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你被坑慘了吧,?天然SSA抗原只有Ro60并不包括Ro52,兩者是獨(dú)立的抗體系統(tǒng)具有不同的臨床意義

 鑒益堂 2019-09-08
你被坑慘了吧,?天然SSA抗原只有Ro60并不包括Ro52,,兩者是獨(dú)立的抗體系統(tǒng)具有不同的臨床意義
熒光熊
2017-07-08
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重點(diǎn)提煉

(1)Ro52與Ro60是不同的抗體,Ro52并非SSA抗體的組成部分
(2)Ro52在正常人的陽性率極低,,但是該抗體沒有疾病特異性
(3)如果檢測(cè)SSA抗體的方法不能區(qū)分Ro52和Ro60,,則會(huì)導(dǎo)致大量SSA假陽性結(jié)果。所以Ro52必須單獨(dú)檢測(cè)和報(bào)告


抗SSA抗體被認(rèn)為是干燥綜合征(SS)的重要血清標(biāo)志物,,但該抗體也廣泛出現(xiàn)于SLE,、SSc、PBC,、PM/DM等多種自身免疫病,。
1962年由Anderson等人首次發(fā)現(xiàn)了抗SSA抗體,隨后的兩個(gè)不同研究小組分別從一位名叫“Ro”的SLE患者和一名SS患者(SS)中發(fā)現(xiàn)該抗體,,因此,,抗SSA抗體又稱抗Ro抗體。

既往認(rèn)為抗SSA抗體的靶抗原包括分子量為60KD和52KD兩種蛋白,,Ro60和Ro52是同一大分子復(fù)合體,,因此把抗SS-A抗體系統(tǒng)命名成為SSA / Ro60和SSA/ Ro52。因此在傳統(tǒng)的WB方法檢測(cè)抗SSA抗體時(shí)往往強(qiáng)調(diào)52KD和60KD同時(shí)陽性才能報(bào)告抗SSA抗體陽性,,臨床標(biāo)本單獨(dú)出現(xiàn)抗Ro52陽性時(shí)不能報(bào)告,。

目前研究證實(shí)(Deutscher)Ro60為細(xì)胞質(zhì)核糖核蛋白復(fù)合物(HY-RNA復(fù)合物),Chan的研究表明Ro52和Ro60(SSA)抗原是由兩種不同的cDNA編碼的蛋白質(zhì),。天然的SSA抗原只有Ro60而并不存在Ro52,,抗Ro52 和抗Ro60抗體并不屬于同一抗體系統(tǒng),,兩者是獨(dú)立的抗體系統(tǒng),而且具有不同的臨床意義,。

如果檢測(cè)SSA抗體的檢測(cè)方法不能區(qū)分Ro60和Ro52會(huì)導(dǎo)致什么后果,?


表格中我們的研究數(shù)據(jù)表明:
(1)Ro52和Ro60在正常中的陽性率都為3.4%,而且兩種兩種抗體同時(shí)陽性的陽性率為0.0%,,說明Ro52在正常人群中陽性率很低,,而且與Ro60不是同一個(gè)抗體。
(2)Ro52在不同疾病中都存在一定的陽性率,,而且的陽性率差異很大,,因此Ro52沒有疾病特異性。

(3)Ro52和Ro60在同一種疾病中的陽性率差異也很大,,而且Ro52的陽性率高于Ro60的陽性率,,如在PBC中Ro52陽性率32.9%,Ro60陽性率12.3%,。  由此可見,,如果SSA抗體的檢測(cè)方法不能區(qū)分Ro52和Ro60,必將導(dǎo)致很多Ro52陽性的患者誤判為SSA抗體陽性,,導(dǎo)致SSA抗體的疾病特異性大打折扣,。

世界疾病預(yù)防控制中心的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)參考血清(CDC 2, 3, 7, 10)也明確定義了抗Ro52 和抗Ro60抗體。而且建議臨床檢測(cè)抗SSA抗體時(shí)應(yīng)單獨(dú)檢測(cè)抗Ro52 和抗SSA抗體,,否則會(huì)因?yàn)榭筊o52抗體陽性導(dǎo)致抗SSA抗體抗體的假陽性,。

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