北京的小王一家原本生活平靜,，58歲的老父親還差2年就要退休，平素除了高血壓控制的不理想之外,，沒得過其他疾病,，之前還是一家單位的中層骨干，今年二月的某一天晚飯后突然就昏迷不醒，到天壇醫(yī)院一查才知道,，得了大面積腦梗死,，1周后才蘇醒，但卻遺留下來明顯的右側(cè)肢體偏癱,，右側(cè)手腳完全不能活動,，不能翻身、坐起,，更不要說自己穿衣服,、進食、洗漱,、大小便等原本簡單的日常生活了,，老王和全家因此陷入病痛的折磨中。好在后期轉(zhuǎn)到北京小湯山康復醫(yī)院,，經(jīng)過3個月的系統(tǒng)康復訓練,，已經(jīng)能在他人輔助下站立及緩慢步行了。偏癱肢體的康復,，也是有規(guī)律和階段的,，針對不同階段，可以參照以下計劃進行自我訓練,。

第一階段，嚴重的一側(cè)偏癱,，偏癱的上下肢無活動或僅有極細微的關節(jié)屈曲,，日常活動大部分依賴他人,。

訓練內(nèi)容：1次每個動作5-10次

第一個動作,雙手交叉,、上舉。

第二個動作,雙手交叉,、上舉,、左右擺動。

第三個動作,雙手交叉,、上舉,、觸胸。

第四個動作,健足插入患足下方上抬,。

第五個動作,膝立位,，雙手上舉，軀干左右擺動,。

第六個動作,搭橋訓練,。

第七個動作,向健側(cè)翻身及返回動作訓練。

第八個動作,向患側(cè)翻身及返回動作訓練。

第九個動作,患腿屈膝,，健腿伸直抬高,。

第十個動作,患側(cè)下肢內(nèi)收、外展訓練,。

第二階段,，中等程度的一側(cè)偏癱，偏癱的一側(cè)肢體可做小范圍的隨意活動,，日常活動中重度受限,。

訓練內(nèi)容：1次每個動作10-20次

第一個動作,端坐位軀干保持正直,，骨盆前傾、后傾,、左右側(cè)傾訓練,。

第二個動作,端坐位腰椎前屈、后伸,、左右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn),。

第三個動作,雙手交叉，肘伸展,，左右擺動,。

第四個動作,雙手交叉，肘伸展,，觸地,。

第五個動作,雙手交叉，肘伸展,，上舉觸頭,，觸胸。

第六個動作,端坐位患手支撐訓練,。

第七個動作,雙肩關節(jié)交替后伸傳遞物品,。

第八個動作,端坐位雙膝關節(jié)交替伸展。

第九個動作,雙下肢交替提腿踏步,。

第十個動作,桌子上用力推重物,。

第十一個動作,雙肘支持在桌子上，雙手交叉,，肘關節(jié)屈曲觸鼻,。

第三階段，輕微一側(cè)偏癱,，運動協(xié)調(diào)性差,，日常活動輕度受限。

訓練內(nèi)容：1次每個動作10-20次

第一個動作,肩關節(jié)屈曲,，肘關節(jié)伸展推墻訓練,。

第二個動作,肩關節(jié)外展，肘關節(jié)伸展推墻訓練,。

第三個動作,患手推肩,、梳頭訓練。

第四個動作,患手模擬照鏡子訓練,。

第五個動作,患手持杯喝水訓練,。

第六個動作,患手翻牌訓練。

第七個動作,坐位成站位交替提足跟,、抬腳尖訓練訓練,。

第八個動作,扶持位原地踏步→獨立位原地踏步訓練。

第九個動作,扶持位患側(cè)單腿站立→獨立位患側(cè)單腿站立訓練,。

第十個動作,扶持位蹲起→獨立位蹲起訓練,。

康復訓練也要勞逸結(jié)合,，注意運動量不宜過大,，以第2天不疲勞為度，訓練宜循序漸進,。訓練過程中出現(xiàn)心絞痛或嚴重不適,，應暫停訓練，及時就診,。結(jié)合日常生活進行訓練,，盡量獨自完成更衣、洗漱,、進食等,。注意按時服藥，規(guī)律起居,，合理飲食,，保持情緒平穩(wěn)和心胸開闊。

文/康復中心 武亮 鄭瑩