在偏癱患者中，一般情況下，上肢和手的康復(fù)進(jìn)程要慢于下肢,，合理運(yùn)用作業(yè)療法可以加快上肢和手的功能康復(fù),，下面給大家談?wù)勂c患者上肢及手功能的家庭康復(fù)。

偏癱患者上肢手的分期

Brunnstrom對(duì)大量的偏癱患者進(jìn)行了觀察,，注意到偏癱的恢復(fù)幾乎是一個(gè)定性的連續(xù)過(guò)程,，提出了著名的恢復(fù)六階段理論。

階段1：患者肌肉呈遲緩狀態(tài)(軟癱期);

階段2：開始出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)或其成分(出現(xiàn)痙攣);

階段3：可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或其成分;

階段4：脫離了基本共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)(痙攣稍減輕);

階段5：從基本運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立運(yùn)動(dòng)(痙攣減輕);

階段6：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常(輕微痙攣),。

上肢手的家庭康復(fù)則分為三個(gè)階段的訓(xùn)練,。

偏癱患者上肢手的家庭康復(fù)訓(xùn)練

階段一（Brunnstrom1-2階段）

良肢位擺放：預(yù)防和減輕肌肉遲緩或痙攣帶來(lái)的特異性病理模式，防止因臥床引起的繼發(fā)性功能障礙,。

健側(cè)臥位

患側(cè)臥位

平躺：肩帶的運(yùn)用：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位,，疼痛等癥狀。

床上臥位的訓(xùn)練：

1.雙手交叉上舉（5-10次）

2.雙手交叉上舉,，左右搖擺（5-10次）

3雙手交叉上舉觸頭,，觸胸（5-10次）

4.雙手交叉上舉，左右翻身（5-10次）,。

雙手交叉上舉

雙手交叉上舉,，左右搖擺

雙手交叉上舉觸頭，觸胸

雙手交叉上舉,，左右翻身

階段二（Brunnstrom2-4階段）

坐位訓(xùn)練：

1.手掌打開置于枕頭上,，肩胛骨下沉（10-20次）。

2.手掌置于枕頭上,，肩胛骨內(nèi)收（10-20次）,。

3.雙手交叉，肘伸展,，左右擺動(dòng)（10-20次）,。

4.雙手交叉，肘伸展,，觸地（10-20次）,。

5.雙手交叉，肘伸展,，上舉觸頭,，觸胸（10-20次）。

6.桌子上推毛巾（10-20次）,。

7.雙肘支撐在桌子上,，雙手交叉，肘關(guān)節(jié)屈曲觸鼻（10-20次）,。

8.端坐位患手支撐訓(xùn)練（10-20次）,。

手掌打開置于枕頭上,，肩胛骨下沉。

手掌置于枕頭上,，肩胛骨內(nèi)收,。

雙手交叉，肘伸展,，左右擺動(dòng),。

雙手交叉，肘伸展,，觸地,。

雙手交叉，肘伸展,，上舉觸頭,，觸胸。

桌子上推毛巾

階段三（Brunnstrom4-6階段）

坐位訓(xùn)練：

1.患手摸肩,，梳頭練習(xí)（10-20次）,。

2.患手模擬照鏡子訓(xùn)練（10-20次）。

3.肩關(guān)節(jié)屈曲,，肘關(guān)節(jié)伸展推墻訓(xùn)練（10-20次）,。

4.肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸展推墻練習(xí)（10-20次）,。

5.患手持杯喝水練習(xí)（10-20次）,。

6.患手翻牌練習(xí)（10-20次）。

站立位訓(xùn)練：

站立位患手前支撐,、側(cè)支撐,、后支撐訓(xùn)練（10-20次）。

肩關(guān)節(jié)屈曲,，肘關(guān)節(jié)伸展推墻訓(xùn)練

肩關(guān)節(jié)外展,，肘關(guān)節(jié)伸展推墻練習(xí)

患手持杯喝水練習(xí)

患手翻牌練習(xí)

站立位患手前支撐、側(cè)支撐,、后支撐訓(xùn)練

總結(jié)

偏癱患者的康復(fù)是循序漸進(jìn)的過(guò)程,，我們要對(duì)患者耐心的指導(dǎo)與鼓勵(lì)，尤其是上肢手的康復(fù)訓(xùn)練,，需要長(zhǎng)期的康復(fù),。上肢手的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在腦的分配比下肢要多的多，因此康復(fù)效果也會(huì)慢一些,。冰凍三尺非一日之寒,，我們要持之以恒才能得到一個(gè)最大限度的康復(fù)。

為了更好幫助大家進(jìn)行上肢的綜合性訓(xùn)練,，針對(duì)挎籃手,，雞爪手,，手指伸不直，僵硬,，沒有功能、肩痛等方面的問(wèn)題,，我和幾位老師開通了腦卒中康復(fù)訓(xùn)練營(yíng),，如果想和大家一起參與鍛煉，可以在文章的評(píng)論區(qū)回復(fù)數(shù)字1或者私信,，和我入營(yíng)免費(fèi)學(xué)習(xí),。#腦卒中# #長(zhǎng)城心血管健康周# #我要上頭條#