中成藥是歷代醫(yī)家醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)晶,，具有便于儲存,、攜帶及服用方便等優(yōu)點(diǎn)。高血壓病表現(xiàn)有多種臨床證候類型,，很難將高血壓病與某一種中成藥對號入座,。由于臨床醫(yī)生或患者往往根據(jù)藥名或說明書選藥，而中成藥的說明書僅指出了該藥的主要功效,，引申作用并未標(biāo)明,，致使降壓中成藥或者不被應(yīng)用,，或者被盲目使用。至于各中成藥之間的聯(lián)合使用以及中成藥配合西藥使用治療高血壓病,，臨床醫(yī)生或患者更是知之甚少,。為了合理有效地使用降壓中成藥，筆者在整理了有關(guān)文獻(xiàn)及個人臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,，對具有降壓作用的中成藥的特征及辨證用藥,，略抒己見如下：

1肝腎陰虛型

患者臨床癥狀通常以肝腎陰虛為主，由于陰不制陽,，可兼見肝陽上亢之證,。可選用杞菊地黃丸,、降壓養(yǎng)血沖劑,、降壓丸、降壓平片,、羅黃降壓片等,。

杞菊地黃丸由枸杞子、菊花,、熟地黃,、山茱萸、山藥,、牡丹皮,、澤瀉、茯苓組成,，具有滋養(yǎng)肝腎之功效,。用治肝腎陰虛之頭暈?zāi)垦＃Q,，畏光流淚,，視物昏花等?？诜?，每次1丸，日2次,。此外,，同類可供選用的藥還有滋養(yǎng)肝腎較弱的六味地黃丸、陽中求陰的左歸丸,、養(yǎng)血滋陰的歸芍地黃丸,、養(yǎng)陰斂肺安神的麥昧地黃丸及滋陰養(yǎng)肝明目的明目地黃丸等。

降壓養(yǎng)血沖劑由珍珠母、桑椹,、地骨皮,、夏枯草、黃芩,、野菊花,、白芍、蒺藜,、青木香組成,，具有平肝潛陽，養(yǎng)血祛風(fēng)的作用,。用于高血壓病頭痛頭暈,，心煩心悸，寐差等,。口服,，每次1袋,，日3次。

降壓平片由夏枯草,、黃芩,、槲寄生、葛根,、珍珠母,、槐米、生地,、菊花,、淡竹葉、地龍,、薄荷冰組成,，具有降壓，清利頭目的作用,。用于高血壓及其引起的頭暈?zāi)垦?。口服,，每?片,，日3次。

降壓丸由珍珠母,、龍膽草,、夏枯草、槐米、地黃,、懷牛膝組成,，具有降壓作用，用于高血壓病之頭暈?zāi)垦?，頭痛,，耳鳴目脹等?？诜?，每次6丸，日3次,。

羅黃降壓片由羅布麻,、大黃、草決明,、牛黃,、當(dāng)歸、菊花,、丹參,、川芎、槐米,、葛根,、山楂、懷牛膝,、地黃,、冰片組成。具有平肝清熱,，活血化瘀功效,。用于高血壓病的治療?？诜?，每次4-6片，日3次,。孕婦忌服,。

此類藥物以滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽為主組方,，用于陰虛陽亢型高血壓病的治療,，杞菊地黃丸、降壓養(yǎng)血沖劑以養(yǎng)陰,，滋補(bǔ)肝腎為主,，前者是治療肝腎陰虛證的代表方,，但其平肝潛陽之力弱。降壓平片,、降壓丸,、羅黃降壓片以平肝潛陽、清肝瀉火為主,，兼及滋陰,。

2肝陽上亢型

治療時宜選用天麻鉤藤沖劑、夏枯草膏,、鉤藤片,、復(fù)方羚羊降壓片、降壓片,、腦立清丸,、菊明降壓片、降壓沖劑,、降壓糖漿,、稀龍丸、羅布麻降壓片,、杜仲降壓片,、牛黃上清丸、松齡血脈康膠囊等,。

天麻鉤藤沖劑由天麻、鉤藤,、石決明,、梔子、黃芩,、牛膝,、杜仲(鹽制)、益母草,、桑寄生,、首烏藤、茯苓組成,，具有平肝熄風(fēng),，清熟安神的作用，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其具有降壓,，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,，抗血小板聚集，抑制過氧化脂質(zhì)的生成,。臨床可用于高血壓病之肝陽上亢,，癥見頭痛眩暈,，耳鳴眼花，震顫,，失眠等,。口服,，每次109,，日3次。

夏枯草膏由夏枯草組成,，具有清火散結(jié),，消腫之功效。用于肝火上炎之頭痛目眩等,。13服,，每次99，日2次,。

鉤藤片由鉤藤制成,，具有平肝潛陽，涼肝息風(fēng),，降壓之功效,。可用于各期高血壓,，口服,，每次10- 20r ag，日3次,。

復(fù)方羚羊降壓片由羚羊角,、桑寄生、夏枯草,、黃芩組成,，具有平肝潛陽，清肝熱,，降血壓的功效,，用于高血壓病頭目眩暈、煩躁失眠等,?？诜看?片,，日3次,。

降壓片由黃芩、決明子,、山楂,、桑寄生,、臭梧桐、桑白皮,、地龍組成,，具有清熱通便，降血壓的作用,，用于高血壓病兼實(shí)熱癥狀者,。口服,，每次2-- 4片,，日2次。

腦立清由磁石,、熟酒曲,、赭石、牛膝,、珍珠母,、薄荷腦、清半夏,、冰片,、豬膽汁組成。具有清腦鎮(zhèn)靜,，降壓之功效,。用于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃瑹┰暄矢?，頭痛頭脹,，失眠健忘，頭昏耳鳴,，飲食量少等?？诜?，每次10粒，日2次,。孕婦忌服,，體力虛弱者不宜服用。

菊明降壓片由菊花,、草決明組成,，具有散風(fēng)清熱，平肝潛陽之功效,。用于原發(fā)性高血壓及腎性高壓,?？诜看?0片,，日3次,。

降壓沖劑由臭梧桐根、羅布麻,、鉤藤,、野菊花、吳茱萸,、槐米組成,，具有降壓作用，用治高血壓病,?？诜看我淮?，每日3次,。

降壓糖漿由夏枯草、白芍,、槐角等組成,，具有清肝火、降血壓之功效,。用于治療高血壓之頭痛目眩,，目赤耳鳴，心煩不眠,?？诜看?5ml,，日3次,。

豨龍丸由豨簽草、夏枯草,、龍膽草,、甘草組成，具有清熱平肝之功效,。用于治療高血壓,。口服,，每次8～12粒,，日3次。

羅布麻降壓片由羅布麻,、夏枯草,、鉤藤,、牛膝、菊花,、珍珠母,、澤瀉等組成，具有平肝降壓,，鎮(zhèn)靜安神,，強(qiáng)心利尿之功效，用于高血壓病之頭痛耳鳴,，口苦心煩,，少寐多夢等?？诜?，每次 ?片，日3次,。

杜仲降壓片由杜仲,、黃芩、鉤藤,、夏枯草,、益母草組成，具有清肝熱,，降血壓之功效,。用治高血壓病?？诜?，每次5片，日3次,。

牛黃上清丸由牛黃,、薄荷、菊花,、荊芥穗,、白芷、川芎,、梔子、黃連,、黃柏,、黃芩、大黃,、連翹,、赤芍,、當(dāng)歸、地黃,、桔梗,、甘草、石膏,、冰片組成,，具有清熱散風(fēng)，瀉火通便之功效,。用于頭痛目眩,，目赤耳鳴，咽喉腫痛,，口舌生瘡,，牙齦腫痛，大便干結(jié),?？诜看?丸,，日2次,。孕婦忌服。

松齡血脈康膠囊由葛根,、珍珠層粉等組成,，具有平肝潛陽，鎮(zhèn)心安神的作用,，用于高血壓病之肝陽上亢型,，癥見頭痛眩暈、急躁易怒,、心悸失眠者?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其有降壓和調(diào)節(jié)血脂的作用?？诜?，每次3粒，日3次,。

此類藥物大多數(shù)具有鉤藤,、夏枯草、菊花,、羅布麻,、槐角、白芍、珍珠母,、石決明,、代赭石、磁石等藥物組成,，具有平肝潛陽,，清肝瀉火之功效，用治以肝陽上亢型表現(xiàn)為主的高血壓,，具有可靠的降壓及緩解癥狀的作用,。

此外尚可選用龍膽瀉肝丸、萬氏牛黃清心丸,、牛黃寧宮片,、芎菊上清丸、當(dāng)歸龍薈丸,、導(dǎo)赤丸,、黃連上清丸、黃連羊肝丸,、醒腦降壓丸,、心腦靜、琥珀多寐丸等用于肝火上炎型的高血壓患者,。

3陰陽兩虛型

高血壓病遷延不愈或治療不當(dāng),，可致陰損及陽，導(dǎo)致機(jī)體陰陽兩虛,。治療時宜選用補(bǔ)腎丸,、還睛丸、血平片,、冬青補(bǔ)汁等,。

補(bǔ)腎丸由磁石、菟絲子,、五味子,、枸杞、地黃,、石斛,、覆盆子、楮實(shí)子,、肉蓯蓉,、車前子、沉香,、大青鹽組成,，具有補(bǔ)肝腎，健腦明目之功效，用于氣血兩虧之頭暈?zāi)垦?，視物不清，健忘失眠,，腰膝酸軟,，足膝無力，陰囊濕冷,，小便頻數(shù),。口服,，每次20粒,，日2次。

還睛丸由黨參,、枸杞,、菊花、羚羊角,、決明子,、天冬組成，具有平肝息風(fēng),，滋陰明目之功效,。用治肝腎虧虛引起的視物昏花，內(nèi)外翳障,，畏光流淚,。口服,，每次1丸,，日2次。

血平片由毛冬青,、桑寄生,、夏枯草、旱蓮草,、槐米,、黃精、谷精草,、鉤藤,、黃芩、牛膝,、珍珠層粉,、升麻組成，具有平肝鎮(zhèn)靜，通絡(luò)活血之功效,。用治高血壓,，動脈粥樣硬化等?？诜?，每次3片，日3次,。

冬青補(bǔ)汁由女貞子,、金櫻子、大棗,、桑椹,、菟絲子、黃精,、鎖陽,、冬青、葫蘆巴,、淫羊藿組成,，具有溫補(bǔ)肝腎，滋陰益精的作用,，用于肝腎不足,，頭暈?zāi)垦＃”泐l數(shù),，腰膝酸軟,。口服,，每次10ml,，日3次。

此類成藥中大多以補(bǔ)腎陽,，滋肝腎之陰的藥物為主組方,，諸如菟絲子補(bǔ)陽益陰，益精養(yǎng)血而明目,，溫補(bǔ)脾腎陽氣而止瀉,；枸杞滋腎補(bǔ)肝，偏于滋陰而制陽,；肉蓯蓉,、鎖陽補(bǔ)腎助陽，益精養(yǎng)血,；石斛滋陰除熱,，明目強(qiáng)腰,；黃精滋陰潤肺，補(bǔ)脾益氣,；楮實(shí)子補(bǔ)益肝腎養(yǎng)血,；桑寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨,，祛風(fēng)濕,；淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕,；葫蘆巴溫腎陽，逐寒濕等,。補(bǔ)腎丸,、冬青汁具有溫補(bǔ)肝腎、滋陰益精養(yǎng)血之功,，以滋補(bǔ)為主兼平肝潛陽,，清熱；還睛丸,、血平片則以平肝潛陽,、清肝明目為主，兼有滋陰之效,。

此外,，若偏于陽虛者可選用杜仲酊，由杜仲組成,，具有補(bǔ)肝腎,、強(qiáng)筋骨、降血壓的功效,，用于高血壓病肝腎不足,，腰膝酸軟，小便余瀝等,，口服,，每次1—2ml，日3次,；金匱腎氣丸(成藥組方實(shí)際為濟(jì)生腎氣丸)具有溫補(bǔ)肝腎,，化氣行水之功效。用治脾腎陽虛,，痰飲,，便溏，腰痛,，足腫尿頻,?？诜看?丸,，日2次,。感冒、熱證及孕婦忌用,。

 4風(fēng),、痰、褰,、熱相兼

為患高血壓病久治不愈,，可因虛致實(shí)，導(dǎo)致一系列的病理產(chǎn)物生成,。如肝陽上亢以及肝經(jīng)熱盛,，到一定程度可產(chǎn)生肝風(fēng)內(nèi)動；肝腎陰虛,，虛火煉液為痰,；后期肝腎陰虛及陽，可影響脾氣,、脾陽,，亦可導(dǎo)致痰飲內(nèi)生；久病入絡(luò),，可波及血分,，導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)；痰濁產(chǎn)生后,，亦可出現(xiàn)痰瘀內(nèi)阻之證,。因此，高血壓病后期往往虛實(shí)夾雜,，病機(jī)復(fù)雜,，涉及到風(fēng)、火,、痰,、瘀等多種病理因素，治療時不亦速除,?？蛇x用舒心降壓片、牛黃降壓丸,、山海丹膠囊,、愈風(fēng)寧心片、天麻注射液,、大黃廑蟲丸,、防風(fēng)通圣丸,、礞石滾痰丸等。

舒心降壓片由郁金,、丹參,、紅花、葛根,、桃仁,、槐米、鉤藤,、菊花,、牛膝、柏子仁組成,，具有活血化瘀,，養(yǎng)心安神，降壓的作用,，用于原發(fā)性高血壓病，動脈粥樣硬化,，冠心病等,。口服,，每次“8片,，日3次。

牛黃降壓丸由牛黃,、羚羊角,、珍珠、冰片,、黃芪,、郁金組成，具有清心化痰,，潛陽鎮(zhèn)心安神,，降壓之功效。用于肝陽上亢,，痰涎壅盛之頭暈?zāi)垦?，性情煩躁，夜寐不安等,?？诜看? ~2丸,，日1次,。

山海丹膠囊由人參,、三七、山羊血,、海藻,、丹參、靈芝,、葛根,、連翹、蘇合香等組成,，具有益氣養(yǎng)血,，活血通絡(luò)，降壓的作用,，用于氣虛血瘀,，瘀血阻絡(luò)之胸痹心痛，眩暈,，頭痛等病證?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)其能降血壓、擴(kuò)張冠狀動脈,、降血脂,，臨床主要用于高血壓病，冠心病及缺血性腦血管病(腦血栓形成,，腦栓塞)的防治,。口服,，每次4-5粒,，日3次，飯后服用,，1個月為一療程,。服藥期間，部分患者可出現(xiàn)口舌干燥現(xiàn)象,。

愈風(fēng)寧心片(口服液)由葛根提取物制成,，具有解痙止痛，增強(qiáng)腦及冠脈血流量的作用,，用于高血壓,，頭暈、頭痛,、偏頭痛,，頸項(xiàng)疼痛，冠心病,，心絞痛,，神經(jīng)性頭痛,，早期突發(fā)性耳聾等病癥?？诜?，每次5片，日3次,；口服液每次10ml,，每日3次。

黃楊寧片主要含有從中國黃楊及同屬植物提取分離而得的有效成分環(huán)維黃楊星D,，具有行氣活血,，通絡(luò)止痛的作用，用于氣滯血瘀所致胸痹心痛,，脈結(jié)代之癥或高血壓同時具有冠心病心絞痛者,。天麻注射液由天麻提取物組成，具有平肝息風(fēng),，祛痰定驚之功效,。用治頭暈?zāi)垦＃Q多夢,，精神不振,。每次2ml，日2次,。

大大黃蔗蟲丸由大黃,、土鱉蟲,、水蛭,、蠐螬、干漆,、桃仁,、杏仁、黃芩,、生地黃,、白芍、甘草組成,，具有祛瘀生新,，破血通經(jīng)的功效。藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥可擴(kuò)張小動脈,，緩解小動脈痙攣,，降低外周阻力，并可改善全身微循環(huán),?？捎糜谥委煾哐獕翰∫跃糜叙鲅獌?nèi)停表現(xiàn)為主者,。口服,，每次1丸,，日2次，可連服6月,。

防風(fēng)通圣丸由防風(fēng),、麻黃、荊芥穗,、薄荷,、大黃、芒硝,、滑石,、生梔子、黃芩,、連翹,、生石膏、桔梗,、川芎,、白芍、當(dāng)歸,、白術(shù),、甘草組成，具有解表通里,，清熱化毒的作用,，用于肝陽上亢型高血壓病?？诜?，每次69，日2次,。

礞石滾痰丸由金礞石,、黃芩、大黃,、沉香組成,，具有降火逐痰的功效，用于高血壓病痰火壅盛者,?？诜看?9，每日4次,。

以上諸藥,，舒心降壓片、愈風(fēng)寧心片,、黃楊寧片,、山海丹膠囊、大黃廑蟲丸偏于活血化瘀,，通絡(luò)止痛,，可用于高血壓病久病入絡(luò)，出現(xiàn)血瘀證者,；牛黃降壓丸,、天麻注射液、礞石滾痰丸則偏于清心,，祛風(fēng),，化痰，降痰火,，可用于高血壓病之痰熱壅盛,，風(fēng)痰上擾，痰瘀阻絡(luò),，痰火壅盛等具有明顯“痰”證者,；防風(fēng)通圣丸則偏于清熱解毒，解表攻里,，可用于高血壓患者表氣郁閉,，兼有里熱實(shí)證者。

5其他類型

降壓合劑由花生芽,、蘋果寄生制成,，具有降壓作用，可用于高血壓病治療,?？诜?，每次15—20ml,，日3次。

八角梧桐浸膏片由常山葉制成,，具有降壓,，祛風(fēng)濕作用，用于高血壓病,，風(fēng)濕痹痛,。口服，每次3~5片,，日3次,。

豨簽片由豨簽草制成，具有祛風(fēng)濕,、通經(jīng)絡(luò),、清熱解毒之功，用于高血壓病,，兼風(fēng)濕痹痛者佳,。口服,，每次2-4片,，每日3次。

以上三種藥均由具有降壓作用的中藥提取制成,，具有可靠的降壓作用,。此外，尚具有祛風(fēng)濕,、強(qiáng)筋骨的作用,，可用于高血壓病兼有痹證者。

復(fù)方羅布麻片由羅布麻,、野菊花,、防己、硫酸胍生,、三硅酸鎂,、雙氫克尿塞、硫酸雙肼肽嗪,、維生素B,。和B6、混旋泛酸鈣,，鹽酸異丙嗪,、利眠寧組成。

葛藤降壓片由葛根,、鉤藤,、氫氯噻嗪組成。

舒絡(luò)片由野菊花,、決明子,、大薊、亞油酸,、蘆丁,、優(yōu)降寧、維生素C和B組成。

珍菊降壓片由珍珠層粉,、菊花,、蘆丁、鹽酸可樂定,、雙氫氯噻嗪組成,。

血壓平片由花生葉提取物、豬膽汁粉,、蘆丁,、硫酸胍生組成。

以上五種藥均為中西藥合用的復(fù)方制劑,，結(jié)合了中西藥物各自之長,，降壓作用肯定，但長期應(yīng)用時應(yīng)該注意其不良反應(yīng),。

此外,，對高血壓病屬中氣不足型可選用補(bǔ)中益氣丸、人參口服液,、當(dāng)歸養(yǎng)血糖漿等,。

總之，臨證應(yīng)該根據(jù)患者性別,、年齡,、體質(zhì)、中醫(yī)證候及藥物功效,、主治,、注意事項(xiàng)，因時,、因地,、因人制宜，酌情選用,，此處不一一贅述,。

總之，雖然中成藥降壓速度和強(qiáng)度不如西藥快,，但由于具有多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn),，確保其在降壓的同時，還可全方位保護(hù)血管,、心,、腦,、腎等重要器官,，從而降低心腦血管事件的發(fā)生。此外，中成藥尚可發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用,，改善臨床復(fù)雜多變的癥狀,，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量,。且使用簡便,，價格低廉，長期服用副作用少,，患者依從性高,，真正體現(xiàn)出其強(qiáng)大的臨床實(shí)用性。