浦崢  廖宏娟　江蘇省江陰市人民法院

審判研究ilawtalk

一,、受害人因交通事故受傷住院，單獨(dú)提起醫(yī)療糾紛的,，法院如何處理,？

案例1：

李某步行時(shí)被季某駕駛的機(jī)動(dòng)車撞倒，交警部門認(rèn)定季某負(fù)事故主要責(zé)任,，李某負(fù)事故次要責(zé)任,。李某因交通事故受傷到甲醫(yī)院住院治療。治療結(jié)束后,，李某認(rèn)為甲醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò),，導(dǎo)致其損害進(jìn)一步擴(kuò)大，遂以醫(yī)療損害為由將甲醫(yī)院訴至法院要求賠償,。

解析：

實(shí)踐中對(duì)于上述情況如何處理,，存在兩種做法，第一種是直接審理醫(yī)療糾紛,，醫(yī)療糾紛審理結(jié)束后,，受害人可提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛要求賠償；第二種做法是追加交通事故案件的侵權(quán)人和賠償義務(wù)人作為共同被告,，將醫(yī)療糾紛和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛兩個(gè)案件合并處理,。本案中法院選擇了第二種做法，主要基于以下理由：

1 . 受害人所受人身?yè)p害系交通事故和醫(yī)療損害兩個(gè)原因結(jié)合所致，屬“多因一果”,，符合無(wú)意思聯(lián)絡(luò)的數(shù)人共同侵權(quán)特征,。《侵權(quán)責(zé)任法》第12條規(guī)定：“二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害,，能夠確定責(zé)任大小的,，各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的,，平均承擔(dān)賠償責(zé)任,。”因此,，交通事故和醫(yī)療損害是二人分別實(shí)施的侵權(quán)行為造成同一損害,，應(yīng)當(dāng)在同一案件中處理，有助于查清案件事實(shí),，分清責(zé)任,，也可以避免當(dāng)事人訴累，節(jié)約訴訟成本,。

2 . 兩個(gè)案件分開處理存在一定的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn),，比如醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，由于受害人的最終損害結(jié)果是由交通事故和醫(yī)療損害共同造成,，故交通事故案件的損失賠償額應(yīng)當(dāng)扣除醫(yī)療糾紛的賠償金額,，但如果醫(yī)療糾紛以調(diào)解方式結(jié)案，未認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小,，實(shí)際賠償金額與判決認(rèn)定的賠償金額存在出入,，在計(jì)算交通事故的損失賠償額時(shí)就無(wú)法確定，也無(wú)法認(rèn)定交通事故的侵權(quán)人對(duì)最終的損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任大小,。

即使醫(yī)療糾紛是以判決方式結(jié)案,，在受害人構(gòu)成殘疾的情況下，醫(yī)療糾紛和交通事故案件的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,，在不同的案件中適用不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)將可能導(dǎo)致鑒定結(jié)果不同,，在兩個(gè)案件中出現(xiàn)不同的傷殘等級(jí)，最終計(jì)算的損失金額也將有所不同,。

二,、交通事故糾紛和醫(yī)療糾紛一并處理時(shí)，傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定,？

案例2：

案情同案例1,，李某提出對(duì)其是否構(gòu)成傷殘進(jìn)行鑒定,，問(wèn)題是如何確定鑒定所適用的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),？

解析：

在受害人申請(qǐng)鑒定是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)的問(wèn)題上，由于交通事故和醫(yī)療行為共同造成同一損害后果,，因此,，應(yīng)當(dāng)使用同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。但目前在司法實(shí)踐中,，關(guān)于傷殘等級(jí)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),，交通事故和醫(yī)療糾紛卻有所不同。

以江蘇為例,，目前評(píng)定交通事故造成的傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一般比照最高人民法院,、最高人民檢察院、公安部,、國(guó)家安全部,、司法部聯(lián)合發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級(jí)》（2017年1月1日起施行，以下簡(jiǎn)稱《分級(jí)》）,，取代了《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,。而評(píng)定醫(yī)療行為造成的傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)目前仍參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，該標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療事故分為一級(jí)乙等至三級(jí)戊等,，分別對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí),。《分級(jí)》和《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)于同一損害后果,，在評(píng)定傷殘等級(jí)上存在一定出入,。如《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》規(guī)定“脾缺失”屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故，相當(dāng)于六級(jí)傷殘,，而《分級(jí)》中規(guī)定“未成年人脾切除術(shù)后”屬于七級(jí)傷殘,，“成年人脾切除術(shù)后”屬于八級(jí)傷殘，兩者存在較大差異,。因此,，交通事故和醫(yī)療糾紛合并處理的案件中，如何適用傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn),，目前沒(méi)有明確規(guī)定,。

三,、醫(yī)療損害發(fā)生前的侵權(quán)糾紛已經(jīng)處理完畢，后提起醫(yī)療糾紛的如何處理,？

案例3：

王某因在工作中被紗線包砸中導(dǎo)致腰部受傷,，后王某在甲醫(yī)院進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,，王某將雇主丁某訴至法院,，以提供勞務(wù)者受害為由要求賠償。法院經(jīng)審理,，判決雇主丁某賠償王某的全部損失,。丁某按照判決書履行了全部賠償義務(wù)。半年后,，王某認(rèn)為其在甲醫(yī)院就診期間,，甲醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，也對(duì)他造成了損害,，故又以醫(yī)療損害責(zé)任糾紛為由將甲醫(yī)院訴至法院要求賠償,。

甲醫(yī)院辯稱，王某的損害后果已經(jīng)在與丁某的案件中進(jìn)行了處理,，王某的全部損失也已經(jīng)由丁某賠償完畢,，王某現(xiàn)又起訴甲醫(yī)院，將得到雙倍賠償,，不符合損失填平原則,，故應(yīng)當(dāng)駁回王某的訴訟請(qǐng)求。

解析：

對(duì)于該問(wèn)題,，實(shí)踐中有兩種做法：

第一種是直接駁回原告的訴訟請(qǐng)求,。因?yàn)樵娴膿p失已經(jīng)全部得到了賠償，此時(shí)不再有損失,，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵權(quán)成立,，王某將會(huì)得到雙倍賠償，不符合侵權(quán)責(zé)任法的損失填平原則,。

第二種做法是應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定審理醫(yī)療糾紛,。因?yàn)榻煌ㄊ鹿是謾?quán)和醫(yī)療糾紛侵權(quán)的主體不同,，雖然原告的損失已經(jīng)得到了全部賠償，但是如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)錯(cuò)行為對(duì)患者造成損害的,，患者仍然有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,。如經(jīng)審理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的,，則駁回王某的訴訟請(qǐng)求,。

我們同意第二種做法。行為人因過(guò)錯(cuò)造成他人損害的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,。如王某的損害后果是由紗線包砸到和甲醫(yī)院的診療行為共同結(jié)合導(dǎo)致,，應(yīng)當(dāng)由丁某和甲醫(yī)院承擔(dān)共同賠償責(zé)任,。因此，只有經(jīng)過(guò)審理才能確定甲醫(yī)院是否需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,，而不能簡(jiǎn)單地以王某的損失已得到全部賠償為由駁回王某的訴訟請(qǐng)求,。

四、當(dāng)事人在提起醫(yī)療糾紛前已經(jīng)申請(qǐng)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，法院如何處理,？

案例4：

姚某因髖部疼痛到甲醫(yī)院住院治療，被診斷為股骨頭壞死,，該院對(duì)其施行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。治療結(jié)束后，姚某與甲醫(yī)院產(chǎn)生糾紛,，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門委托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，鑒定結(jié)果為：不構(gòu)成醫(yī)療事故。

9個(gè)月后,，姚某向法院提起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛,，并申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。甲醫(yī)院辯稱,，姚某已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,，不構(gòu)成醫(yī)療事故,，表明甲醫(yī)院的診療行為不存在過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)再進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,。

解析：

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是指對(duì)于發(fā)生的醫(yī)療事件,，通過(guò)雙方當(dāng)事人共同委托或衛(wèi)生行政部門移交，由鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為是否屬于醫(yī)療事故以及屬于何種,、何級(jí),、何等事故進(jìn)行科學(xué)鑒定的過(guò)程。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)果可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù),，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù),，同時(shí)也是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)。

醫(yī)療損害鑒定是指法院受理醫(yī)療糾紛后,，根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)或依職權(quán)移送鑒定,，鑒定機(jī)構(gòu)運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)、損害后果以及醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間的因果關(guān)系,、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在損害后果中的原因力大小等進(jìn)行鑒別和判斷,，并提供鑒定意見的活動(dòng)。醫(yī)療損害鑒定意見是法院認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的重要依據(jù),。

侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施以前,，醫(yī)療損害民事訴訟中的鑒定因法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)不同，其鑒定名稱也不相同,。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行的鑒定稱為“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”,，委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的鑒定稱為“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)司法鑒定”。為了正確適用侵權(quán)責(zé)任法,，最高人民法院于2010年6月30日發(fā)布的《關(guān)于適用侵權(quán)責(zé)任法若干問(wèn)題的通知》第3條規(guī)定：“人民法院適用《侵權(quán)責(zé)任法》審理民事糾紛案件,，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)決定進(jìn)行鑒定的，統(tǒng)一稱為醫(yī)療損害鑒定,?！?/span>

當(dāng)事人在訴訟前已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，在訴訟過(guò)程中能否再提起醫(yī)療損害鑒定,？筆者認(rèn)為,，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療損害鑒定在鑒定的目的和功能等方面存在一定的差異，但兩者在鑒定主體,、內(nèi)容,、形式等方面也存在許多相同的地方，比如兩者均需要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)過(guò)錯(cuò),，過(guò)錯(cuò)行為與患者人身?yè)p害后果之間的因果關(guān)系等進(jìn)行鑒定,。

五,、醫(yī)療損害鑒定意見認(rèn)定醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，但醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與患者人身?yè)p害后果之間的因果關(guān)系無(wú)法確定的,，法院如何處理？

案例5：

胡某在甲醫(yī)院順產(chǎn)一男嬰楊某,。后楊某因“發(fā)現(xiàn)不能言語(yǔ)4年”至上海某醫(yī)院住院,，診斷：腦性癱瘓，多指,。楊某在該院進(jìn)行手術(shù)治療,。后楊某家人認(rèn)為甲醫(yī)院在胡某的生產(chǎn)過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致楊某腦癱，故將甲醫(yī)院訴至法院并申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定,，鑒定意見為：醫(yī)方在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò),，根據(jù)現(xiàn)有鑒定資料，腦損害的原因尚不能明確,，故無(wú)法判定醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)行為與患兒目前的狀況之間是否存在因果關(guān)系,。

甲醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)為：1 . 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，特別是第二產(chǎn)程,，醫(yī)方在產(chǎn)時(shí)記錄中僅有每15分鐘的胎心記錄,，無(wú)連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)的記錄；胎心監(jiān)護(hù)僅在產(chǎn)婦入院時(shí)進(jìn)行,，產(chǎn)程圖從23:00開始,，胎心監(jiān)護(hù)在22:00；2 . 醫(yī)方在產(chǎn)室記錄單上記錄了產(chǎn)婦自然破膜時(shí)“羊水清,，量500ml”,，未記錄分娩時(shí)即新生兒出生時(shí)羊水情況,，因新生兒是否存在窒息，與羊水性狀有重要的相關(guān)性,。3 . 分娩過(guò)程對(duì)羊水情況未進(jìn)行記錄等,。

解析：

在醫(yī)療損害鑒定過(guò)程中，由于鑒定資料不齊全,、醫(yī)學(xué)認(rèn)知水平的有限及患者的損害較為特殊等因素,，鑒定機(jī)構(gòu)有時(shí)對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與患者人身?yè)p害后果的因果關(guān)系也無(wú)法進(jìn)行明確判斷，此時(shí),，鑒定機(jī)構(gòu)就會(huì)出具“無(wú)法判定因果關(guān)系”的鑒定意見,。

根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，原告對(duì)因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任,，鑒定意見不明確時(shí),，法院能否以原告舉證不能而直接駁回其訴訟請(qǐng)求，答案是否定的,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是對(duì)患者進(jìn)行診療的專業(yè)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),，應(yīng)當(dāng)對(duì)診療的過(guò)程進(jìn)行全面客觀的記錄，如未對(duì)病情進(jìn)行記錄,，或病歷記錄過(guò)于簡(jiǎn)單,，對(duì)重要情況欠缺描述，導(dǎo)致影響對(duì)重要事實(shí)的認(rèn)定,，無(wú)法判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為與患者損害后果之間的因果關(guān)系的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利的法律后果。

在鑒定機(jī)構(gòu)無(wú)法判定因果關(guān)系時(shí),，要查清是什么原因?qū)е妈b定機(jī)構(gòu)無(wú)法判定因果關(guān)系,，如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因?qū)е拢热玷b定材料缺失,，記錄不完整等原因,，導(dǎo)致鑒定機(jī)構(gòu)難以判斷，則應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,。

六,、因缺少病歷資料導(dǎo)致無(wú)法鑒定的法律后果由誰(shuí)承擔(dān),？

案例6：

張某因腿部受傷至甲醫(yī)院門診治療，后張某又到多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,。治療結(jié)束后,，張某認(rèn)為甲醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，將甲醫(yī)院訴至法院并申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定,。鑒定過(guò)程中,，鑒定機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有鑒定材料的基礎(chǔ)上，要求補(bǔ)充張某第一次到甲醫(yī)院就診的門診病歷卡,。

甲醫(yī)院陳述當(dāng)日的門診病歷卡已經(jīng)交給了張某,，張某陳述該門診病歷卡已遺失，無(wú)法找到,。鑒定機(jī)構(gòu)遂終止該案的鑒定,，理由是無(wú)受傷當(dāng)日的門診病歷卡，該案無(wú)法鑒定,。雙方的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：無(wú)受傷當(dāng)日的門診病歷卡導(dǎo)致無(wú)法鑒定的不利后果由誰(shuí)承擔(dān)。

解析：

《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任一章中,，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的歸責(zé)原則,。第54條至第57條確定的歸責(zé)原則是過(guò)錯(cuò)責(zé)任。第58條確定的歸責(zé)原則是過(guò)錯(cuò)推定原則,，即在第58條規(guī)定的三種情況下推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò),。無(wú)論哪種歸責(zé)原則，均涉及到醫(yī)療損害案件中舉證責(zé)任的分配問(wèn)題,。在上述兩種情況下,，患者均應(yīng)當(dāng)舉證證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)，且該過(guò)錯(cuò)與患者的人身?yè)p害之間具有因果關(guān)系,，這改變了《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定的醫(yī)療損害舉證責(zé)任倒置的規(guī)定,。根據(jù)新法優(yōu)于舊法的原則，醫(yī)療損害案件中應(yīng)當(dāng)采取一般侵權(quán)責(zé)任糾紛中的“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的舉證證明規(guī)則。

病歷資料是鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的最重要依據(jù),。由于缺少病歷資料導(dǎo)致無(wú)法鑒定的案件并不鮮見,，此時(shí)，則需要判斷應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)鑒定不能的法律后果,。首先則需要確定提供病歷資料的義務(wù)人,，義務(wù)人無(wú)法提供應(yīng)當(dāng)由自己保管的病歷資料，且無(wú)其他不可抗力等情況的,，應(yīng)當(dāng)對(duì)缺少病歷資料導(dǎo)致鑒定不能的法律后果承擔(dān)責(zé)任,。

法律法規(guī)對(duì)病歷資料的保管人進(jìn)行了明確規(guī)定?！肚謾?quán)責(zé)任法》第61條規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單,、檢驗(yàn)報(bào)告,、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料,、護(hù)理記錄,、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料，故以上病歷資料應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》則規(guī)定，門（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管,，故門診病歷應(yīng)當(dāng)由患者提供,。結(jié)合本市門診病歷的管理制度，一般均由患者進(jìn)行保管,，本案的被告對(duì)此也不例外,。

七、在涉及尸檢的案件中應(yīng)當(dāng)注意哪些問(wèn)題,？

案例7：

李某因精神病在甲醫(yī)院住院治療期間死亡,，死亡原因?yàn)殁馈＠钅车呐畠豪钅?,、兒子李某2和妻子王某認(rèn)為甲醫(yī)院對(duì)李某實(shí)施了錯(cuò)誤的診療行為導(dǎo)致李某死亡,，遂將甲醫(yī)院訴至法院,。因李某的死亡原因不明，李某2和王某申請(qǐng)對(duì)李某進(jìn)行尸檢以確定死亡原因,，但李某1不同意進(jìn)行尸檢,。    

解析：

死亡原因的確定是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)的前提條件，審理中發(fā)現(xiàn),，因患者死亡原因不明的案件也較為常見,。在死亡原因不明的案件中，如患者的尸體進(jìn)行了醫(yī)學(xué)冰凍保存,，可以通過(guò)尸檢以確定準(zhǔn)確的死亡原因,。在進(jìn)行尸檢時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

第一，移送尸檢的時(shí)間越早越好,?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條規(guī)定，患者死亡,，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的,，可以延長(zhǎng)至7日,。雖然條例規(guī)定尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后7日內(nèi)進(jìn)行，但超過(guò)7日的,，并不意味著不能進(jìn)行尸檢,，筆者曾處理過(guò)患者死亡后半年以上仍然可以尸檢的案例，但仍建議尸檢越早越好,。尸體凍存的時(shí)間越長(zhǎng),，越容易腐敗，死亡原因就越難確定,。因此,，需要進(jìn)行尸檢的案件，法院立案后應(yīng)當(dāng)盡快組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行鑒定材料的質(zhì)證,，以及選擇鑒定機(jī)構(gòu),，盡快進(jìn)入鑒定程序；

第二,，尸體解剖需要征得全部死者近親屬的同意?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條規(guī)定：“尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字”,。因此，死者近親屬為多人的,，應(yīng)當(dāng)征得全部近親屬的同意并簽字,，如部分近親屬同意尸檢，部分近親屬不同意尸檢，則法院不能強(qiáng)行委托進(jìn)行尸檢,。本案中,，死者李某的兒子李某2和妻子王某同意尸檢，但死者的女兒李某1不同意尸檢,，故最終本案沒(méi)有委托進(jìn)行尸檢,。