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摘自2022-5-11中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 金殿春,，1966年出生，1988年于南京中醫(yī)藥大學(xué)（原南京中醫(yī)學(xué)院）中醫(yī)系畢業(yè)?，F(xiàn)為江蘇省揚(yáng)州市名中醫(yī),，儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員,，揚(yáng)州市中醫(yī)學(xué)會(huì)肺系疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,。臨證善用經(jīng)方，自創(chuàng)時(shí)方,，集諸多名家之精華,，擅長(zhǎng)治療肺系疾病和內(nèi)科雜病，療效確切,。 組成：黃芪15g,，黨參10g，南沙參10g,，北沙參10g,，百合10g，枸杞子10g,，白前12g,，前胡12g，金銀花10g,，連翹10g,，牛蒡子10g，蟬蛻6g,，當(dāng)歸10g,。 功能：益氣養(yǎng)陰，疏風(fēng)止咳,，平調(diào)寒熱,。 主治：感染后咳嗽之氣陰不足,、風(fēng)邪留戀、寒熱相雜,。 用法：每日1劑,，水煎取藥液250ml，分2次口服,。 方解：感染后咳嗽,，又稱感冒后咳嗽，是指呼吸道感染患者鼻塞,、流涕,、發(fā)熱等急性癥狀消失或緩解后，咳嗽遷延不愈,，可持續(xù)3~8周,，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，臨床多表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽,，喉癢,，痰少，色黃或白,，咯痰不暢,，甚則干咳無(wú)痰，遇冷,、遇風(fēng)或刺激性氣體易誘發(fā),，常規(guī)使用中西藥治療效罔，甚為頑固,。 此類咳嗽臨床較多見,，但治療效果不佳，金殿春認(rèn)為原因有四：其一,，外感風(fēng)熱或風(fēng)寒后,，風(fēng)熱/寒之邪留戀不去，故咳嗽同時(shí)伴喉癢明顯,；其二,，咳嗽排痰乃祛邪之征象，現(xiàn)如今常使用較多抗菌藥物,，使肺氣閉塞，肺失宣發(fā),，則感冒雖愈但咳嗽不止,；其三，表寒外束,，表現(xiàn)為稍感寒涼或遇風(fēng)后咳嗽明顯加劇,，內(nèi)有熱郁,，故見痰少難咯，或黃或白,；其四,，久咳不已，正虛邪戀,，以肺氣不足,，甚則傷及腎陰，表現(xiàn)為咯痰不暢,，甚則干咳無(wú)痰,，咳甚汗出，甚則咳而遺尿,。因而本病多表現(xiàn)為氣陰不足,、風(fēng)邪留戀、寒熱相雜之證,。 寧嗽飲方中黃芪益氣固表,、黨參補(bǔ)肺益氣。南北沙參同用,，兩藥都可益氣養(yǎng)陰,，南沙參祛痰效著，而北沙參滋陰力強(qiáng),。百合潤(rùn)肺養(yǎng)陰止咳,。枸杞子性平，能補(bǔ)肺肝腎之陰分不足,，且無(wú)留邪之弊,。白前和前胡均可下氣消痰，止咳定喘,，白前性偏溫,，偏于痰多、喘急,，前胡性涼,，咳嗽痰偏黃兼有風(fēng)熱用之更佳，兩者常相須為用,。金銀花,、連翹疏風(fēng)清熱解表，牛蒡子疏散風(fēng)熱,、宣肺利咽,，三藥同用，仿銀翹散之意,。蟬蛻清咽止痙,、疏風(fēng)解表,，現(xiàn)代研究表明，蟬蛻有抗過敏的作用,，用來(lái)治頑固性咳嗽之咽癢,、痙咳常收殊功。當(dāng)歸“主咳逆上氣”,，用于治療久咳,，常有和血的作用。諸藥合用,，益氣養(yǎng)陰,、疏風(fēng)止咳、平調(diào)寒熱,，共奏標(biāo)本兼治之功,。 加減：咳嗽頻繁，痰少者加五味子10g,；偏于熱象,，痰黃，舌苔黃者加黃芩10g,；偏于寒象,，舌苔白者，去金銀花,、連翹,，加羌活10g、白芷6g,。 （江蘇省儀征市中醫(yī)院 陳婷 周娟娟 時(shí)樂整理） |
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