糖尿病大家應(yīng)該都有所耳聞，這是我國最為高發(fā)的代謝類疾病,，總患病人數(shù)已經(jīng)接近1.2億人,，在這些患者中，超過了90%左右,，都屬于2型糖尿病。

　　但是,，即便是2型糖尿病,，到目前為止，臨床也沒有徹底治愈的辦法,，患者只能依靠各種藥物控制血糖,。

　　而提到口服的降糖藥物，想必糖友們第一時(shí)間想到的就是：二甲雙胍,！

　　這是在20世紀(jì)50年代問世的降糖藥物,，它本身是一種具有極強(qiáng)親水性的小分子藥物，在進(jìn)入患者體內(nèi)之后迅速開始作用,，既能夠提高患者細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,、血糖耐受性，同時(shí)還能起到降低餐后基礎(chǔ)血糖的作用,。

　　也有相關(guān)的研究顯示,，二甲雙胍的適應(yīng)癥范圍不單單是糖尿病期，其也可以應(yīng)用在糖尿病的預(yù)防,、糖尿病初始和長期治療,、預(yù)防并發(fā)癥等多個(gè)方面。

　　也正因如此,，從它問世之后就迅速席卷了全球,，成為諸多治療糖尿病藥物中，使用率最為廣泛,、最為經(jīng)典的口服降糖藥,。

　　在近些年的國際以及中國糖尿病診療指南中，也明確的指出,，二甲雙胍就是2型糖尿病治療的第一線首選藥物,，而且是能與其他各類口服藥物、胰島素聯(lián)合應(yīng)用與糖尿病治療全程的唯一藥物。

　　不但如此,，服用二甲雙胍還能夠平衡患者的糖化血紅蛋白水平,，并進(jìn)一步降低糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。

　　看到這里,，糖友們是不是心動(dòng)了,？別著急，雖然二甲雙胍應(yīng)用范圍最廣,，但它也并不是都適合所有糖尿病患者,，以下兩類患者就不適合使用二甲雙胍：

　　1、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷

　　二甲雙胍的口服吸收率為50%左右,，它在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合,，所以它幾乎都是由尿液排出的，從二甲雙胍進(jìn)入體內(nèi)到發(fā)揮作用,，再到排出體外,，肝腎都參與其中。

　　如果患者存在嚴(yán)重的肝腎功能損傷,，比如有肝功能衰竭,、腎功能不全、尿毒癥等問題,，特別是腎小球?yàn)V過率小于45的患者,、血清轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限3倍以上等情況下，使用二甲雙胍,，可能會(huì)加速肝腎衰竭的發(fā)展,。

　　因此，有這類疾病,，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生,，再按照醫(yī)生建議選擇藥物；

　　2,、過敏,、不耐受人群

　　如果患者本身對(duì)鹽酸二甲雙胍過敏,，在服用該藥物之后,，可能會(huì)激發(fā)過敏反應(yīng),，甚至是有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外,，如果患者對(duì)二甲雙胍不耐受,，在服用藥物之后出現(xiàn)了惡心嘔吐、腹瀉腹痛,、腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀,，且這種癥狀在每次用藥后都非常明顯,，嚴(yán)重影響到了自身的生活，這部分糖友也需要停止用藥,，并及時(shí)就醫(yī)更換藥物,。

　　總而言之，大家要謹(jǐn)記一句話：每個(gè)人的身體素質(zhì)不同,、年齡不同,、病情嚴(yán)重程度不同，用藥也都不相同,。

　　在出現(xiàn)疾病之后,，我們要做的不是盲目跟風(fēng)購買藥物，而是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)咨詢,，將自己的實(shí)際情況詳細(xì)告知醫(yī)生,，并按照醫(yī)生建議選擇藥物治療，如此才能起到控制病情發(fā)展的效果,。