“醫(yī)生快來看看,，這個(gè)患者以前有糖尿病,，今天突然昏迷了?！?

聽到這些話,，醫(yī)生趕緊出去看了看。

患者是位女性，詢問病史才知道之前有糖尿病,，現(xiàn)在34歲,，糖尿病已經(jīng)兩年多了，一直在口服二甲雙胍,。

平時(shí)血糖控制得還可以,，每過一段時(shí)間，都會(huì)自己檢測(cè)一下,，所以一直沒覺得血糖會(huì)出問題,。

但是這幾天工作挺忙的，吃飯時(shí)間有些紊亂,，有的時(shí)候錯(cuò)過了正常的吃飯時(shí)間,，就忘記吃飯了。

畢竟一切都是為了工作,，爬坡的年紀(jì)誰都理解,。

送她來醫(yī)院的是她的同事，聽同事說,，不規(guī)律吃飯這種事可能不是第1次了,，頻率其實(shí)挺高的，但是之前少吃一頓也沒出過什么大事,，所以并沒有放在心上,。

可今天她的狀態(tài)就不太好，一開始有些出汗,，甚至看上去有些焦慮,。但是她卻一直硬挺著，直到最后突然摔倒,，才發(fā)現(xiàn)事情已經(jīng)很嚴(yán)重了,，同事就趕緊幫忙把她送到醫(yī)院了。

碰到這種情況,，醫(yī)生大體上明白了,，原來這個(gè)患者以前有糖尿病，她的昏迷肯定跟血糖有關(guān),。

一般來說,，糖尿病患者突發(fā)昏迷，可能是兩個(gè)原因：

• 1.糖尿病酮癥酸中毒,。
• 2.低血糖,。

第1種情況其實(shí)并不罕見，糖尿病酮癥酸中毒的患者大有人在,，很多時(shí)候會(huì)聞到爛蘋果味兒,，這其實(shí)就是酮癥酸中毒的特殊氣味,。

但是，這個(gè)患者身邊并沒有這種特殊的味道,，所以更大的可能,，是低血糖。

醫(yī)生聯(lián)系護(hù)士,，趕緊給這位患者測(cè)量血糖,，結(jié)果顯示，她的血糖已經(jīng)低到了2.5mmol/L,，很明顯這就是一個(gè)非常常見的糖尿病后低血糖,。

可是有一個(gè)疑問一直縈繞在患者心頭：明明是糖尿病，為什么還會(huì)低血糖呢,？

一,、血糖別低于3.9mmol/L？

生活中,，糖尿病患者還是很多見的,。糖尿病是一種非常常見的慢性疾病，曾有研究顯示糖尿病的發(fā)病率可以達(dá)到10.9%,，也就是說每9個(gè)人中差不多就有一個(gè)人是糖尿病患者,。

而且最常見的就是二型糖尿病，也就是成年人因?yàn)榇x異常所導(dǎo)致的糖尿病,。

對(duì)于這種糖尿病的治療很多人大體上都是了解的,，最重要的是要改善生活方式、增加運(yùn)動(dòng),，少吃含糖量較高的食物,。另外，如果控制得欠佳也可以考慮使用口服二甲雙胍,，如果控制得還是不好,，就應(yīng)該考慮用胰島素了。

但無論是哪種治療方式,，都要定期監(jiān)測(cè)血糖,，并不是害怕血糖居高不下，畢竟有很多方式可以調(diào)整這類狀態(tài),，最怕的是血糖低下來，超過閾值,，真的會(huì)要命,。

對(duì)于沒有糖尿病的患者來說，如果血糖數(shù)值少于2.8mmol/L,，那么就可以稱之為低血糖癥了,。

但是對(duì)于糖尿病人來說，3.9mmol/L就是第一血糖的標(biāo)桿了：

如果不到3.9mmol/L，那就屬于低血糖,。

其實(shí)糖尿病患者的自主神經(jīng)通常都存在問題,，身體對(duì)血糖的反饋和調(diào)節(jié)能力較差，如果血糖低于3.9mmol/L就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。

稍低一點(diǎn)并不可怕,，可怕的是低血糖所帶來的惡性循環(huán)。

一開始血糖較低的時(shí)候,，往往會(huì)有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),，最常見的癥狀是心悸、焦慮,、出汗這些,，問題都比較輕微，如果及時(shí)補(bǔ)充糖分,，那么不會(huì)造成很大的影響,。

但是碰到心大的患者就不是這樣了。

如果血糖進(jìn)一步降低,，可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,，也就是我們所說的意識(shí)障礙，抽搐和昏迷都有可能發(fā)生,。

尤其是很多老年患者,，是非典型的低血糖癥狀，表面看上去沒什么問題,，可實(shí)際上血糖低得嚇人,，甚至直接昏迷了也不會(huì)被人察覺。

可是糖尿病人為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖呢,？

二,、糖尿病患者為什么會(huì)低血糖？

其實(shí)很多時(shí)候低血糖都是藥物使用的問題,，比如應(yīng)用胰島素或者其他促進(jìn)胰島素分泌的藥物,，都容易導(dǎo)致血糖降低。

面對(duì)這種情況,，很多醫(yī)生的解決方法也很簡(jiǎn)單,，那就是小劑量應(yīng)用、逐漸增加劑量,，一定要把血糖控制在合理范圍內(nèi),。

另外，糖尿病患者一定要注意自己的飲食,，千萬不要像上面的那位女士一樣,，吃飯不規(guī)律,，很容易導(dǎo)致血糖忽高忽低。

如果有時(shí)候吃飯較少,，那么藥物的量也應(yīng)該相應(yīng)減少,。

如果可預(yù)見性地知道自己今天會(huì)吃不上飯，那么就應(yīng)該少備一些小零食或者糖,，預(yù)防低血糖的發(fā)生,。

當(dāng)然最重要的就是別碰酒精，空腹飲酒很容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,。

總結(jié),。

糖尿病是一種非常常見的慢性疾病，它最主要的表現(xiàn)就是血糖的問題,，居高不下是麻煩,，血糖忽然降低，身體也受不了,。

該如何把血糖控制在正常范圍之內(nèi)呢,？這其實(shí)是一門學(xué)問。

這就要求人更加地自律,，管住嘴邁開腿,，該吃飯的時(shí)候好好吃飯，不該貪嘴的時(shí)候千萬管住嘴,。

不要等到昏迷了,，才想起來自己的血糖沒控制好。

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