左甲狀腺素鈉（L-T4）為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉（T4）,，臨床可用于甲狀腺功能減退癥的替代治療、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療,、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療,、治療非毒性甲狀腺腫等。通常情況下,，甲狀腺功能減退的患者,、甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的患者、甲狀腺腫去除后為預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)的患者應(yīng)終生服藥,。那么如何服用,？服用它有哪些要注意的地方呢？

一,、服藥劑量：

左甲狀腺素片為補充甲狀腺素不足的藥物,。用法用量：劑量個體化，患者的病情,、年齡,、體重, 根據(jù)不同的疾病給以不同的劑量。

由于替代治療需終生,、每日堅持服藥，患者可能會出現(xiàn)用藥依從性差的問題,，雖然每日堅持服藥是最理想的,，但對于偶爾的漏服，目前提倡可將漏服的劑量在發(fā)現(xiàn)的當天補服,，但不可加倍,。切不可連續(xù)多天漏服，否則無法達到補充甲狀腺激素的效果,。因此養(yǎng)成規(guī)律服藥的習慣非常重要,。

如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時服藥一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng),。個別病例由于患者對劑量不耐受或者服用過量，特別是由于治療開始時劑量增加過快,，可能出現(xiàn)甲狀腺機能亢進癥狀,，包括：心動過速、心悸,、心律不齊,、心絞痛,、頭痛、肌肉無力和痙攣,、潮紅,、發(fā)熱、嘔吐,、月經(jīng)紊亂,、假腦瘤（頭部受壓感及眼脹）、震顫,、坐立不安,、失眠、多汗,、體重下降和腹瀉,，這樣情況下應(yīng)及時就醫(yī)以便調(diào)整藥物或劑量。絕經(jīng)后女性持續(xù)接受同定量的甲狀腺激素可能會導(dǎo)致骨密度下降,。

應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能、TSH濃度,，以調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,。治療初期，非妊娠患者每隔4-6周應(yīng)檢測相關(guān)激素的指標,，直至達到治療目標,。治療達標后,至少需要每6-12個月復(fù)查1次上述指標。