這是一篇通俗易懂的連載文章,，揭示了從慢性腎臟病的開始,，發(fā)展到尿毒癥的過程,。協(xié)助讀者了解尿毒癥病人的生活，保護自己的腎臟,。同時也能更好地關心,、幫助慢性腎臟病患者。

很久以前的一天,，老劉晨起排尿的時候,，發(fā)現(xiàn)泡沫比較多。心里一緊,，這是泡沫尿么,？因為他的一個患有尿毒癥的同事老譚曾經(jīng)說過，最早發(fā)現(xiàn)腎臟病的時候,，就是出現(xiàn)了“泡沫尿”,。

老劉已經(jīng)38歲了。最近幾年除了有高血壓以外,，自我感覺良好,。雖然上有老下有小，壓力頗大,，工作繁忙,。但是能吃能喝，也沒有什么不舒服的表現(xiàn),。但是出現(xiàn)了泡沫尿,，這是一個不好的征兆。

他決定今天去看醫(yī)生,。于是,，急急忙忙洗漱完畢，正準備吃早餐的時候,，突然想起每次看病,，醫(yī)生在開檢查單時，總是會問他是否吃過早餐,。對了,，許多檢查化驗都是要空腹的。還好,，沒有開吃,。老劉立即放下餐具食物。匆匆和老婆打個招呼,，就開車去醫(yī)院了,。

到了醫(yī)院，老劉想了想，果斷地掛了腎內(nèi)科醫(yī)生的號,。

在等待醫(yī)生叫號的過程中,，老劉特別緊張,，也不知道自己的病情發(fā)展到了什么程度,。萬一是尿毒癥呢，這一輩子就完了,?？纯醋约旱哪蚨景Y同事老譚，有吃不能吃,，有喝不能喝,，有班不能上，有福不能享,。每周還要去醫(yī)院透析三次,。這生活真是不敢想象。

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在惶惶不安的等待中,，雖然只過去了半小時左右,，卻似乎過了半個世紀，真應了那句話：度日如年,。

終于呼叫系統(tǒng)喊出了老劉的名字,，他立馬跳起來，跑進了腎內(nèi)科診室,。

接診的是黃醫(yī)生,。黃醫(yī)生溫柔地給老劉打招呼，請老劉坐下來,，詢問病史,。

黃醫(yī)生：你好！請問是劉xx吧,，是怎么不舒服的,？

老劉：我排尿的時候，泡沫老多了,。我怕我得了尿毒癥,。

黃醫(yī)生：哦，是泡沫尿嗎,？有多久了,？

老劉：今天早晨才發(fā)現(xiàn)。

黃醫(yī)生：是大泡沫還是小泡沫,？泡沫容易消散么,？以前有沒有其他慢性病，比如高血壓、糖尿病,、痛風等等,；平時有沒有腰酸乏力、水腫等等,。

老劉告訴黃醫(yī)生,，泡沫不大不小，沒有注意是否容易消散,；以前沒有糖尿病,，沒有痛風。有幾年的高血壓史,，但長期服用降壓藥,，血壓穩(wěn)定在正常范圍。平時沒有腰酸腰痛,，也沒有水腫,。但是今天出現(xiàn)了泡沫尿，我好害怕,。是什么情況呢,？有可能是尿毒癥嗎？

黃醫(yī)生告訴了老劉有關泡沫尿的知識：

其實,，正常情況下,，我們排出的新鮮尿液，為淡黃色且清澈透明的液體,。當我們在排尿的過程中,，尿液中出現(xiàn)泡沫時，醫(yī)生稱之為“泡沫尿”,。

出現(xiàn)了泡沫尿,，我們也需要區(qū)別對待。因為在正常排尿過程中,，由于尿液的沖擊,，也可以出現(xiàn)少量泡沫，但這種泡沫一般比較大,，持續(xù)時間比較短,，常常在短期內(nèi)消散。

但是,，如果出現(xiàn)了密集的泡沫尿,，表現(xiàn)為泡沫多，細小,，白色,，較長時間不能消散,。我們才考慮為真正的泡沫尿。往往是身體出現(xiàn)了異常情況的信號,。

在下列情況下,，可以出現(xiàn)真正的泡沫尿。

往往是一些肝腎及代謝類疾病,，比如尿中膽紅素,、尿酸及尿糖升高的時候。但更多的泡沫尿是因為尿液里蛋白質(zhì)含量的增加,。上述因素導致尿液表面張力改變,，產(chǎn)生較多的氣泡而表現(xiàn)為泡沫尿。

所以如果出現(xiàn)了真正的泡沫尿,，我們一定要到醫(yī)院腎內(nèi)科去看醫(yī)生，做有關化驗檢查,。

本篇文章主要討論尿蛋白引起泡沫尿的問題,。

首先，我們一定要明白,，蛋白尿是各種急慢性腎小球疾病的重要診斷指標之一,。也是觀察各種急慢性腎臟病的發(fā)展、預估各種急慢性腎臟病預后的重要指標,。

那么,，醫(yī)生檢查尿蛋白有哪些方法，各有什么特點,？

蛋白尿的檢查有定性檢查和定量檢查,。定性檢查的意思，就是了解尿里面究竟有沒有蛋白,。常用的檢查方法就是尿常規(guī),。

定量檢查的意思是，在固定的時間內(nèi),，尿蛋白排出的數(shù)量,。常用的方法有24小時尿蛋白總量和尿蛋白與肌酐比值的檢查。

24小時尿蛋白定量經(jīng)濟實惠,，只要留取標本正確,，是腎病患者評價蛋白尿的金標準。

但對于一些不方便留24小時尿的人,，比如老人,、小孩或者工作繁忙的病人，也可以通過測定晨尿的尿蛋白肌酐比,，來大致判斷尿蛋白情況,。

如果通過上述檢查，發(fā)現(xiàn)確實有蛋白尿，則需要做其他進一步檢查,，以明確引起蛋白尿的具體疾病,，疾病的程度，確定具體的治療方案,。

老劉聽了醫(yī)生對蛋白尿的知識普及,，決定接受相應的檢查。但是,，為了節(jié)約起見,，老劉要求一步一步檢查，首先了解自己是否有蛋白尿,。

欲知后事,，且聽下回分解。