Melan-A

陽性部位：胞質(zhì)

與HMB45同屬一組抗體,，因而在黑色素瘤中的表達類似。此外,，在腎上腺皮質(zhì)癌中有極高的陽性率,。上皮、淋巴,、膠質(zhì)和間葉來源的腫瘤細胞一般不表達Melan-A,主要用于惡性黑色素瘤和伴有黑色素細胞分化的腫瘤的診斷和鑒別診斷,。此外，Melan-A及Inhibin與CgA,、Syn,、S-100、CK,、EMA,、HMB45的聯(lián)合應用有助于腎上腺皮質(zhì)腺瘤與其它腫瘤相鑒別。與嗜鉻細胞瘤鑒別時應同時選 用Melan-A、Inhibin與CgA,、Syn,、S-100，Melan-A與Inhibin陽性時可明確診斷為腎上腺皮質(zhì)腺瘤,。與轉(zhuǎn)移性癌鑒別時應同時選用Melan-A,、Inhibin、EMA,。EMA陽性,，而Melan-A與Inhibin陰性時則傾向于轉(zhuǎn)移癌，反之則考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤,，三者均為陰性時腎上腺皮質(zhì)腺瘤的可能性非常小,，應高度懷疑轉(zhuǎn)移性腫瘤而加做如腎細胞及肝細胞等組織特異性標記。值得注意的是當Inhibin陰性而Melan-A陽性時應與惡性黑色素瘤相鑒別,，此時應補做標記HMB45與S-100.

Myf-3

陽性部位：細胞核

對照：橫紋肌肉瘤

橫紋肌肉瘤標志與MyoD1為同基因產(chǎn)物,，兩者具有90%的同源性,，它是一種生肌因子,，可以介導成纖維細胞向肌細胞分化。橫紋肌肉瘤標志被認為是橫紋肌肉瘤有意義的標記物,，可以用于橫紋肌肉瘤與神經(jīng)細胞瘤,、非霍奇金淋巴瘤、Wilms瘤等的鑒別診斷,，因為后者不表達橫紋肌肉瘤標志,。

MyoD1

陽性部位：細胞核

對照：橫紋肌肉瘤

MyoD1蛋白只在胚胎橫紋肌細胞中表達，正常成人橫紋肌細胞不表達,。因此是肌源性腫瘤尤其是骨骼肌腫瘤的一個非常敏感和可靠的標記,。此抗體和人的MyoD1蛋白反應，主要用于橫紋肌肉瘤的診斷,。

MPO 髓過氧化物酶

陽性部位：細胞漿

對照：扁桃體

髓過氧化物酶是粒細胞在吞噬裂解外來體過程中的一種重要酶,，在正常淋巴組織中和各種髓樣細胞增生癥中，髓過氧化物酶均有較強表達,，而不表達于紅細胞樣前體,、淋巴樣細胞、原核細胞,、肥大細胞,、漿細胞以及各種上皮源性腫瘤和肉瘤等。主要用于髓樣細胞腫瘤和淋巴瘤的鑒別診斷,。

Myoglobin 肌紅蛋白

陽性部位：細胞漿

對照：骨骼肌

Myoglobin是骨骼肌漿中的一種可溶性蛋白,，有較高的組織特異性，主要用于橫紋肌腫瘤的鑒別診斷,。少數(shù)惡性中胚葉混合瘤,、睪丸畸胎瘤,、腎母細胞瘤亦可見陽性表達。

NKX3.1

95%低分化的前列腺強陽性表達,，且不表達于任何非前列腺腫瘤上,。

驗證前列腺來源的高分化腫瘤，首選PSA,、PSAP.

驗證前列腺來源的低分化腫瘤,，首選PSMA及NKX3.1

NSE 神經(jīng)特異性烯醇化酶

陽性部位：細胞漿

NSE主要分布于一些神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中，主要用于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的輔助診斷,。但由于它的特異性差,，因此一些正常的平滑肌細胞，肌上皮細胞核,、淋巴細胞等均有陽性表達,。在診斷免疫組化工作中，NSE不能單獨作為診斷性標記,，應與其他相應的標記聯(lián)合應用,，以提高其診斷準確性。但是,，此抗體有逐漸被淘汰的趨勢,。

Neuroblastoma

陽性部位：細胞漿

對照：神經(jīng)母細胞瘤

此抗體可以識別一種存在正常組織中的57000的分子，包括大多數(shù)上皮和內(nèi)皮細胞,，大約90%的神經(jīng)母細胞瘤對此抗體陽性反應,，50%尤文肉瘤呈局部灶性陽性反應，而其他腫瘤包括白血病,、橫紋肌肉瘤,、Wilms腫瘤陰性，主要用于標記神經(jīng)母細胞瘤,。

OCT3/4

陽性部位：胞核

高度敏感標志物,，在胚胎干細胞和生殖細胞中強表達。

陽性：精原細胞瘤,，無性細胞瘤,，胚胎癌，中樞系統(tǒng)生殖細胞腫瘤,。

陰性：卵黃囊腫瘤

它基本上不會在其他類型中呈陽性表達,，所以它的應用價值遠超過于先前使用的生殖細胞瘤的標記物，如PLAP.

P16

陽性部位：胞核為主

P16用于各種惡性腫瘤如肺小細胞癌,、惡黑,、乳腺癌的研究。目前研究表達在高級別宮頸上皮內(nèi)腫瘤和高危型HPV感染的腫瘤中高表達。在宮頸腺上皮內(nèi)腫瘤和宮頸腺癌中也有表達,。故該抗體對宮頸癌的檢測有極大意義,。

P27

陽性部位：胞核

P27在乳腺癌、腸癌,、前列腺癌以及消化道腫瘤中的表達均降低,。

P27在正常宮頸組織中全部為陽性表達，而在宮頸癌中P27陽性表達率僅為38.7%,提示P27低水平表達或表達缺失在宮頸癌的發(fā)生中起一定作用,。

PAP

陽性部位：細胞漿

對照：前列腺

前列腺酸性磷酸酶是由前列腺上皮合成的一種酶,。正常前列腺組織，增生的前列腺組織和前列腺均表達,，主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷,，但不能作為良、惡性前列腺疾病的鑒別診斷,。

免疫組化表達：前列腺腺泡的頂尖部細胞（基底細胞陰性）導管稍弱,、精囊上皮、尿道周腺,、男性的肛門腺,、直腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞、膀胱的尿道上皮,、腎小管上皮,、胰島細胞、肝細胞,、胃壁細胞、乳腺導管上皮,、中性粒細胞,、前列腺癌、生殖腔癌,、膀胱的移行細胞癌,、尿道周腺癌、結(jié)腸癌,、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,。

可與前列腺特異性抗原、CK7,、CK20和CD57聯(lián)合應用鑒別轉(zhuǎn)移性的前列腺癌,。

PLAP

陽性部位：細胞漿

對照：胎盤、精原細胞瘤

胎盤堿性磷酸酶見于正常胎盤,，在某些生殖系統(tǒng)腫瘤,、胃腸道腫瘤及肺癌中亦可作為一種癌胚抗原而表達。此抗體主要用于睪丸精原細胞瘤和卵巢無性細胞瘤的診斷。

PSAP

是由前列腺上皮細胞合成的一種酶,。正常前列腺組織,、增生的前列腺組織和前列腺癌均表達有PASP，主要用于前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷,，但不能作為良,、惡性前列腺疾病的鑒別診斷。

P504S

陽性部位：細胞漿

對照：前列腺腺癌

P504S表達于前列腺癌,，良性前列腺癌組織陰性表達,，但在前列腺的癌前病變中有表達，如前列腺上皮肉瘤PIN和非典型增生,，目前認為P504S是前列腺的標記物,。除此之外，P504S在許多腫瘤中也可陽性表達,，如肝細胞,、乳腺癌、胰腺胰島腫瘤等,。一般與PSA,、HMW、CK,、P63等聯(lián)合使用,。

P53

陽性部位：細胞核

對照：乳腺癌

P53是一種抑癌基因，可作為一種預后指標,。突變型P53陽性說明預后不好,。

P63

陽性部位：細胞核

對照：前列腺、扁桃體

P63在肌上皮細胞中表達,，且作用優(yōu)于SMA,，在肌纖維母細胞中不表達。

P63是一種前列腺基底細胞的標記物,，在絕大多前列腺腫瘤中不表達,，意義與34βE12相似。P63也表達于鱗癌,，尿路上皮癌和涎腺癌,。P63不僅彌漫表達于大多數(shù)泌尿道移行細胞腫瘤，而且在卵巢良性和交界性Brenner瘤中也表達陽性,，但在多數(shù)惡性Brenner瘤中表達陰性,。由于P63為細胞梳陽性染色，而P504S為細胞漿染色,，所以如果將兩者結(jié)合起來,，更容易判斷結(jié)果,。

Plasma Cell

陽性部位：細胞漿

對照：扁桃體

漿細胞是B細胞分化的終末細胞，與B細胞相比其形態(tài)特征方面不同之處表現(xiàn)在漿細胞缺少細胞表面的HLA-I型和II型缺抗原,、表面免疫球蛋白,、Fc和C3受體。此抗體可以識別正常和腫瘤性的漿細胞,，對漿細胞淋巴瘤和淋巴瘤的鑒別診斷提供參考依據(jù),。

PSA

陽性部位：細胞漿

對照：前列腺

PSA表達于正常前列腺腺泡、導管上皮細胞及腔內(nèi)分泌物,，前列腺良性肥大,、增生和腫瘤也陽性表達。此抗體可作為前列腺癌和轉(zhuǎn)移性前列腺癌的診斷依據(jù),，也可用于前列腺及轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別診斷,。表達于前列腺和腺泡和導管上皮細胞：膀胱、尿道,、尿道周腺和臍尿管殘留,，精囊（用多克隆抗體），子宮內(nèi)膜,，肛門黏膜和腺體,，胰導管細胞；正常的涎腺,；神經(jīng)膠質(zhì),，前列腺癌（高級別腫瘤可能為陰性）尿道和尿道周腺的腺癌，乳腺外的佩吉特??；涎腺的多形性腺瘤和癌，一些內(nèi)分泌腫瘤,，單克隆抗體表現(xiàn)出較好的特異性,，而多克隆抗體表達出較好的敏感性。鑒別轉(zhuǎn)移性前列腺癌,，聯(lián)合使用PAP,CK7 ,CK20,CK57。

PSMA 前列腺特異性膜抗原

陽性部位：細胞漿

對照：前列腺

目前認為前列腺特異性膜抗原是前列腺的標記物,。

S-100

陽性部位：細胞核/漿

對照：黑色素瘤

S-100的診斷價值因其廣泛表達而受到限制,，在診斷黑色素瘤中比較有價值，在轉(zhuǎn)移性黑色素瘤中比HMB-45表達較多,。

Syn 突觸素

陽性部位：細胞漿

對照：類癌,、結(jié)腸

突觸素主要存在于神經(jīng)元前囊泡膜，是神經(jīng)性和上皮型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標志之一,。主要用于標記神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,。表達于突觸前膜的中央和周圍神經(jīng)系統(tǒng) ,，腎上腺髓質(zhì)，胰島,、頸動脈體,、皮膚、垂體,、甲狀腺,、肺、胰腺,、胃腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,、嗜鉻細胞瘤，副神經(jīng)節(jié)瘤,，胰島細胞腫瘤,，甲狀腺髓質(zhì)癌、所有的類癌,、垂體腺癌,、甲狀旁腺腺瘤、神經(jīng)母細胞瘤,、副神經(jīng)節(jié)母細胞瘤,、副神經(jīng)節(jié)細胞瘤、中樞神經(jīng)細胞瘤,、副神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)細胞瘤,。

TTF-1

陽性部位：細胞核

對照：甲狀腺、肺

甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子表達于甲狀腺上皮和肺的上皮細胞中,。在肺腫瘤研究中發(fā)現(xiàn),，大多數(shù)的肺小細胞癌、原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺腺癌,、少部份大細胞未分化癌,、大多數(shù)非典型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組化結(jié)果顯示甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子陽性，而肺鱗癌及絕大多數(shù)典型性類癌陰性,；在甲狀腺乳頭狀腺癌中甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子也陽性,，而在其他組織表達陰性。據(jù)此認為甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子可用來鑒別肺腺癌與鱗癌,，并有助于與肺轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別,。肝細胞胞漿可呈顆粒狀陽性。

Tg 甲狀腺球蛋白

陽性部位：細胞漿

對照：甲狀腺

Tg主要用于原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌的鑒別診斷,。表達于甲狀腺濾泡上皮細胞和膠質(zhì),、所有的甲狀腺濾泡型腺瘤、所有的甲狀腺乳頭狀癌,、甲狀腺的許特萊細胞瘤,、接近50%的甲狀腺的未分化和間變癌,、 一些甲狀腺的髓樣癌可見降鈣素。Tg不與肺,、乳腺,、胃腸道、胰腺,、腎和其他發(fā)性腫瘤的器官的上皮反應,。

如果染色選擇性的發(fā)生在甲狀腺腫瘤的邊緣，有可能是人工假象,，因為Tg可以擴散到周圍甲狀腺組織中,，和降鈣素聯(lián)和應用，識別甲狀腺髓樣癌,，與甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子聯(lián)合應用鑒別原發(fā)性甲狀腺和肺的腫瘤,，那些分化好的甲狀腺腫瘤可能甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子陽性也可能Tg陽性。

Villin

陽性部位：胞膜

Villin 在胃腸道癌,、胰腺癌,、膽囊癌和膽管癌組織中有很高的表達率，當這些腫瘤有腺樣分化的形態(tài)學特征時表達率更高,。在一些情況下,，Villin可以顯示出在HE染色下形態(tài)學并不明顯的小腺腔結(jié)構，為這些腺癌低分化診斷提供了支持性證據(jù),。如果在具有明顯腺樣結(jié)構的腫瘤上沒有Villin表達,，則這個腫瘤為胃腸道。胰腺,、膽囊或膽管來源的可能性極低,。

乳腺癌也經(jīng)常成為女性患者未知原發(fā)部位轉(zhuǎn)移癌要鑒別排除的一種疾病。在這種情況下,，Villin就顯得很有幫助性,，因為在轉(zhuǎn)移癌組織上觀察到明顯的Villin免疫組化陽性染色，則這個腫瘤就極不可能為乳腺來源,。其他Villin免疫組化染色通常為陰性表達的腫瘤還有：如卵巢漿液性癌,、尿道轉(zhuǎn)移細胞癌和前列腺癌。間皮瘤也經(jīng)常為Villin陰性表達,，因此在一些情況下Villin還可以作為鑒別間皮瘤和腺癌使用抗體的一種,。但是，也有一些非胃腸道來源的腫瘤可表達Villin,如子宮內(nèi)膜樣腺癌,、卵巢粘液性癌、腎細胞癌和小部份肺癌,。

WT1

陽性部位：核陽性,，胞漿反應為非特異

陽性表達于卵巢癌（幾乎所有漿液性癌,，移行細胞癌和小細胞癌）；腹膜漿液性癌,，間皮腫瘤,；內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤；顆粒細胞瘤,；卵泡膜瘤,；子宮平滑肌Wilm's瘤，急性髓樣白血病,，DSRCT,后腎腺瘤,，橫紋肌樣瘤。

介紹到這里,，常用的免疫組化抗體及其表達已更新完,。免疫組化抗體之多，難免會有遺漏,，歡迎各位補充,。