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迷走神經(jīng)為混合性神經(jīng),，是行程最長(zhǎng),、分布最廣的腦神經(jīng)。含有4種纖維成分: ①副交感纖維,，起于延髓的迷走神經(jīng)背核,，屬副交感節(jié)前纖維，隨迷走神經(jīng)分支分布于頸,、胸,、腹部多種器官，并在器官旁或器官內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元,， 其節(jié)后纖維控制這些器官的平滑肌,、心肌和腺體的活動(dòng); ②特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，起于延髓的疑核,，隨迷走神經(jīng)分支支配咽喉部肌; ③一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維,，其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔下方的迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)(結(jié)狀神經(jīng)節(jié))內(nèi),中樞突終于孤束核， 周?chē)浑S迷走神經(jīng)分支分布于頸,、胸,、腹部的多種器官，傳導(dǎo)一般內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng); ④一般軀體感覺(jué)纖維,其感覺(jué)神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的上神經(jīng)節(jié)內(nèi),其中樞突入腦后止于三叉神經(jīng)脊束核,，周?chē)浑S迷走神經(jīng)分支分布于硬腦膜,、耳廓及外耳道皮膚，傳導(dǎo)一般感覺(jué),。
迷走神經(jīng)以多條根絲自橄欖后溝的中部出延髓,在舌咽神經(jīng)偏后方也經(jīng)頸靜脈孔出顱,，在此處有膨大的迷走神經(jīng)上、下神經(jīng)節(jié),。迷走神經(jīng)干出顱后在頸部下行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi),，位于頸內(nèi)靜脈與頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈之間的后方，下行至頸根部,，由此向下,，左、右迷走神經(jīng)的行程略有不同,。左迷走神經(jīng)在左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間下行,，越過(guò)主動(dòng)弓的前方，經(jīng)左肺根的后方下行至食管前面分成許多細(xì)支,，構(gòu)成左肺叢和食管前叢,，行于食管下段又逐漸集中延續(xù)為迷走神經(jīng)前干。右迷走神經(jīng)越過(guò)右鎖骨下動(dòng)脈前方,，沿氣管右側(cè)下行,，經(jīng)右肺根后方達(dá)食管后面，分支構(gòu)成右肺叢和食管后叢,，繼續(xù)下行又集中構(gòu)成迷走神經(jīng)后干,。迷走神經(jīng)前,、后干伴食管一起穿膈肌食管裂孔進(jìn)入腹腔,分布于胃前、后壁,，其終支為腹腔支,參與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)構(gòu)成的腹腔叢,。迷走神經(jīng)沿途發(fā)出許多分支，其中較重要的分支如下: 1.喉上神經(jīng)起于下神經(jīng)節(jié)處,，在頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)下行,， 在舌骨大角水平分成內(nèi)、外支,。外支細(xì)小,，含軀體運(yùn)動(dòng)纖維伴甲狀腺上動(dòng)脈下行,，支配環(huán)甲肌;內(nèi)支為感覺(jué)支,，伴喉上動(dòng)脈穿甲狀舌骨膜入喉腔，分布于咽,、會(huì)厭,、舌根及聲門(mén)裂以上的喉粘膜，傳導(dǎo)一般內(nèi)臟感覺(jué)及味覺(jué): 2. 心支有上,、下兩支,，在喉與氣管兩側(cè)下行入胸腔，與頸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出的心神經(jīng)交織構(gòu)成心叢,，調(diào)節(jié)心臟活動(dòng),。上支有一分支稱(chēng)主動(dòng)脈神經(jīng)或減壓神經(jīng)，分布于主動(dòng)脈弓壁內(nèi),，感受血壓變化和化學(xué)刺激,。 3，耳支發(fā)自迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié),，含軀體感覺(jué)纖維,，向后走行分布于耳廓后面及外耳道的皮膚。 4.咽支起于下神經(jīng)節(jié),，含內(nèi)臟感覺(jué)和軀體運(yùn)動(dòng)纖維與舌咽神經(jīng)和交感神經(jīng)咽支共同構(gòu)成咽叢,，分布于咽縮肌、軟腭的肌肉及咽部粘膜,。 5,，腦膜支發(fā)自上神經(jīng)節(jié)，分布于顱后窩硬腦膜,，傳導(dǎo)一般感覺(jué)沖動(dòng),。
1 喉返神經(jīng) 左、右喉返神經(jīng)的起點(diǎn)和行程有所不同右喉返神經(jīng)在迷走神經(jīng)干經(jīng)右鎖骨下動(dòng)脈前方處發(fā)出后,、由下后方鉤繞此動(dòng)脈上行,，返回頸部,。左喉返神經(jīng)發(fā)起點(diǎn)稍低，在左迷走神經(jīng)干跨過(guò)主動(dòng)脈弓前方時(shí)發(fā)出,，繼而繞主動(dòng)脈弓下后方上行,，返回頸部。在頸部左,、右喉返神經(jīng)均走行于氣管與食管之間的溝內(nèi),， 至甲狀腺側(cè)葉深面、環(huán)甲關(guān)節(jié)后方進(jìn)入喉內(nèi),終支稱(chēng)喉下神經(jīng),。 分?jǐn)?shù)支分布于喉,。其中特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌，內(nèi)臟感覺(jué)纖維分布于喉粘膜,。喉返神經(jīng)在行程中還發(fā)出心支,、支氣管支和食管支，分別參加心叢,、脈叢和食管叢,。 喉返神經(jīng)是支配大多數(shù)喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，在入喉以前與甲狀腺下動(dòng)脈及其分支交叉,，國(guó)人統(tǒng)計(jì)資料顯示喉返神經(jīng)穿過(guò)動(dòng)脈分支之間者占多數(shù),，經(jīng)過(guò)動(dòng)脈后方者次之,經(jīng)過(guò)動(dòng)脈前方者較少。 2,，支氣管支和食管支 是左,、右迷走神經(jīng)在胸部發(fā)出的若干小支，與交感神經(jīng)的分支共同構(gòu)成肺叢和食管叢,，自叢再發(fā)細(xì)支分布于氣管,、支氣管、肺及食管,。主要含內(nèi)臟感覺(jué)纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維,，傳導(dǎo)臟器和胸膜的感覺(jué)同時(shí)支配器官的平滑肌及腺體。全部由內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(副交感)纖維和內(nèi)臟感覺(jué)纖維構(gòu)成,。1.胃前支 在賁門(mén)附近發(fā)自迷走神經(jīng)前干,。胃前支沿胃小彎向右，沿途發(fā)出4~6個(gè)小支,，分布于胃前壁,，其終支以“鴉爪”形分支分布于幽門(mén)部前壁。2.肝支 也由迷走神經(jīng)前干在賁門(mén)附近分出,向右行于小網(wǎng)膜內(nèi),，參加構(gòu)成肝叢,，隨肝固有動(dòng)脈分支分布于肝、膽囊等處,。3.胃后支 由迷走神經(jīng)后干在賁門(mén)附近發(fā)出,沿胃小彎后面走行,，沿途分支分布于胃后壁,。終支與胃前支相似，也以“鴉爪”形分支分布于幽門(mén)竇及幽門(mén)管后壁,。4.腹腔支 為迷走神經(jīng)后干的終支,向右行至腹腔干附近,與交感神經(jīng)一起構(gòu)成腹腔叢,，伴腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈及腎動(dòng)脈等血管分支分布于肝,、膽,、胰、脾,、腎及結(jié)腸左曲以上的腹部消化管,。
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