有一個大20歲的男孩,，20姓隋，醫(yī)案記載是山東工學院的一個學生,。

他有鼻竇炎,。主要表現(xiàn)，頭痛,、鼻塞,，連續(xù)3個月未曾緩解。鼻子里經(jīng)常發(fā)酸,，不能呼吸,，流黃鼻涕，而且氣味腥臭,。

由于鼻竇炎,，他前額頭痛持續(xù)發(fā)作，到了傍晚,，腦袋暈沉,。

病情總是不見好，情緒就越來越差,，時常一個人哭,。特別難受的時候，還發(fā)泄,，甚至用木棍亂打,。甚至，還想跳樓,。

家里人一看,，這哪里行啊，于是到處求醫(yī),。

后來,，經(jīng)人介紹，去看老中醫(yī),，喝湯藥試試,。

刻診，見患者脈弦,，舌邊和舌尖發(fā)紅,，苔薄白，右側(cè)脈偏滑,。

醫(yī)家說,，從現(xiàn)在開始，你要平穩(wěn)情緒,。這就是個鼻竇炎,。你越是鬧心,、情緒低落，上火,、病就越不容易好,。

于是，醫(yī)家給開了一張方子——

葛根9克,，柴胡9克,，法半夏9克，生姜9克,，黃芩9克,，黨參9克，甘草3克,，大棗4枚,，水煎服。每日一劑,。

患者服藥兩劑之后,，頭暈頭痛癥狀減輕，鼻子里發(fā)酸,、不通氣的也大大緩解,。

隨后，醫(yī)家在原方中加入了蒼耳子6克,，薄荷9克,。最后，患者諸證悉平,，生活恢復(fù)正常,。

我來告訴你這里面的原因。

醫(yī)師囑咐患者的話,，十分重要。保持情緒平穩(wěn),，不要鬧心,，太上火。這是在疏肝,。

這個男孩,，雖然主要病癥在于鼻竇炎、鼻塞,、流鼻涕,。但，有肝郁化火的問題存在,。

脈弦滑,、舌邊舌尖發(fā)紅,，情緒煩躁郁怒、悲觀焦慮,，這是典型的肝郁化火,。脈弦，說明肝郁,。脈滑,，主有熱。舌邊尖紅,，是有火,。

那么，肝郁化火,，和鼻竇炎之間,，有什么關(guān)系嗎？

當然,。鼻竅,，為肺之所系。肺氣宣降是否正常,，關(guān)系到鼻竅是否通利,。肺屬金。金克木,。肝屬木,。肺金和肝木之間，關(guān)系密切,。

肝郁化火和鼻竇炎之間,，在中醫(yī)臟腑理論中，是完全有關(guān)系的的,。

我們在來看看醫(yī)家所開的方子,，這個方子采用了小柴胡湯。

葛根9克,，柴胡9克,，法半夏9克，生姜9克,，黃芩9克,，黨參9克，甘草3克,，大棗4枚,。

去掉葛根，就是小柴胡湯的配伍,。小柴胡湯,，是張仲景在《傷寒論》里記載的經(jīng)方之一,，原方基本組成，就是柴胡,、半夏,、人參、黃芩,、甘草,、生姜、大棗,。醫(yī)案里在這個基礎(chǔ)上,，加入了葛根。

小柴胡湯,，原來是治療傷寒少陽證的,。

但是，后世醫(yī)家發(fā)現(xiàn),，這方子能耐太大,，尤其是疏肝解郁之效，更是厲害,。于是,，在應(yīng)對肝郁的時候，也常常用這配伍,。

其中,，黃芩可以清熱去火，去肝膽之熱和肺熱,。柴胡可以疏解肝氣,。大棗、半夏,、生姜,、黨參、甘草是入中焦的,，通過調(diào)理中焦脾土,，來輔助調(diào)肝。通過小柴胡湯,，可以在一定程度上改善患者肝郁化火的問題。也就形成了對鼻竇炎的有效治療,。

當然,，用小柴胡湯治療鼻竇炎，也有別的解讀,。比如,，對這個鼻竇炎,，有的認為，鼻竇炎源于“膽熱移于腦”,。小柴胡湯清解肝膽,，有利于應(yīng)對膽熱之邪。有醫(yī)家認為是風熱上攻所致,。柴胡和黃芩搭配,，解表清熱，可以應(yīng)對,?？傊瑹o論從哪個角度說,，小柴胡湯治療鼻竇炎,，都是說得通的。