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一個人有濕熱,，選一個方治療濕熱，叫作梔子柏皮湯,，梔子柏皮湯有梔子,、黃柏、甘草,，在臨床實際中,，只要見到一個人是濕熱，首先選用梔子柏皮湯,。 《傷寒論》辨陽明病脈證并治法 傷寒身黃發(fā)熱者,，梔子蘗皮湯主之。 梔子蘗皮湯方 梔子一十五個（苦寒） 甘草一兩（甘平） 黃蘗二兩 右三味,，以水四升,，煮取一升半，去滓,，分溫再服,。 功用：清泄?jié)駸帷?br>主治：傷寒，身黃發(fā)熱者,。 本方黃柏苦寒,，善清臟腑結熱,，且能泄?jié)裢它S,。以苦寒之梔子清泄三焦而通調水道,，使?jié)駸釓男”愣觥８什莞势胶椭?，防梔,、柏苦寒傷胃。三藥配伍,，達到以清泄里熱為主,，兼以祛濕的功效。 運用1,、本方以全身發(fā)黃,，發(fā)熱不退，口渴,，里無結滯為辨證要點,。 2、現代常用于治療急性黃疸型肝炎,、膽囊炎,、重癥肝炎、胰腺炎等,。 黃疸初起兼表者,，陽黃濕重熱輕者不適合用。 梔子柏皮湯別名 柏皮湯（《雞峰普濟方》卷十）,。 處方 梔子10克（劈）甘草3克（炙）黃柏6克 功能主治 治傷寒身黃發(fā)熱,。 用法用量 以水400毫升，煮取250毫升,，去滓,，分二次溫服。 摘錄 《傷寒論》 漢·《傷寒論》：梔子柏皮湯組成 梔子十五個(15克),、炙甘草一兩(9克),、黃柏二兩(15克)。 用法 水煎服,。 功效 清熱利濕退黃,。 主治 傷寒黃疸發(fā)熱，小便黃赤,，舌紅苔黃,，脈滑數,。 臨床應用 臨床主要用于治療痤瘡等病癥。 痤瘡(個案)：以加味梔子柏皮湯為主治療痤瘡,，取得良好療效,。(《新中醫(yī)》2009年第2期) 方解 本方主要用于治療濕熱黃疸，方中梔子清三焦?jié)駸?、瀉肝膽之火,，佐以黃柏清熱除濕，兩藥俱能退黃,。臨床應用以發(fā)熱,、小便黃赤、周身面目俱黃,、苔黃質紅為辨證要點,。如見大便秘結，加生大黃,、枳實瀉火通便;濕熱重,，加龍膽草、黃芩清熱瀉火燥濕等,。 現代研究 通過對梔子柏皮湯運用色譜分析,，分離鑒定了14個化合物，分別為:梔子苷(1),，梔子酸(2),，山梔苷甲酯(3)，去乙酰車前草酸甲酯(4),，蘆丁(5),，槲皮素(6)，甘草苷(7),，巴馬汀(8),，藥根堿(9)，小檗堿(10),，甘草酸(11),，甘草次酸(12)，熊果酸(13),，綠原酸(14),。 方歌 梔子柏皮濕熱黃，發(fā)熱尿赤量不長,。梔子黃柏兼甘草,，清熱祛濕好思忖。 摘錄 漢·《傷寒論》 一個病人來看病,，下焦?jié)駸?，還有瘀血,，我們選兩個基礎方就是梔子柏皮湯和桂枝茯苓丸合在一起。 治療寒濕的基礎方是甘姜苓術湯,，這個方有四味藥：甘草、干姜,、茯苓,、白術。 方歌：干姜苓術入甘草,，寒濕為患痛在腰,；溫陽散寒祛脾濕，苔潤脈細皆可療,。 《金匱要略》五藏風寒積聚病脈證并治第十一 腎著之病,，其人身體重，腰中冷,，如坐水中,，形如水狀,，反不渴，小便自利，飲食如故,，病屬下焦,，身勞汗出，衣（一作表）里冷濕,，久久得之，腰以下冷痛,，腹重如帶五千錢,，甘姜苓術湯主之。 甘草干姜茯苓白術湯方 甘草二兩 白術二兩 干姜四兩 茯苓四兩 右四味,，以水五升,，煮取三升，分溫三服,，腰中即溫,。 腎死藏，浮之堅,，按之亂加轉丸,，益下入尺中者，死,。 問曰：三焦竭部,，上焦竭善噫，何謂也,？師曰：上焦受中焦氣未和,，不能消谷，故能噫耳,；下焦竭,，即遺溺失便，其氣不和,，不能自禁制,，不須治，久則愈,。 師曰：熱在上焦者,，因咳為肺痿；熱在中焦者,，則為堅,；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通,。大腸有寒者,，多鶩溏；有熱者,，便腸垢,。小腸有寒者，其人下重便血,；有熱者,，必痔。 問曰：病有積,、有聚、有馨氣,，何謂也,？師曰：積者，藏病也,，終不移,；聚者，府病也,，發(fā)作有時,，展轉痛移，為可治,；馨氣者,，脅下痛，按之則愈,，復發(fā),，為馨氣。諸積大法：脈來細而附骨者,，乃積也,。寸口積在胸中；微出寸口,，積在喉中,；關上積在臍旁；上關上,，積在心下,；微下關，積在少腹,。尺中,，積在氣沖；脈出左，積在左,；脈出*右,，積在右；脈兩出,，積在中央,；各以其部處之。 腎著湯處方 茯苓 白術各120克 干姜（炮）甘草各60克（炙）杏仁（去皮,、尖,，炒）90克 制法 上銼為散。 功能主治 治妊娠腰腳腫痛,。 用法用量 每服12克,，用水400毫升，煎至300毫升,，去滓,，食前服。 摘錄 《三因極一病證方論》卷十七 舉一個例子,，我在門診上班,，遇到一個女同志，她說帶下量多色白,，從我們中醫(yī)來說應該是寒濕,。 接著她又說她的病證與情緒有很大的關系，一不順心,，盆腔炎就復發(fā)了,，心情一好，病證沒有好,，但是相對來說輕一些,，在這種情況下，應該開兩個方,，一個是甘姜苓術湯,，一個是四逆散。 在門診還遇到這樣一個病人,，慢性盆腔炎,，帶下色白，經常感到小腹疼痛像針刺一樣,，開甘姜苓術湯與桂枝茯苓丸,，這是我們學習基礎方的重要性。 |
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