(wú)異常，間隔3-5年檢查,。

符合下列第1條和2～6中任一條者均應(yīng)列為胃癌高危人群,，建議作為篩查對(duì)象：

①年齡40歲以上，男女不限,；

②胃癌高發(fā)地區(qū)人群,；

③幽門螺桿菌感染者；

④既往患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍,、胃息肉、手術(shù)后殘胃,、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病,；

⑤胃癌患者一級(jí)親屬,；

⑥存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食,、吸煙,、重度飲酒等）。

怎樣預(yù)防胃癌,？預(yù)防胃癌,，你該這樣做

胃腸鏡檢查是胃腸道癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”

通過(guò)胃腸鏡可以直接看到胃腸道粘膜的形態(tài),，一旦發(fā)現(xiàn)有病變部位還可以直接取點(diǎn)組織就可以送去病理檢查了,。胃鏡可以篩查發(fā)現(xiàn)胃癌、食管癌,，腸鏡可以篩查結(jié)直腸癌,。

胃鏡是篩查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，50歲以上建議都做胃鏡檢查

生活節(jié)奏加快了,，生活水平提高了,，生活方式也隨之改變。然而,，越來(lái)越多的人不注重飲食,，暴飲暴食、過(guò)度節(jié)食,、高熱量飲食……諸多不好的飲食習(xí)慣,，讓胃飽受折磨。

很多人胃不舒服去醫(yī)院檢查,，當(dāng)醫(yī)生要求做個(gè)胃鏡檢查時(shí),，不是欣然同意，而是首先抗拒,。

“做胃鏡疼嗎,？”

“聽(tīng)說(shuō)做胃鏡要把一根長(zhǎng)長(zhǎng)的管子插進(jìn)喉嚨里?！?/span>

“做完胃鏡之后會(huì)不會(huì)有后遺癥,？”

事實(shí)上，胃鏡沒(méi)有傳聞中那么恐怖,，相反,，胃鏡是排查胃病最直接、最有效的方法,。胃鏡可以直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況,，可對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。

做胃鏡檢查時(shí),，醫(yī)生會(huì)將一條前段裝有內(nèi)視鏡的細(xì)長(zhǎng)管子伸入檢查者的食道,、胃、十二指腸的位置,。同時(shí),，醫(yī)生從管子的后段可以看到檢查者消化道內(nèi)各個(gè)部位的健康狀況。通常胃鏡檢查全程持續(xù)10分鐘左右,，如果要做切片檢查,，則需要20-30分鐘左右。

胃鏡檢查可以幫助查出胃食道逆流,、胃潰瘍,、十二指腸潰瘍、慢性胃炎,、食道癌,、胃癌等疾病。

大部分亞洲國(guó)家對(duì)胃癌篩查的起始臨界年齡是40-45歲,，然而,，隨著胃癌的高發(fā)，一些國(guó)家已經(jīng)將胃癌篩查的年齡提前至40歲,。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)巴一建議：40歲以上人群,，每5年要做一次胃鏡。對(duì)于胃癌高危人群來(lái)說(shuō),，巴一副院長(zhǎng)則認(rèn)為應(yīng)該每年定期做一次胃鏡,。

胃癌的高危人群包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍,、胃息肉患者,；感染幽門螺桿菌者,；飲食不規(guī)律,、吃飯速度快、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣者,；長(zhǎng)期酗酒,、吸煙者；愛(ài)生悶氣者,；有胃癌或食管癌家族史者等,。

無(wú)痛胃鏡更舒適？醫(yī)生：但有盲區(qū)

目前,，胃鏡的檢查方式有3種,，一種是普通胃鏡，一種是無(wú)痛胃鏡，還有一種是膠囊胃鏡,。由于膠囊胃鏡的價(jià)格比普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡要高,，所以多數(shù)人會(huì)選擇前兩種性價(jià)比高的胃鏡檢查方式。

那么,，普通胃鏡和無(wú)痛胃鏡有什么區(qū)別呢,？

首先，這兩種胃鏡檢查的方式是一樣的,，就是將一根管子從喉嚨伸入到胃里,。但是，患者的體驗(yàn)感會(huì)不一樣,。普通胃鏡在檢查過(guò)程中,，患者只是局部口咽麻醉，還是會(huì)感覺(jué)極度不舒服,，出現(xiàn)惡心,、嘔吐，甚至胃出血的癥狀,。無(wú)痛胃鏡則不存在這種情況,，由于需要全身靜脈麻醉，患者感受不到異樣,，只不過(guò)做無(wú)痛胃鏡前6小時(shí)要禁食禁水,，還要有家屬陪同。

目前,，我們國(guó)家做胃鏡檢查的人群比例不到10%,。一方面是對(duì)胃鏡的普及率不夠，很多人認(rèn)識(shí)不到定期做胃鏡檢查的重要性,。另一方面是胃鏡被“排擠”,，因?yàn)閭餮员弧巴础薄翱植馈薄奥闊钡葮?biāo)簽，導(dǎo)致人們產(chǎn)生恐懼心理,。

其實(shí),，胃鏡檢查很有必要。對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō),，如果無(wú)法接受普通胃鏡,，可以嘗試無(wú)痛胃鏡，既能減輕痛苦,，避免身體上的損傷,，又能檢查更清楚、更全面,。

不過(guò)大家需要明白的是,，雖然無(wú)痛胃鏡整體來(lái)說(shuō)要比普通胃鏡強(qiáng),，但是也有不足的地方。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),，44.8%的患者,，其賁門結(jié)構(gòu)在無(wú)痛胃鏡中看不清。而在普通胃鏡患者中,，看不清賁門的情況僅12.1%,。這意味著，無(wú)痛胃鏡下賁門部位的病變易發(fā)生漏診,。原因是在麻醉后,，賁門的門框會(huì)因“痙攣”塌下來(lái)，擋住醫(yī)生的視線,。

普通胃鏡VS無(wú)痛胃鏡,，如何選？

至于選擇普通胃鏡還是無(wú)痛胃鏡,，要因人而異,。從患者的體驗(yàn)感來(lái)說(shuō)，無(wú)痛胃鏡優(yōu)于普通胃鏡,。但是,，對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多、重度貧血,、患有心腦肺等疾病的人來(lái)說(shuō),，全身麻醉會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加，因此需要謹(jǐn)慎評(píng)估后才能做決定,。

對(duì)于高度懷疑賁門癌,，但是因身體原因無(wú)法進(jìn)行普通胃鏡檢查的患者，可以進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查,。檢查之前,，可以通過(guò)給患者注射小劑量的解痙藥，改善無(wú)痛胃鏡下食管胃交界部位的暴露效果,，提高準(zhǔn)確率,。

從胃炎到胃癌，理論上要經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的癌前病變過(guò)程,。所以,，在胃炎沒(méi)有發(fā)展成胃癌之前,，如果能定期做胃鏡檢查,，就能發(fā)現(xiàn)征兆，及時(shí)采取措施,。此外,，除了定期做胃鏡檢查,，預(yù)防胃癌，根源還是要從飲食做起,，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,。

做完胃鏡，我的胃有沒(méi)有問(wèn)題,？

教你快速看懂胃鏡報(bào)告,！

最后,，再次提醒大家：胃癌早期往往并無(wú)明顯癥狀,，甚至胃黏膜也沒(méi)有任何改變，很多首次胃鏡會(huì)被診斷為淺表性胃炎,！

所以,，病無(wú)大小，都要重視,，千萬(wàn)不要以“挺挺就過(guò)去了”來(lái)敷衍自己,，往往越是兇惡的角色，前期卻偽裝成毫不起眼的癥狀,！