#非常病例#患者吳某，女,，2019年4月10日初診,，患者于前一周感冒，自行口服抗生素及中成藥(具體不詳)后,，出現(xiàn)咽喉疼痛,，沙啞及咽喉部痰多，后逐漸說話困難,，直至完全不能發(fā)音,。察之患者面色紅潤，咽喉痛,，候中痰鳴,，痰盛，色白清稀,，偶有咳嗽,，口干，喜熱飲,，舌偏紅,，舌苔厚膩，上有浮黃苔,。此為寒火閉結(jié)于咽喉,，宜先溫開。

處方:清半夏 (用醋熬,，煮開幾分鐘,，把藥汁倒入兩個雞蛋清中，攪勻后,，一小口,，一小口慢慢咽下去)。

生麻黃,，附子5,，細(xì)辛， 法半夏,， 桔梗,，甘草， 射干,，茯苓,， 威靈仙， 白芥子,， 石見穿,，訶子，木蝴蝶,，青果,。

上方煮時，加陳醋15 蜂蜜30 ,，熬15分鐘,，取一大碗，再加陳醋,，蜜取一碗,，兩碗混合后，多次頻服,，每15分鐘一次,，每次服一小口，慢慢咽下,。

服上方一劑后,，即能發(fā)聲講話?？梢姂?yīng)用經(jīng)方,，只要辯證準(zhǔn)確，效如桴鼓,。

初診處方為麻黃細(xì)辛附子湯,、半夏苦酒湯、桔梗湯三首經(jīng)方加減,。

麻黃附子細(xì)辛湯見于《傷寒論》第301條：“少陰病,，始得之，反發(fā)熱,，脈沉者,，麻黃細(xì)辛附子湯主之。”古人把麻黃附子細(xì)辛湯所治療的證候稱作“兩感傷寒”即既有內(nèi)寒,，又感受了外寒,。而這種病機很容易導(dǎo)致“暴暗”，即突然不能發(fā)聲,。

桔梗湯是治療咽喉疼痛的祖劑,，后世治療溫病初起的許多名方，如吳鞠通的銀翹散,，都以此方作為基礎(chǔ),。《傷寒論》311條云：“少陰病,，可與甘草湯,，不差者，與桔梗湯,?！苯酃越酃Ｅ涓什荩卫熟钐?，清膿解毒,，藥性偏涼。

苦酒湯見于《傷寒論》312條：“少陰病,，咽中傷,，生瘡，不能語言,，聲不出者,，苦酒湯主之?！狈街械乃幬飪H僅3味,，苦酒即醋，解毒斂瘡,，雞蛋清潤喉清音,，半夏滌痰散結(jié)。醋性收斂,，蜜性甘潤,，兩者同用，酸甘養(yǎng)陰,，有利于保護咽喉,，又可防止其他藥辛溫發(fā)散太過而傷陰。采取頻服,、每次一小口的方法,，使藥物多次經(jīng)過咽喉,，有局部治療的作用