血清抗SS-A(Ro)抗體注意事項(xiàng)

　　抗SS-A(Ro)經(jīng)常能在ANA陰性的SLE患者中查及，許多基質(zhì)特別是常規(guī)甲醇固定的Hep-2細(xì)胞,，在IFT反應(yīng)中,，抗SS-A不以ANA的形式表現(xiàn)。這是因?yàn)槠涞味鹊?，部分抗原位于胞質(zhì)或者在固定的過(guò)程中抗原被洗掉,。如臨床懷疑為SLE，而ANA陰性,，應(yīng)檢測(cè)抗SS-A(Ro)以及抗磷脂抗體,。

　　雖然已知抗SS-A(Ro)有兩種不同的靶抗原(Ro52、Ro60),，但大多數(shù)檢測(cè)方法,，如免疫擴(kuò)散,、反相免疫電泳,、以純化抗原建立的ELISA法，不能區(qū)分它們,。免疫印跡法和以Ro52,、Ro60兩種重組抗原建立的ELISA法，可以分別檢出兩種抗SS-A(Ro),。根據(jù)免疫印跡法統(tǒng)計(jì)的資料報(bào)道,，Ro52抗體與干燥綜合征有更強(qiáng)的聯(lián)系，而Ro60抗體與SLE相關(guān)性更密切,。但由于30%的Ro陽(yáng)性血清免疫印跡法為陰性,，所以該結(jié)論有局限性,，特別是由于Ro60抗原表位是部分構(gòu)象性的，在免疫印跡法中被破壞,。如采用足夠靈敏的方法,，絕大多數(shù)Ro陽(yáng)性血清可以檢測(cè)到兩種抗體。

血清抗SS-A(Ro)抗體指標(biāo)解讀結(jié)果

陰性：
正常：陰性,。

陽(yáng)性：
異常：陽(yáng)性,，表現(xiàn)為核的細(xì)斑點(diǎn)型免疫熒光。

導(dǎo)致該異常結(jié)果可能疾病為： 干燥綜合征神經(jīng)系統(tǒng)損害

血清抗SS-A(Ro)抗體相關(guān)疾病

血清抗SS-A(Ro)抗體相關(guān)癥狀

血清抗SS-A(Ro)抗體檢查作用

抗SS-A(Ro)抗體對(duì)干燥綜合征等自身免疫疾病的診斷有作用,。40%-90%原發(fā)性干燥綜合征患者,。約75%先天性心臟病和新生兒狼瘡患者?？筍S-A陽(yáng)性/抗SS-B陰性患者相比,，抗SS-A和抗SS-B陽(yáng)性的SLE患者，較少腎臟損傷,，抗dsDNA也較少陽(yáng)性,，這種抗體模式也常在遲發(fā)性SLE患者中見(jiàn)到。

血清抗SS-A(Ro)抗體檢查過(guò)程

　　抗SS-A（Ro）抗體的測(cè)定原理：用間接免疫熒光法檢測(cè)時(shí),，抗SS-A/Ro,、抗SS-B/La陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為核的細(xì)斑點(diǎn)型免疫熒光，但抗SS-A/Ro引起的熒光亮度較弱,。其操作與原理均與抗核抗體檢測(cè)相同,。雙向免疫擴(kuò)散法仍為抗SS-A/Ro、抗SS-B/La的常用檢測(cè)方法,，但敏感性不高,。目前常用免疫印跡法，其原理可參看抗Sm抗體測(cè)定,。最近也有人用基因重組的52kD和60kD蛋白質(zhì)建立ELISA法測(cè)定抗SSA/Ro抗體,，用重組48kD蛋白質(zhì)建立ELISA法測(cè)抗SS-A/La抗體，其敏感性較之免疫擴(kuò)散法約高千倍,，但因特異性問(wèn)題（重組抗原中常含有細(xì)菌產(chǎn)物）未廣泛應(yīng)用,。一種敏感性和特異性都很高的方法是放射免疫沉淀法，此法是用放射性36S-蛋氨酸或32P-正磷酸鹽標(biāo)記組織培養(yǎng)細(xì)胞,，標(biāo)記上36S的代表所有蛋白質(zhì),，標(biāo)記上32P的代表磷酸化蛋白，此外,，細(xì)胞內(nèi)RNAs也標(biāo)記上32P,。將待測(cè)血清與標(biāo)記上放射性核素的組織細(xì)胞提取物混合，抗體與標(biāo)記抗原反應(yīng),，形成免疫復(fù)合物,，用葡萄球菌A蛋白使免疫復(fù)合物沉淀,，溶解后行SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳、放射自顯影,，與自身抗體結(jié)合的放射性標(biāo)記核抗原形成的條帶即可顯現(xiàn)出來(lái),，參照標(biāo)準(zhǔn)品形成的條帶進(jìn)行分析，即可做出診斷,。此法目前還只限于實(shí)驗(yàn)室研究,。

　　試劑：血清 1ml。

　　操作方法：

　?。?）沉淀法：與抗Sm,、抗RNP或抗SS-B等類(lèi)似的檢測(cè)方法不同，小牛,、兔,、胸腺提取物由于沒(méi)有足夠濃度的Ro抗原，不能用于免疫雙擴(kuò)散和反相免疫電泳,，而主要從人脾組織或人培養(yǎng)細(xì)胞（WI-L2）獲得,。沉淀帶與參考血清相同，核實(shí)為SS-A特異性,。

　?。?）免疫印跡法：抗原采用細(xì)胞培養(yǎng)物如HeLa、MolT-4,。當(dāng)與參考血清有兩條相同典型帶（60×103和52×102）時(shí),，可確證為抗SSA（Ro）陽(yáng)性。

　?。?）ELISA：可用親和純化或重組52×103和60×103蛋白,，或相對(duì)純化的hY-RNP顆粒作抗原。