振蕩導讀

    中醫(yī)發(fā)蒙395頁隨機臨床操作篇章里面有全息脈診的四大綱領：凈，全,，根,，機。具體在臨床上是怎么指導臨床的,？我把我的實踐給大家做個報告,。

中醫(yī)很多真東西它很樸實，很多時候就是幾句很樸實的話,，就看我們能不能沉下心去琢磨,，韋老的書和說過的話很多聽著都很簡單，甚至很多簡單到讓人很容易忽略掉,。韋老說：有虛就有實,，有寒就有熱，有寸就有尺,，這句話在簡單點就是陰陽,，這句話其實就是摸脈診治上最核心的東西，很多時候我們其實已經(jīng)擁有了最好的東西,，卻是不知道,，一味的四處尋找。上士聞道,，勤而行之,； 中士聞道，若存若亡,；下士聞道,，大笑之。

  在此之前大家先把中醫(yī)發(fā)蒙的395頁的四大綱領好好讀一遍,，然后再來看這,，也許可以對中醫(yī)發(fā)蒙一個大的跨越。

【凈】

我們摸脈一個是要凝神靜氣,，才能查到細微之處,，不容易漏掉信息。更重要的是我們要知道自己要去提出什么信息,，有目的和方向才能心不亂,。方向就是虛實，虛實為綱,。所以要做到凈,，就需要明,，明虛實。

凈同時還要有超脫客觀之心,，不要帶有自己的主觀意識（妄想）,，虛實不是我們自己主觀上來定奪，而是客觀上對比出來的,。比如同一個人的寸脈和其他脈對比,，寸脈比其他脈無力（空），那么就可以說寸脈虛,，而不是醫(yī)生自己主觀覺得寸脈虛,。還有現(xiàn)在很多振蕩中醫(yī)的老師，說整體脈虛,，然后就補虛,，那請問這個整體虛是以什么為參照物的？,？我們都知道陰陽一定要在同一物體上相對才成立,，我們不知不覺中拿了別人的脈的力度和病人的對比，感覺病人的脈沒有其他人的脈強,，就定義虛,，這樣定的虛實是沒有太大的臨床指導意義的，如果你真的參透虛實,，你在診治上會撥開云霧見青天的感覺,，心自足。虛實的內(nèi)容我們講了很多,，大家可以回看去加深理解,。

當然凈還有很多心修養(yǎng)方面的內(nèi)容，比如醫(yī)者的欲望,，執(zhí)念等,，這塊對我們的影響其實是很大的。

【全】

    全文如下：全——系整Ｓ狀態(tài)的常,、異,，位（左右、前后,、上下,、表里）、體,、勢,，陰、陽,、氣,、液，質(zhì),、能,、信息……皆聚焦于隨機全息脈診透鏡視野之內(nèi)，一覽無余,。如診斷虛實,，必須遍診左右兩側(cè)的寸關(guān)尺浮中沉十八個空間區(qū)位，一一計量其動量,，以求其系整均值,，再以虛實界標值（力大小適中的主波峰值 -15mm） 權(quán)衡判定之，萬不可以偏概全,。

    這里面我重點說下虛實的診斷,，文章定虛實，是以患者本人18部脈位空間的動量的平均值為參照物,，動量低于平均值的地方是虛所在,，高于平均值以上的脈位空間是實所在。如果實的空間脈位有大于平均值15mm以上,，那就是實證,。如果虛的空間脈位有小于平均值15mm以下那就是虛證。如果實的空間脈位有大于平均值15mm以上,，同時虛的空間脈位有小于平均值15mm以下,，那就是虛實夾雜證。

這套是用在脈診儀器的算法,，我們?nèi)斯っ}診肯定沒有辦法客觀準確的,。人工脈診如何去做呢，其實就是對比,，應用陰陽對立統(tǒng)一的哲學方法,，才能客觀準確，人生病就存在虛實,，通過患者18部空間脈相互對比,，相對強的地方就是實的所在。相對弱的地方就是虛的所在,。找出虛實之所在,，接下來怎么做，我們繼續(xù)看后面兩個字,。

【根】

根也就是尺部沉部里部,，是人體重要的位置，在調(diào)脈的時候,，我們一定要優(yōu)先把尺部沉部問題解決,，如虛的部分在尺,，我們要優(yōu)先解決尺，可以補尺,，也可以通過引導其他地方的氣液歸尺,，怎么操作取決證（是虛證，還是實證）,，尺虛未必就是虛證,。

【機】

    除了實時的隨機內(nèi)涵之外，還有機要,，即關(guān)鍵因素的內(nèi)涵,。只是縱覽全局、面面俱到,、胡子眉毛一把抓,，仍未可稱善；還必須分清主次,，找到造成整體異常狀態(tài)的關(guān)鍵所在,。萬山磅礴必有主峰，龍袞九章但挈一領,。只有抓住關(guān)鍵,，才能在隨機臨床的每一次治療中，都能以少味,、微量的藥物獲顯著效果,。

    上面的原文其實就是要我們要抓主要矛盾（韋老推薦讀《矛盾論》），矛盾論說過,，矛盾一對陰陽體,，抓主要矛盾，我們肯定先要找出矛盾的雙方,，疾病無外乎就是虛實,，也就是說虛和實就是矛盾的雙方，我們用【全】脈診的方法,，找出虛實所在,，就是矛盾雙方之所在，然后衡量分析,，找出虛實的主次關(guān)系,，得出結(jié)論（證），針對結(jié)論（證）解決,，也就是對證用藥用方,。

    以上就是我們振蕩交流圈分享的全息脈診四大綱領的解讀，也是振蕩中醫(yī)的診治的綱領性的篇章，建議大家多體會這章節(jié),。