如果用一個成語來形容這段時間的心情,，陳女士認(rèn)為使用“波濤起伏”這個成語,，再合適不過了。

事情是這樣的,，前一段時間陳女士的公司組織體檢,，體檢結(jié)果出來后，看到各種抽血的檢查報告都挺正常,，陳女士感覺挺開心,，覺得自己的身體還蠻健康。

可當(dāng)看到胸部CT檢查報告上赫然寫著“肺部一小結(jié)節(jié),，建議進(jìn)一步檢查”一行大字的時候,，她的心一下子就提到了嗓子眼。

陳女士趕緊拿著CT報告去找醫(yī)生，醫(yī)生看到胸部CT成片,，又仔細(xì)詢問陳女士近來的情況后,，考慮她是肺部原位癌，建議她再做組織病理檢查,，以明確診斷,。檢查結(jié)果出來后，也證實了醫(yī)生的猜想,，陳女士患的就是肺原位癌,。

看到“肺原位癌”四個大字后，陳女士眼淚一下子流了下來,，畢竟自己才30幾歲,，孩子也才剛上幼兒園，怎么就得肺癌了呢,？而且自己身邊也有肺癌患者,，也從網(wǎng)絡(luò)上看到不少肺癌的案例,，結(jié)果都不怎么好。

越想越傷心，陳女士覺得自己的天都塌下來了,。醫(yī)生趕緊安慰道“原位癌在某種意義上并不屬于癌癥的范疇,，你不必太過于擔(dān)心”。聽到醫(yī)生這么說,，陳女士停止了哭泣,，同時也更加疑惑了，“明顯結(jié)果上面寫著原位癌,，怎么就不是癌了呢,？醫(yī)生，你是為了安慰我,，騙我說不是癌的吧,？”

醫(yī)生聽了陳女士的話笑了笑，隨即給陳女士介紹起原位癌的相關(guān)知識,。

一,、什么是肺原位癌,？與其他癌癥有什么不同？

原位癌是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi),，未出現(xiàn)在基底膜或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織,，更沒有發(fā)生浸潤或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的上皮性惡性腫瘤，也就是說,，這類腫瘤大多屬于良性,。

而惡性腫瘤，最大的特點是在短期內(nèi)可以無限繁殖,。因為腫瘤所在的器官,，血供豐富,，所以,，腫瘤生長迅速，可以在短時間內(nèi)長大,，惡性腫瘤細(xì)胞就會通過血液,、淋巴液出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。

與其他惡性腫瘤相比,，原位癌生長非常緩慢。原位癌像一顆休眠的種子,，可以長久不發(fā)芽,。在有些患者身上，原位癌可以保持10年以上不發(fā)芽,。

另外,，原位癌不突破基底層，只局限于上皮層,。所以,，很少會進(jìn)入血液和淋巴液，那么,，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機率就會非常小,。

而且，原位癌又常被稱為“0期癌”或者“浸潤前癌”,。即便真的患上原位癌,，使用手術(shù)切除后的治愈率也非常高，有研究數(shù)據(jù)顯示,，原位癌的5年生存率可以達(dá)到100%,。

可以看出,，原位癌的預(yù)后較好，復(fù)發(fā)率也比較低,。

在以“快”著稱的肺癌家族中,，因為原位癌具有良性病變的一些特征，即發(fā)展緩慢,、不轉(zhuǎn)移,、復(fù)發(fā)率低等特點。

因此,，在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2021版肺腫瘤組織學(xué)分類中,，原位癌不再屬于腺癌范疇。簡單的理解,，就是肺原位癌被踢出“肺癌家族群”了,。

聽完醫(yī)生的話,，陳女士終于松了一口氣，但是,，又有一個新的問題困擾著她,，“原位癌既然生長緩慢,，而且轉(zhuǎn)移的機率很低，那還需要手術(shù)治療嗎,？”

二,、查出肺原位癌后，需要手術(shù)切除嗎,？

肺原位被踢出“肺癌家族群”后,，臨床上對肺原位癌的治療理念出現(xiàn)了極大的改變。在沒有踢出“群聊”之前,，原位癌作為癌癥的種子,，自然需要手術(shù)切除等治療。但當(dāng)肺原位癌不再屬于肺腺癌的范疇后,，原位癌的治療,，不一定要進(jìn)行手術(shù)治療，還可以考慮保守治療,。

原位癌要不要手術(shù)切除,，醫(yī)生需要考慮手術(shù)的必要性和風(fēng)險性等因素,，并且積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，選擇最合適的治療方式,。

一般來說,，如果肺原位癌處于“休眠狀態(tài)”，長期觀察腫瘤體積沒有變大,，且沒有像周圍浸潤,，沒有必要挨一刀子。但是,，有些患者會覺得雖然生長緩慢,，而且很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但體內(nèi)一直有個腫瘤存在,，心理負(fù)擔(dān)很重,，并且這顆“休眠的種子”隨時可能會“發(fā)芽”。

覺得既然原位癌預(yù)后好,，切了以后就不會擔(dān)心它惡變了,。

如果腫瘤的位置比較靠肺的外周,，微創(chuàng)對肺的損傷不大，即使腫瘤處于“休眠狀態(tài)”,，也可以做手術(shù)切除,。但是，如果腫瘤的體積較小,，而且位置較深,，做手術(shù)的話需要切除大面積的肺組織，這樣對肺的損傷太大了,，得不償失,。

看到這里有人會問了，如果查出肺原位癌,，而且正處于“休眠狀態(tài)”,，是不是就可以不管它了？這種想法是不正確的,，肺原位癌患者一定要定期復(fù)查,。因為肺原位癌幾乎不會自行消失，雖然原位癌現(xiàn)在沒有發(fā)展,，但畢竟它只是“休眠”,，還是會有“發(fā)芽”的可能。

如果發(fā)現(xiàn)肺原位癌體積變大，并開始向周圍浸潤的時候,，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,。

原位癌并不是說發(fā)現(xiàn)后立即切除就可以無后患之憂了，而是需要在合適的時機進(jìn)行手術(shù)治療才是更好的選擇,。此外,，患者還應(yīng)該做好自我管理，要做到定期隨訪復(fù)查,。

雖然說肺原位癌是肺癌的良性階段,，被稱為“0期癌”，不像肺癌那樣發(fā)展迅速,、惡性程度高,，但它畢竟是肺癌的“前生”，日常生活中還是要多預(yù)防,。

三,、預(yù)防肺原位癌，要注意這幾點

任何腫瘤都是發(fā)現(xiàn)得越早,，治療效果也就越好,，特別像肺原位癌早期沒有明顯的臨床癥狀，大多數(shù)患者都是像陳女士一樣,，體檢才發(fā)現(xiàn)自己患有肺原位癌,。

由此可見,，定期檢查身體是多么的重要,。尤其是對于存在肺癌的高風(fēng)險，比如有肺癌家族史,、或者長期抽煙的人群來說,，更應(yīng)該重視定期的身體檢查。

畢竟肺癌“家族”一向是以“快”著稱的,，早期發(fā)現(xiàn)對于肺癌的治療和預(yù)后都是十分重要的,。

另外，任何腫瘤都不可能會憑空出現(xiàn),，都是在各種原因刺激下,，正常細(xì)胞出現(xiàn)異常才發(fā)生癌變的，肺原位癌也是如此,。

因此,，我們要遠(yuǎn)離致癌因素，比如肺癌,，我們首先要遠(yuǎn)離香煙,，特別是遠(yuǎn)離二手煙。二手煙帶給身體的傷害比抽煙者本身要大很多,，這也是為什么有那么多不抽煙的女性患者,，會患肺部腫瘤。

不僅如此，不抽煙,，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境不僅僅能預(yù)防肺原位癌,，更能預(yù)防肺部其他腫瘤的發(fā)生。

大家一定要重視身體頻頻發(fā)出的“求救信號”,。如果出現(xiàn)長期不明原因的干咳,，吃藥或者休息都不能緩解，此時就應(yīng)當(dāng)提高警惕了,，早點去醫(yī)院做個胸部X線平片或者胸部CT,。

實際上，不僅僅是肺部,，如果胃腸道,、肝臟等器官經(jīng)常出現(xiàn)不適癥狀，也需要重視。因為原位癌不僅僅只有肺原位癌一種,，還存在胃原位癌,、肝臟原位癌、胰腺原位癌等很多種類型,，因此,，也要注意這些器官發(fā)出的“求救信號”,。

最后,，大家還要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,。在飲食方面，要營養(yǎng)均衡,，攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂肪,，如魚肉、雞蛋,、牛奶,、豆制品等，多吃新鮮的水果蔬菜,。盡量少吃炸雞,、漢堡、燒烤等高脂肪含量的食品以及腌制品,。

在作息方面,，要早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,，盡量避免熬夜,。當(dāng)今社會熬夜已經(jīng)成為一種常態(tài)，長期睡眠不足或者熬夜,，不僅會降低身體免疫力,，讓病毒有機可乘，還會增加猝死的風(fēng)險,。

在運動方面,，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如跑步,、游泳,、打球等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，能夠提高人體的免疫力,，預(yù)防病毒對人體的侵襲。

要注意的是,，運動頻率及強度，要結(jié)合自己的身體素質(zhì)來決定,，劇烈運動不僅不利于身體健康,，還會對身體造成損傷，適得其反,。

健康的生活方式不僅僅可以有效預(yù)防肺部腫瘤的發(fā)生,，更是能夠把其他疾病“拒之門外”

重要提示

肺原位癌雖然已經(jīng)被踢出“肺癌家族”，不再屬于肺腺癌的范疇,，但我們也不能因此而放松警惕,，還是要定期復(fù)查，密切關(guān)注原位癌的變化,。如果查出原位癌,，先別急著手術(shù)切除，并不是每一位肺原位癌患者都需手術(shù)治療的,，這要結(jié)合實際病情以及自身情況,，綜合考慮，選擇最佳的治療方案,。

此外,，在日常生活中，我們也要保持健康的生活習(xí)慣,，定期進(jìn)行身體體檢,。對于任何腫瘤而言，發(fā)現(xiàn)得越早,，治療效果就越好,，對身體的傷害也越小。

參考文獻(xiàn)

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