天天立flag

吃完這頓就減肥

轉(zhuǎn)眼間

火辣辣的夏天已上線

去年的裙子

還裝得下現(xiàn)在的你嗎

很多小姐姐總是天天念叨自己胖,，其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，肥胖并不是一種主觀的趕腳,，而是需要經(jīng)過(guò)科學(xué)的判斷：

BMI=體重(kg)÷身高(m)^2

例如：一個(gè)體重60kg,，身高1.73米的人，應(yīng)該這樣算：

60÷(1.73×1.73)=20.05kg/m2

BMI≥24kg/m2  為超重

BMI≥28kg/m2  為肥胖

WHO推薦采用最低肋骨下緣與髂嵴最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)作為測(cè)量點(diǎn),，被測(cè)者取直立位在平靜呼氣狀態(tài)下,，用軟尺水平環(huán)繞于測(cè)量部位，松緊適度，測(cè)量過(guò)程中避免吸氣,，并保持軟尺各部分處于水平位置? 

男性腰圍≥90cm

女性腰圍≥85cm

為腹型肥胖

導(dǎo)致超重和肥胖的最根本原因是攝入和消耗的能量不平衡,，包括：進(jìn)食高熱量食物如富含脂肪和糖類(lèi)的食物，缺乏維生素,、礦物質(zhì)和其他微量營(yíng)養(yǎng)素,；體力活動(dòng)不斷減少等? 

按照發(fā)生原因可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。 

是由于下丘腦一垂體感染、腫瘤,、創(chuàng)傷,、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥或性腺功能減退癥,、多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致,。

至于你們經(jīng)常標(biāo)榜的“壓力性肥胖”，醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這樣的說(shuō)法,，而是由于各種壓力,、情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致飲食不規(guī)律、暴飲暴食,，能量攝取過(guò)多引起的“原發(fā)性肥胖”,。

肥胖可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如代謝綜合征,、糖尿病,、脂代謝紊亂、高血壓,、非酒精性脂肪肝,、多囊卵巢綜合征、不育癥,、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,、哮喘、骨關(guān)節(jié)炎,、尿失禁,、胃食管返流病及抑郁癥等，肥胖與痛風(fēng),、心腦血管疾病的關(guān)系也非常密切,。 

另外，這些腫瘤也更偏愛(ài)胖子：食管腫瘤,、結(jié)腸癌,、直腸癌、膽管癌,、胰腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、多發(fā)性骨髓瘤,、乳腺癌,、膽囊癌、胃癌,、卵巢癌等,。

看到這里，很多小伙伴們?nèi)滩蛔∫獑?wèn)：我該怎么辦,？是不是離“癌起”不遠(yuǎn)了,？

幸運(yùn)的是，和其他致癌因素相比,，肥胖是一種可以逆轉(zhuǎn)的致癌因素,。畢竟沒(méi)有減不下去的肥，就看你夠不夠堅(jiān)持和努力,。 

肥胖治療主要包括包括醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,、運(yùn)動(dòng)治療、認(rèn)知行為干預(yù),、藥物治療和手術(shù)治療,，以及對(duì)伴發(fā)疾病和并發(fā)癥的治療。

其中,，飲食,、運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)貫穿整個(gè)治療的過(guò)程。

每天安排進(jìn)行體力活動(dòng)的量和時(shí)間應(yīng)按減體重目標(biāo)計(jì)算,，對(duì)于需要消耗的能量，一般采用增加體力活動(dòng)量和控制飲食相結(jié)合的方法,，其中50%（40%-60%）應(yīng)該由增加體力活動(dòng)的能量消耗來(lái)解決,其他50%可由減少飲食總能量和減少脂肪的攝入量來(lái)達(dá)到? 

增加體力活動(dòng)的時(shí)間,可以有意識(shí)地結(jié)合日?；顒?dòng)來(lái)安排? 肥胖者對(duì)體力活動(dòng)量的安排應(yīng)根據(jù)體能、年齡和興趣等因素進(jìn)行,。

肥胖或超重患者伴高血糖,、高血壓、血脂異常,、脂肪肝和阻塞性呼吸睡眠暫停等并發(fā)癥的人群,，通過(guò)生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)到減重目標(biāo)時(shí)，可采用藥物治療,。

減重手術(shù)是治療重度肥胖的有效手段,，通過(guò)外科手段,，對(duì)胃腸道進(jìn)行減容或改變消化道路徑，術(shù)后攝入能量大大減少,，而且下丘腦樞調(diào)控代謝的功能會(huì)改善,，胃饑餓素、瘦素,、胰島素等胃腸激素的敏感性也會(huì)提高,。減重手術(shù)通過(guò)神經(jīng)、化學(xué)機(jī)制,，從而起到減輕體重,，治療糖尿病等代謝性疾病的作用。

年齡在16-65歲的肥胖合并2型糖尿病患者,，有一定胰島分泌功能,，無(wú)嚴(yán)重器官功能障礙者：

BMI≥32.5kg/m2

建議積極手術(shù)

27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2

推薦手術(shù)

25kg/m2≤BMI<27.5kg/m2

經(jīng)生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分,，慎重開(kāi)展手術(shù),。

男性腰圍≥90cm

女性腰圍≥85cm

可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)

是否具有手術(shù)指針，還需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估,。

既然肥胖有這么多罪狀,，最好的方式就是趁還沒(méi)有超重的時(shí)候保持自律，管理好自己的身材和體重才是王道,。

食物多樣,，合理搭配——要在保證健康的前提下預(yù)防肥胖，做到食物的種類(lèi)“多”,，而每種食物的量“合理”,。

低能量的食物可以多吃，比如蔬菜,；高能量的食物少吃,，如各類(lèi)糕點(diǎn)、甜飲料,、油炸食物等,。避免餐間零食，睡前不要加餐,；不暴飲暴食,。

選擇食品時(shí)一定要會(huì)看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽上包含著很多信息,，比如能量多少,、有沒(méi)有含糖和油脂等。這些營(yíng)養(yǎng)信息可以幫助我們避開(kāi)高能量食物,，減少超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn),。

科學(xué)運(yùn)動(dòng),。不要?jiǎng)硬粍?dòng)就躺平，避免久坐,，增加運(yùn)動(dòng)量,，建議每天進(jìn)行 30-60 min 中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)?

睡眠和食物是人體補(bǔ)充能量的主要方式，經(jīng)常熬夜,、睡不好也可能會(huì)導(dǎo)致肥胖。如果睡眠不足,，自然就會(huì)增加食物補(bǔ)充能量的比重,。想想你經(jīng)常熬夜的時(shí)候，是不是總會(huì)來(lái)點(diǎn)深夜毒食,？

［1］中國(guó)成人肥胖癥防治專(zhuān)家共識(shí)

［2］中國(guó)成人超重和肥胖預(yù)防控制指南

［3］基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識(shí)