地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,，它的抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松（中效）更強(qiáng),，水鈉潴留副作用更小,，適合短期使用（長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全），可用于其他糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或無(wú)效的情況,。

主要應(yīng)用有以下幾方面：
1.過(guò)敏性休克：在過(guò)敏性休克的搶救過(guò)程中，首先選用的是腎上腺素,，其次便是擴(kuò)容和激素,。而激素選擇地塞米松或是甲強(qiáng)龍間存在爭(zhēng)議：有人認(rèn)為甲強(qiáng)龍起效時(shí)間快，而地塞米松起效時(shí)間慢,，應(yīng)選擇甲強(qiáng)龍,，但臨床工作中經(jīng)常使用的卻是地塞米松，關(guān)于原因有幾種說(shuō)法：
（1）甲強(qiáng)龍屬外源性激素,，在體內(nèi)需要經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化,，中效弱效，但主要分布于肺部,，ARDS 時(shí)推薦使用,，可減少肺間質(zhì)水腫,，防止肺纖維化,。
（2）地塞米松亦屬于外源性激素，長(zhǎng)效中效,，與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合力強(qiáng)于其他兩個(gè),，抗炎強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng);
關(guān)鍵在于在皮膚小血管分布濃度高,，分布體積大,，組織穿透力強(qiáng)，可有效減少滲出,，緩解皮膚充血癥狀,，對(duì)過(guò)敏性休克尤為適用。
（3）也有人認(rèn)為可能地米為搶救常備藥,，藥物來(lái)源比甲強(qiáng)龍方便,，另外地塞米松是液體，可以直接抽出不用稀釋?zhuān)苯屿o推,，也為搶救病人贏得時(shí)間,。
用藥方法：地塞米松 10-20 mg 靜脈推注，可重復(fù)使用,。

2.嚴(yán)重感染：大量抗菌藥物配合使用可有良好的降溫,、抗毒,、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解的作用，在應(yīng)用有效抗菌藥物治療感染的同時(shí)可用地塞米松作輔助治療,；但是病毒性感染一般不用激素,。

用藥方法：一般劑量靜脈注射每2-20mg；靜脈滴注時(shí),，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)梢?-6h重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定,，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72h。

3.血液?。?/span>血液系統(tǒng)疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜,、再生障礙性貧血、溶血性貧血,、急性淋巴細(xì)胞白血病,、淋巴瘤等，地塞米松 40 mg/d 連用 4 d 治療屬大劑量沖擊治療,；其單獨(dú)或聯(lián)合其他藥物治療 MM,、ITP、淋巴瘤和 ALL 的療效確切,，近年來(lái)已逐漸被納入相關(guān)治療指南或?qū)＜夜沧R(shí)中,。另外，也用于鞘內(nèi)注射每次5mg,，間隔 1-3 周注射一次,。

4.可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫：首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時(shí)肌內(nèi)注射4mg,，一般12-24 小時(shí)患者可有所好轉(zhuǎn),，2-4天后逐漸減量，5-7天停藥,；
對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤,，首劑可靜脈推注50mg，以后每2小時(shí)重復(fù)給予8mg,，數(shù)天后再減至每天2mg,，分2-3次靜脈給予。

5.關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4 mg,，按關(guān)節(jié)腔大小而定,。

6.治療頑固性咯血：每天 10-20 mg，加入1000 mL液體中靜脈點(diǎn)滴,，一般6-8 h 滴完,。緊急時(shí)可用 10 mg 推注，再靜脈滴注 2-3天后,，視病情停藥或改口服維持,，鞏固療效,。用藥 7 天不止血者，停藥,、改用其他方法止血,。

7. 治療急性化學(xué)性肺水腫：宜早期足量應(yīng)用，本品10-20mg加葡萄糖注射劑 20mL靜注,，每天1次或2次,。