眼球作為視覺(jué)器官,，光線通過(guò)屈光系統(tǒng)到達(dá)視網(wǎng)膜,，光線路徑上的組織透明缺乏血管，由房水提供營(yíng)養(yǎng),。房水對(duì)眼壓影響最大,。血漿是形成房水的母液，房水產(chǎn)生后,，進(jìn)入后房（棕色虹膜后,，與晶狀體之間），經(jīng)瞳孔（黑色）進(jìn)入前房（棕色虹膜與透明角膜之間）,，大部分通過(guò)前房中的房角結(jié)構(gòu)（大致位于白色的鞏膜,、透明角膜與棕色虹膜交界位置）流出眼球進(jìn)入血液循環(huán)，因此房角結(jié)構(gòu)類(lèi)似眼球內(nèi)的下水道,，當(dāng)房水產(chǎn)生增多,，或房水流出受阻，就會(huì)導(dǎo)致房水過(guò)多而眼內(nèi)壓力增大壓迫視神經(jīng),。如果原本房角狹窄,，在某些誘因下突發(fā)關(guān)閉導(dǎo)致眼內(nèi)壓陡增，表現(xiàn)為眼紅,、眼痛伴同側(cè)頭痛,、視力下降、惡心嘔吐等癥狀,，即為“急性閉角型青光眼”,。熱搜中提到的女士大量喝水后，全血容量增加,，血眼之間的滲透壓梯度增加,，導(dǎo)致房水生成增加，同時(shí)排出受阻,，從而使眼壓迅速升高,。

可見(jiàn)，房角狹窄為“急性閉角型青光眼”的發(fā)病因素,。與眼前段結(jié)構(gòu)擁擠密切相關(guān),，小眼球短眼軸相較而言更容易存在窄房角,，嬌小身材的人較高大身材的，眼球小前房窄的概率更大,。隨著年齡增長(zhǎng),，晶狀體膨脹使虹膜位置前移，導(dǎo)致前房變淺,，因此急性閉角型青光眼多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,。青光眼有遺傳傾向，親屬中有青光眼患者的個(gè)體比親屬中沒(méi)有患者的個(gè)體的發(fā)病危險(xiǎn)性高2～3倍,。對(duì)于具有青光眼高危因素的人群,，應(yīng)每年定期體檢，檢測(cè)眼壓及前房情況,。

除了上文提到的大量喝水,，大量輸液也會(huì)造成類(lèi)似的血容量增多導(dǎo)致眼壓增高，而青光眼的誘發(fā)因素遠(yuǎn)不僅如此,。

在日常生活中,，許多情況都可能影響房角和眼壓,，比如氣溫驟變,、天氣過(guò)熱或過(guò)冷便是青光眼的高發(fā)時(shí)期；情緒激動(dòng),、過(guò)度勞累不僅可誘發(fā)心腦血管疾病,，也會(huì)導(dǎo)致眼痛、頭痛,、嘔吐,，這有時(shí)候被誤診為偏頭痛等神經(jīng)內(nèi)科疾病。在暗處時(shí),，瞳孔散大,、虹膜堆積于房角造成房水流出受阻眼壓升高，這也是確診青光眼的暗室激發(fā)試驗(yàn)原理,，因此房角狹窄的患者忌擴(kuò)瞳,。長(zhǎng)時(shí)間低頭閱讀、玩手機(jī),，晶狀體虹膜前移可導(dǎo)致前房角狹窄加劇,。彎腰、用力咳嗽,、便秘,、嘔吐的時(shí)候也同樣引起腹壓增高，導(dǎo)致眼靜脈壓高回流障礙,，影響房水排出,，導(dǎo)致眼壓增高,。

此外，服用某些藥物也會(huì)影響眼壓,。例如,，全身及局部長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素；阿托品,、東莨菪堿等除了能解痙止痛之外,，還具有散大瞳孔、升高眼內(nèi)壓的作用,；活血化瘀藥,、硝酸酯類(lèi)等藥品的擴(kuò)血管作用也使得房水分泌增多；治療哮喘的沙丁胺醇,；治療胃病的西咪替丁和雷尼替?。唤鉄徭?zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚,；治療抑郁癥的藥物等,。這些都有可能引起眼壓升高，存在誘發(fā)青光眼的風(fēng)險(xiǎn),。

房角狹窄可以通過(guò)眼科最基本的裂隙燈檢查進(jìn)行初步篩查,，并可以通過(guò)超聲生物顯微鏡（UBM）檢查及房角鏡檢查進(jìn)一步確定房角狹窄或關(guān)閉情況。如若存在房角狹窄且關(guān)閉范圍＜1/2,，可以通過(guò)在虹膜上打出激光孔,，使房水直接經(jīng)激光孔自后房流入前房，起到溝通前后房,、緩解房角狹窄,，預(yù)防急性閉角型青光眼發(fā)作的作用。該操作對(duì)眼組織損害輕,，并發(fā)癥較少,，在門(mén)診即可操作；抑或通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)摘掉渾濁,、膨脹的晶狀體,，解除虹膜向前膨隆，擴(kuò)大前房容積,。但如果錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),，導(dǎo)致青光眼發(fā)作或房角關(guān)閉范圍較大，則只能通過(guò)小梁切除術(shù)進(jìn)行相關(guān)治療,。