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前幾天，小編的朋友吐槽自己天天加班,，每天坐在電腦前十幾個小時,，回到家里肩酸背疼。類似的情形在現(xiàn)代社會中實在是太常見了,，癥狀或輕或重,，反反復復總不好，今天小編就為大家推薦1次止肩痛的運動針法,，希望能幫患者緩解病痛之苦,。 趙某，女,，50歲,。 初診日期：2019年10月6日。 主訴：右肩痛半年,。 病史及癥候：右肩疼痛半年,，外展、上舉活動受限,?？滔掳Y：肩痛，上舉,、外展時向上臂放射痛,。舌質紅少津，脈細數,。 經絡診察：右側手太陰經,、手陽明經、手少陽經異常,，左側足厥陰經,、足太陰經踝上2～5寸一段腫脹壓痛。 辨經：病在手太陰經、手陽明經,。 選經：足太陰,、足厥陰、手陽明,。 選穴：依次選擇左側三陰交,、蠡溝，同時活動右肩,，疼痛緩解大半,，繼續(xù)針右側條口、合谷,、液門,，活動右肩已基本不痛，活動自如,。 二診（10月9日）：上診療效持續(xù)2天,，來診時疼痛有所反復，但程度減輕六成,，診察發(fā)現(xiàn)左踝上腫脹明顯消退,，針左側地機、陰陵泉,、中都，右側液門,、合谷,。 三診（10月16日）：療效維持時間延長，基本未再反復,。治療同二診處方,。 三診后，肩痛已不明顯,，囑患者每日練習爬墻,、背后拉手等康復項目。1個月后述肩痛已痊愈,。 
陳某,，男，61歲,。 初診日期：2020年4月6日,。 主訴：右肩痛2個月。 病史及癥候：2個月前,，因打球拉傷右肩,，持續(xù)疼痛2個月，影響打球扣殺動作?？滔掳Y：肩痛,，不能后伸及內旋。肩部前屈,、上舉均可,，日常生活不受影響，飲食睡眠二便未見異常,，舌淡紅,，苔白，脈略沉,。 經絡診察：肩部痛點局限在右側肩峰前下方約2寸,，肱二頭肌外側、局部肌肉組織僵硬,。其余經脈未見異常,。 辨經：病在右側手陽明經。 選經：左側手陽明,、右側足陽明,。 選穴：取左側手陽明經阿是穴（與右側痛點對稱點），配合運用右肩,，疼痛明顯緩解,，繼續(xù)取右側條口，疼痛消失,。溫和灸患處5分鐘,。 二診（4月14日）：上診后，疼痛一直未發(fā),，昨日打球后稍感不適,。診察疼痛部位未變，但疼痛程度減輕大半,，且肌肉組織柔軟,。取右商陽放血6滴，溫和灸患處10分鐘,。 隨訪2個月,，肩痛未再復發(fā)，可繼續(xù)打球,。囑運動前做好熱身活動,。 
以上2例均使用運動針法取得顯著療效。病案均排除骨性病變,，病因或為寒濕外侵,，或因急性外傷所致,，屬于筋傷的范疇。治療急,、慢性經筋病癥時,，重點在于疏通氣機，解除關節(jié)周圍經筋的拘急或卡壓,，此時運用運動針法是一種非常好的方法,。將經絡醫(yī)學思維與運動針法結合產生了顯著快捷的療效。這種針法有兩大特點,。 1.針灸治療的同時要配合患肢或患處關節(jié)的活動 經筋為病,，多為轉筋、筋痛,、痹證等,，臨床表現(xiàn)以關節(jié)活動疼痛障礙為主，所以治療此類病癥的重點在于解除經筋拘攣,，使筋骨組織解剖輕微錯位得到糾正,，恢復關節(jié)的活動機能。因此在針灸干預的同時進行關節(jié)活動是治療中很重要的一步,，這一點是針灸界同仁們的共識,。 2.“以痛為輸”選擇腧穴 由于要在針灸的同時活動患處，所以這種針法不針患處,，那么如何“以痛為輸”呢,？根據經絡醫(yī)學原理，可以得到很多經絡聯(lián)系的路徑,，由此也有多種選擇,。
首先，詳細診察患處經絡氣機的狀態(tài),。先要判斷關節(jié)有無錯位，有無韌帶撕裂,，有無瘀血腫脹,，有無特殊解剖形態(tài)變化，必要時要結合患處的影像學報告,，目的在于對患處的解剖結構是否正常做出正確的判斷,，避免延誤病情。在此基礎上要仔細循推患肢經絡,，確定病經的范圍,。 其次，要詳細診察健側肢體的經絡狀態(tài),。一般而言與患處經絡相關的路徑在健側肢體大多都有異常表現(xiàn),，如腫脹、結塊、結絡或者特殊的疼痛敏感等,。筆者發(fā)現(xiàn)臨床中這種經絡相關表現(xiàn)在同名經最多,，其次還有別通經脈、表里經,、其他等,。 再次，選穴要精準,。在找到相關聯(lián)的經脈之后,，取穴多以部位相對應、解剖結構相似,、穴性一致的腧穴作為治療首選腧穴,，最好在3針以內。選穴多會干擾氣機的運行,，反而削弱治療效果,，此時要將多余的針拔出，重新尋找精準腧穴點才能獲得穩(wěn)定療效,。 具體而言,，選穴的方法就是以病灶點為對應，在其上下左右肢體的相關經脈上尋找相應解剖位置與穴性相同的腧穴,，一旦尋找到反應敏感的穴點,，以此為腧常可以有出其不意的療效,，這種選穴方法體現(xiàn)了中醫(yī)整體思維的特性,。 根據經絡的生理功能和運行特點，運動針法不僅可以用于關節(jié)痛癥的治療,，也可以在內臟病癥中廣泛運用,，今后可以在實踐中多做嘗試，以提高運用此法的水平,，更快捷地解決臨床更多的病患,。
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