首先，積極老齡化是一種老齡觀,。所謂“觀”,，本意指對某個事物的基本看法和觀點，如世界觀即是對世界的基本看法和觀點,，人生觀即指對人生意義,、目的、取向及生活方式的基本看法和觀點，所以,，老齡觀也就是對老年人口及人口老齡化現(xiàn)象的基本看法和觀點,。這里的重點是“基本”，對于人類社會,，基本絕非等同于可有可無,，而是舉足輕重，如我們常說的基礎(chǔ)設(shè)施,，它決定著一座城市現(xiàn)代化發(fā)展的質(zhì)量,，基礎(chǔ)研究決定著一個國家科學(xué)發(fā)展的潛力以及所能達(dá)到的高度。所以,，基本看法和觀點具有決定性作用,，老齡觀亦如此。積極老齡化作為一種基本老齡觀,，它提供了全球應(yīng)對人口老齡化最基本的工作框架,，提供了在這個問題上最基本的行動策略，這二者都直接決定著我們對于人口老齡化的應(yīng)對方向,、政策設(shè)計,、理論研究和實際操作。因而,，老齡觀非常重要,。

積極老齡化由成功老齡化和健康老齡化發(fā)展而來，也是在后二者基礎(chǔ)上的一次革命性變革,。

成功老齡化是美國學(xué)者Rowe和Kahn1987年在對老年醫(yī)學(xué)和老化過程研究之后提出的第一個系統(tǒng)的老齡理論。他們認(rèn)為,，就老年總體而言,，其生理呈現(xiàn)出增齡性減退的特點，但即便如此,，不同老年個體之間仍然存在著鮮明的個體差異,，有些老年個體出現(xiàn)明顯的病理性改變，另一些老年個體則較少有生理性喪失,，甚至在有的老年人身上幾乎找不到生理狀況與中年人相差無幾,，這類老年人可視為“成功老年人”，解決人口老齡化的關(guān)鍵在于擴(kuò)大成功老年人的規(guī)模,，讓更多的老年人步入成功,。

健康老齡化由1990年第40屆世界衛(wèi)生組織哥本哈根會議提出，也被認(rèn)為是第一個站在全球性發(fā)展戰(zhàn)略的高度提出的老齡觀,。該老齡觀的基本出發(fā)點是“在人口老齡化社會中,，如果絕大多數(shù)老年人處于生理、心理和社會適應(yīng)的健康狀態(tài)，那么社會發(fā)展就不會受到過度的人口老齡化的影響”,，“使老年人健康”是解決人口老齡化社會難題的佳藥良方,。

積極老齡化最初是世界衛(wèi)生組織1996年在《健康與老齡化宣言》中作為“工作目標(biāo)”提出的，2002年該報告被聯(lián)合國第二屆世界老齡大會作為“應(yīng)對21世紀(jì)人口老齡化的政策框架”納入《政治宣言》,。積極老齡化認(rèn)為老年人仍然是他們家屬,、親友、社區(qū)和國家的積極貢獻(xiàn)者,，他們的智慧和經(jīng)驗筑成了社會的生命線,，他們的潛力是未來發(fā)展的強有力的基礎(chǔ)，他們的技能,、經(jīng)驗和資源是一個成熟,、充分融合、高尚社會發(fā)展的寶貴財富,。因此,，“建立一個不分年齡，人人共享的社會”,，把“老齡化對社會經(jīng)濟(jì)的壓力就轉(zhuǎn)化成為促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的動力”,。

通過梳理可以看到，積極老齡化區(qū)別于成功老齡化和健康老齡化的特別處在于,，它認(rèn)為老年人口數(shù)量增加所帶來的人口結(jié)構(gòu)老化不是一個于社會發(fā)展有負(fù)面消極影響或羈絆干擾作用的“問題”,，而是伴隨著社會發(fā)展進(jìn)步而來的一種人類社會從來沒有遇見過的新的社會生態(tài)，我們所要做的只是找到有效的應(yīng)對方法,，發(fā)現(xiàn)新生態(tài)中蘊藏的潛能,，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，這就是“積極”所指,。

其次,，積極老齡化是一種以人為核心的老齡觀。這里講的“以人為本”是指聯(lián)合國在闡述積極老齡化時雖然通篇出現(xiàn)頻率高最的詞是“老年人”,，但實際上將“老年”與“人”剝離開來,，著眼點放在“人”而非“老年”，也就是這個群體的人只是處在老年階段,，但其本質(zhì)仍然是人,，而非“老年”，這是一個需要仔細(xì)思考的微妙的變化,，更是一個具有革命性的改變,。我們將其和成功老齡化和健康老齡化這兩種老齡觀稍作對比就容易看清楚這一點。在成功老齡化和健康老齡化思想中都有一個“潛紅線”把老年人分做成功與不成功,、健康與不健康兩類,，成功和健康是沒有問題的,，不成功和不健康則是有問題的，換句話說,，前者是好的,，后者是不好的，老齡化的任務(wù)就是要把不好的東西去除掉,，或者把它對社會發(fā)展的消極影響降低到最低限度,，很顯然這里存在著三個問題：第一，把老年人或部分老年人推到了社會發(fā)展的對立面,，認(rèn)為他們是障礙,，是麻煩，是必須解決的問題,；第二,，用道德標(biāo)準(zhǔn)或是非標(biāo)準(zhǔn)對老年人進(jìn)行判斷，在歷齡性衰退現(xiàn)象上人為的貼上了好壞對錯的標(biāo)簽,；第三,，聚焦于表現(xiàn)在不成功或不健康的癥狀性特征，在人與癥狀之間劃等號,，或把人癥狀化,，忽略了老年人作為人的本質(zhì)性和整體性。這就好比面對高齡感冒患者,，醫(yī)生只關(guān)心用藥物消除其流涕,、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,，完全不考慮他作為一個人在疾病狀態(tài)下的緊張,、焦慮、恐慌,、煩躁等內(nèi)在感受以及對生命的擔(dān)憂,。積極老齡化以全新的思路糾正了這些偏差，它提出：

1,、老年人在生活各個方面都享有機會平等的權(quán)利，這種權(quán)利并不因為一個人的增齡以及在增齡過程中的體弱,、疾病,、殘疾、衰退,、功能缺損而削弱或喪失,，老年人的本質(zhì)只能也必須由人的社會性來決定，絕不能用歲月痕跡或歷齡表征來定義,。

2,、“從工作中退休下來的老年人和那些患病或有殘疾的人,，仍然是他們家屬、親友,、社區(qū)和國家的積極貢獻(xiàn)者”,，并非單純的社會財富消耗者和社會福利享用者，更不是一種無價值的存在,。

3,、應(yīng)對人口老齡化需要老年人的參與，這不是出于人道主義地對老年人的尊重,，是“我們這個社會發(fā)展的內(nèi)在需求”,。因為老年人的“技能、經(jīng)驗和資源是一個成熟,、充分融合,、高尚社會發(fā)展的寶貴財富”，缺少老年人的參與,，人類不可能有效應(yīng)對人口老齡化,。

4、應(yīng)對人口老齡化的關(guān)鍵在于努力創(chuàng)造條件讓老年人參與社會,，參與所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì),、社會、文化和政治生活,，充分發(fā)揮其技能,、經(jīng)驗和智慧，促進(jìn)不同年齡人群間的同一性與和諧統(tǒng)一,。

據(jù)此,，聯(lián)合國在《宣言》中提出應(yīng)對人口老齡化三個關(guān)鍵詞，即“健康,、參與,、保障” ，并把積極老齡化定義為“在老年時為了提高生活質(zhì)量,，使健康,、參與和保障的機會盡可能獲得最佳機會的過程”。這就產(chǎn)生了積極老齡化的第三層含義,，也就是整體性,。

再次，積極老齡化是一種整體性老齡觀,。在我看來,，整體性是對成功老齡化和健康老齡化最重要的革命性顛覆，也是我們理解積極老齡化的關(guān)鍵,。正是因為有了整體性,，健康,、參與、保障這三個在老年研究和實踐領(lǐng)域普遍熟知的“老套”詞匯才有了別開生面的新意,。這里,，以健康為例，積極老齡化所說的健康,，其整體性表現(xiàn)為：（1）健康指“一種完全享有身心健康和社會福祉的狀態(tài)”,，全方位涵蓋了人從生理、心理到社會的所有屬性,。（2）老年健康狀態(tài)的獲得有賴于“個人的終生努力”,，促進(jìn)健康的首要目標(biāo)是“減輕引發(fā)老年疾病因素的累積效果”，這個表述一下子把老年健康的認(rèn)知域或認(rèn)知視界拉寬到生命全過程,，將其與兒童,、青年、中年健康聯(lián)系在一起,，使對老年健康的強調(diào)不再孤立指向某個年齡點,，而是成為對全齡人群健康的全面促進(jìn)。（3）老年健康固然不可或缺疾病預(yù)防,、治療及康復(fù),，但重點是讓老年人“保持獨立性”，改善老年人的生活品質(zhì),。獨立性包括生理獨立,、心理獨立、社會獨立三個方面,，是人的社會本質(zhì)的一個重要表征,。

由此不難看出，積極老齡化所指的健康與人們通常概念中的健康完全不同,，它所指的是整體層面的健康,，誠如《宣言》說，對老年健康的“有效照顧需要綜合考慮”經(jīng)濟(jì),、社會,、文化、醫(yī)療,、環(huán)境,、政策、教育,、法律、精神,、心理等,，以及管控危害健康產(chǎn)品的營銷和使用如煙草,、防止非處方藥濫用、對專業(yè)服務(wù)人員的培養(yǎng),、鼓勵同齡互助和鄰里互訪,、提供營養(yǎng)指導(dǎo)等，不可單兵挺進(jìn),。同時,，對老年人健康促進(jìn)要注重累積性效果，從非老年人做起,，通過提升非老年人健康水平促進(jìn)老年健康,；從小事處手,，通過對老年人健康狀況一點一點改善“積少成多,，粒米成籮”的聚集這種“促進(jìn)老年福祉的生命過程的方式”實現(xiàn)最終目標(biāo)。

概括而言,，積極老齡化相對于成功老齡化和健康老齡化的最重要的改變在于“它把一個戰(zhàn)略計劃,，從'以需要為基礎(chǔ)’轉(zhuǎn)變?yōu)?以權(quán)利為基礎(chǔ)’”，把包括老年人在內(nèi)的“所有人口群體都納入發(fā)展過程”,，讓老年人從社會舞臺邊緣回歸社會發(fā)展主流,，由此，從根本上扭轉(zhuǎn)了原先關(guān)于人口老齡化的思維邏輯,，使老年人從社會問題的制造者變成為社會問題的解決者,；從社會財富的耗費者變成為社會財富的創(chuàng)造者；從社會發(fā)展的拖累者變成為社會發(fā)展的推動者,，重構(gòu)了社會的同一性,，不可不承認(rèn)，積極老齡化的確提供了應(yīng)對人口老齡化的嶄新思路,。