日常生活中,我們經(jīng)常聽到“過敏”這個(gè)詞,,尤其是在這個(gè)春暖花開的季節(jié),,很多人的過敏性鼻炎、蕁麻疹都發(fā)作了,,戴著口罩也無法抵御來自花粉,、柳絮的魔法攻擊。 通俗來講過敏反應(yīng)是人體被某種特定物質(zhì)刺激后,,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的“排異反應(yīng)”,。 這種“排異反應(yīng)”大多并不強(qiáng)烈,輕者引發(fā)皮膚瘙癢、鼻炎,、腹瀉等癥狀,。但是在諸如熬夜、壓力大等免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂的情況下,,就會(huì)引起人體嚴(yán)重的“自殺式”過敏反應(yīng),,引起呼吸困難等癥狀甚至造成窒息死亡。 自身免疫力的調(diào)節(jié)需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,,所以想要快速控制過敏性疾病的關(guān)鍵是診斷和確定過敏原,。 要明確你是什么物質(zhì)導(dǎo)致過敏,這就需要做過敏原相關(guān)的檢查,,今天我們就來講講過敏治療的第一步——過敏原檢測(cè),。 過敏原檢測(cè)有哪些? 過敏原檢測(cè)是過敏性疾病預(yù)防,、診斷,、治療的重要技術(shù)手段,檢測(cè)方法多樣,,各有優(yōu)劣,。下面就簡(jiǎn)單介紹下目前最常見的幾種檢測(cè)方式: 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 也稱挑刺試驗(yàn),操作簡(jiǎn)單,、限制因素少,、價(jià)格低、靈敏性和特異性較高,。操作時(shí)取患者單側(cè)或雙側(cè)的前臂內(nèi)側(cè)(掌側(cè))部位皮膚,,用點(diǎn)刺針挑破表皮,然后滴上對(duì)應(yīng)的過敏原點(diǎn)刺液,,根據(jù)局部皮膚出現(xiàn)紅斑,、紅暈、風(fēng)團(tuán)甚至瘙癢程度判斷過敏程度,。 但是由于創(chuàng)傷性大,,患者比較痛苦,所以皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)在兒童,、老人的過敏原檢測(cè)中不太適用,。 皮內(nèi)試驗(yàn) 相較于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)是用針頭將過敏原注射入手臂皮膚下較深一點(diǎn)的部位,。皮內(nèi)試驗(yàn)比點(diǎn)刺試驗(yàn)更敏感,,使用的皮試液濃度比點(diǎn)刺液濃度更低,但對(duì)操作者的要求更高,,醫(yī)生對(duì)皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果的解讀也必須更加慎重,。 一般建議如需要做皮內(nèi)試驗(yàn),,可先做點(diǎn)刺試驗(yàn),點(diǎn)刺試驗(yàn)陰性,,而仍高度懷疑該過敏原時(shí)(如昆蟲毒液過敏,、藥物過敏等),再做皮內(nèi)試驗(yàn),。 斑貼試驗(yàn) 斑貼測(cè)試和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的操作類似,,是將過敏原制作成一張張貼紙直接貼在我們背部的皮膚上,只是少了針扎的環(huán)節(jié),,大大減少了心理恐懼,。而且斑貼測(cè)試在檢查前也無需停用抗過敏藥。 但是斑貼測(cè)試需要貼敷48h后除去測(cè)試物,,半小時(shí)后進(jìn)行第1次判讀,,24~48h進(jìn)行第2次判讀,耗時(shí)較長(zhǎng),,貼敷過程瘙癢難耐,。 過敏原特異性IgE抗體檢測(cè) 上述檢查,是不是都很痛苦,! 過敏原特異性IgE抗體檢測(cè),,就只要取適量血液,耗時(shí)短,、基本無創(chuàng),、痛苦少。而且這種檢查方式檢查前無需空腹,,而且過敏原不直接接觸患者,,安全性高,可檢測(cè)項(xiàng)目也較多,,準(zhǔn)確性高,! 這么好的檢測(cè)方案也有它的局限性,除了價(jià)格比上述的貴以外,,需要停服抗過敏藥三到五天,,而且一般只適合做Ⅰ型過敏反應(yīng)的疾病,通俗的說只適用于蕁麻疹這樣發(fā)病也快消退也快的速發(fā)型過敏反應(yīng),,但是對(duì)于皮炎濕疹這樣的疾病就不適合了,。 對(duì)過敏原檢測(cè)的兩大誤解 隨著大家對(duì)過敏性疾病認(rèn)知的提高,,很多人可能都做過上述這些過敏原檢測(cè),,也滿腹牢騷,“明明我辣椒過敏,,醫(yī)生你怎么查不出來,?”“檢測(cè)出來時(shí)陰性,該過敏還是過敏”,簡(jiǎn)單給大家解答一下,。 明明檢測(cè)陰性,, 為什么我還是會(huì)過敏? 01 大家認(rèn)為的過敏,,并非醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的過敏,。 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,過敏性疾病是指由變應(yīng)原(過敏原)引起的機(jī)體異常免疫反應(yīng),,結(jié)果導(dǎo)致組織炎癥或器官功能障礙,。 而在大眾看來,機(jī)體對(duì)某些藥物或外界的刺激比較敏感就屬于過敏:如早晨起來接觸冷空氣打噴嚏,;腹部暴露于冷風(fēng)或冷水后腹瀉,;使用化妝品后皮膚疼痛;不能耐受震動(dòng),;食用辛辣食物后腹痛,、腹瀉;飲酒后臉紅,;看見毛蟲惡心,;嗅著汽油頭暈等。 當(dāng)患者因?yàn)檫@些情況求醫(yī)解決其過敏原問題時(shí),,檢測(cè)血清過敏原一定是陰性結(jié)果,。 02 容易導(dǎo)致過敏的物質(zhì)非常多。 即使醫(yī)生根據(jù)你的既往病史做了檢測(cè),,陰性也只能代表某一種,,檢測(cè)有限,很有可能你是對(duì)沒有檢測(cè)到的物質(zhì)存在過敏,。即使所有檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果為陰性,,依然不能完全排除過敏性疾病。 國外研究還發(fā)現(xiàn),,約有30%的過敏者存在多發(fā)過敏,。如果過敏原檢測(cè)時(shí)檢測(cè)的過敏原種類過少,即有可能檢測(cè)不出相應(yīng)的過敏原,。 過敏原檢測(cè)越全越好,? 有些患者可能會(huì)覺得既然過敏原檢測(cè)時(shí)檢測(cè)的過敏原種類過少,那多檢測(cè)點(diǎn)不就行了么,? 這想法可以理解,,但大千世界能引發(fā)過敏的物質(zhì)非常多,有機(jī)物,、也有無機(jī)物,,想要逐一檢測(cè)不現(xiàn)實(shí),、性價(jià)比不高,其實(shí)沒必要,。即使醫(yī)院過敏原檢測(cè)開展的再全面,,也是針對(duì)常見的主要過敏原進(jìn)行檢測(cè)。 對(duì)于一些過敏非常嚴(yán)重,,有可能對(duì)很多種東西都過敏的患者,,如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許,可以進(jìn)行更全面的過敏源檢測(cè),。但這并不是醫(yī)生的常規(guī)推薦,,很多時(shí)候即使檢測(cè)出來明確的過敏原,患者也不可避免接觸,,比如一些塵螨過敏的患者,,塵螨經(jīng)常存在于被褥中,你不可能不蓋被子,,所以說,,過敏原檢測(cè)沒必要一味地求“全”。 重點(diǎn)提醒,,過敏性疾病的診斷是建立在患者病史和癥狀的基礎(chǔ)上的,,對(duì)過敏原檢測(cè)結(jié)果的解讀必須與病史相結(jié)合,不是完全依靠過敏原檢測(cè)結(jié)果的,。 那過敏原檢測(cè)還有什么意義,? 作為過敏性疾病一個(gè)重要且必要的檢查,正確認(rèn)識(shí)過敏原檢測(cè)可以科學(xué)指導(dǎo)過敏性疾病的治療,。 壹 過敏原檢測(cè)可以幫助明確過敏原,,也就是明確的病因,知道病因以后,,才能正確的選擇治療方案,,是規(guī)避治療、抗過敏治療,、還是免疫治療,,還可以預(yù)防過敏性疾病。 貳 可以監(jiān)測(cè)的疾病的變化,,因?yàn)檫^敏原并不是一成不變,,尤其是食物的過敏原,當(dāng)每年或者是定期對(duì)過敏原進(jìn)行檢測(cè)的時(shí)候,,其變化可以指導(dǎo)醫(yī)生和患者如何忌口,、如何進(jìn)食、如何應(yīng)對(duì)食物過敏,。 隨著年齡的增長(zhǎng),,有些孩子的過敏可以慢慢消失,這時(shí)過敏原的檢測(cè)意義非常的重要,,可以指導(dǎo)飲食,。 可以說在過敏性疾病管理的全過程當(dāng)中,不管是預(yù)防還是整個(gè)監(jiān)測(cè),、監(jiān)控,,還是脫敏治療、指導(dǎo)預(yù)后,,過敏原檢測(cè)都非常重要,。 過敏與我們的免疫系統(tǒng)密切相關(guān),經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)小時(shí)候?qū)δ愁愇镔|(zhì)過敏的患者長(zhǎng)大就不再過敏,,一些中老年患者,,隨著年紀(jì)增大免疫功能的衰老開始出現(xiàn)過敏性疾病,過敏狀態(tài)是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程中的,。 因此建議大家一旦發(fā)現(xiàn)有過敏癥狀,,盡量到醫(yī)院做過敏原排查。 |
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