慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辯證方法很多,，根據(jù)其癥候和體征，主要可分為肝胃不和型,、脾胃濕熱型,、脾胃虛弱型、胃陰不足型,、胃絡瘀血型五個證型來進行辨證施治,。

肝胃不和型

表現(xiàn)：胃疼蔓延到胸肋處，噯氣吞酸,，口干口苦,，食欲不振,，大便不暢，一生氣發(fā)火就會加重胃痛,，舌質(zhì)紅,，苔薄白或薄黃,。 治法:疏肝和胃,，行氣消脹。

脾胃濕熱型

表現(xiàn):胃里又悶又痛,，疼起來時輕時重,，胃里往上反氣，口苦口粘,，口渴但不愛喝水,，或有腹脹，大便不成形,，舌質(zhì)紅,，苔黃厚或膩。 治則:清熱化濕,，健脾和胃,。

脾胃虛弱型

表現(xiàn):胃里總是隱隱作痛，喜溫喜按,，或脘腹痞滿,，一吃飯就容易胃疼，食欲不佳,，腸鳴便溏,，或伴倦怠乏力，少氣懶言,，四肢酸軟,，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白或有齒痕,。治則:益氣和中,，健脾養(yǎng)胃。

胃陰不足型

表現(xiàn):胃脘隱痛或灼痛,，嘈雜似饑,，口干舌燥，便干,，舌紅少津有裂紋,，少苔、無苔或花剝苔,。 治則:清熱生津,，養(yǎng)陰益胃,。

胃絡瘀血型

表現(xiàn):胃脘疼痛日久不愈，或痛有定處,，拒按,，痛如錐刺，或兼見吐血,、黑便,，舌質(zhì)紫暗或暗紅或有瘀斑。 治則:活血化瘀,，通絡止痛,。

其中胃陰不足導致的胃炎是十分常見的一種類型。

那么該怎么對癥解決,？

中醫(yī)推薦常用方藥——沙參,、麥冬、生地,、玉竹,、石斛，隨證加減,。

運用典型醫(yī)案

蔡女士,，42歲，多年來胃部脹痛,，近來頻繁打嗝,，上腹部連帶著兩側脅肋部分脹痛，胃里熱乎乎的,，十分難受,。

據(jù)了解，蔡女士常年大便干燥,，口中干燥,。平時只要吃一點咸的，或者辛辣的,，她的舌頭就會感覺疼,。被診斷為慢性萎縮性胃炎，但用了不少西藥并沒有好轉,，有醫(yī)生勸她做手術,，她嚇哭了。

患者舌頭平滑無苔,，嘴唇發(fā)紅,。

施方：沙參、麥冬,、生地,、玉竹,、石斛、川楝子,、玄胡,、香附、郁金,。

結果,，患者加減服用不到半個月，胃部的灼熱感和刺痛感基本消失了,，胃脹減輕,。原方繼續(xù)加減鞏固,，二診后,，患者胃部脹痛感消失，打嗝,、口中干燥等現(xiàn)象基本沒再出現(xiàn),，大便正常。

辯證藥理

中醫(yī)辯證陰虛氣滯,，陰虛,，指的是胃陰虛。氣滯,，指的是肝胃不和,，肝胃氣滯。

患者舌頭無苔,、口干唇紅,、大便干燥、胃里頭灼熱嘈雜,、舌痛舌辣,，這就是胃陰不足。胃脹說明胃氣當降不降,，胃脹連及兩側脅肋部位,。脅肋，為肝膽經(jīng)循行的地方,。脅肋脹痛,，說明肝經(jīng)之氣也不調(diào)暢。

所以要改善患者的問題,，第一必須滋補胃陰,，第二要理氣止痛。

方中沙參,、麥冬,、玉竹用于滋補肺胃之陰,；生地滋補腎陰，以壯一身陰液之本,；再加入石斛,，以增進滋補陰津的力道。

胃陰不足解決了,，再解決肝胃氣滯的問題,，用川楝子、玄胡配合,，可以疏肝行氣止痛,；在這個基礎上，配香附和郁金,，進一步理氣止痛,。

注意：此方并不適合所有人，需要根據(jù)自身情況,，具體辨證,，不可盲目服用。