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?教您輕松解讀化驗(yàn)單之血常規(guī)(二)

 錢(qián)首相小泉 2022-04-06
文章圖片1

01

紅細(xì)胞

紅細(xì)胞在常規(guī)化驗(yàn)中英文常縮寫(xiě)成(RBC),,可判斷有無(wú)貧血,,是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞,紅細(xì)胞可負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣,,在紅細(xì)胞中運(yùn)送氧氣起關(guān)鍵作用的是血紅蛋白,。

因此不僅要看紅細(xì)胞(RBC)的數(shù)量是否正常,,還要看平均紅細(xì)胞所含血紅蛋白量以及血紅蛋白(Hb)總量是否正常。

紅細(xì)胞(RBC)

男性:(4.0~5.5)×1012/L,;

女性:(3.5~5.0)×1012/L,;

新生兒:(6.0~7.0)×1012/L。

紅細(xì)胞↑↑

多常見(jiàn)于身體缺氧,、血液濃縮,、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣腫等,,另外還有某些腫瘤及真性紅細(xì)胞增多癥,。

紅細(xì)胞↓↓

紅細(xì)胞減少即提示貧血或大量失血。①紅細(xì)胞生成減少,,見(jiàn)于白血病等?。虎谄茐脑龆啵杭毙源蟪鲅?、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等,;③合成障礙:缺鐵、維生素 B12 的缺乏等,。

02

血紅蛋白

血紅蛋白常被稱(chēng)為“血色素”,,是組成紅細(xì)胞的主要成分,承擔(dān)著機(jī)體向器官組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能,。

其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同,,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

血紅蛋白(Hb)

參考值:

男性:120~160g/L,;

女性:110~150g/L,;

新生兒:180~190g/L。

生理性↑↑

①常見(jiàn)于大量出汗,;

②長(zhǎng)時(shí)間不喝水,;

③高原居民 ,;

④胎兒和新生兒;

⑤劇烈活動(dòng),、恐懼,、冷水浴后等;

病理性↑↑

①連續(xù)嘔吐;

②反復(fù)腹瀉,;

③大面積燒傷或者糖尿病酮癥酸中毒及尿崩癥等,;

④也可見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病,也見(jiàn)于某些腫瘤,,腎臟疾病等,。

生理性↓↓

降低主要是反應(yīng)貧血的情況,孕婦,,嬰兒和老年人都可能會(huì)出現(xiàn)生理性的下降,。

病理性↓↓

急性或慢性失血所致的貧血,因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血,。

03

紅細(xì)胞平均體積(MCV)

紅細(xì)胞平均體積(MCV),、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)

這 3 種平均值,,是根據(jù)紅細(xì)胞數(shù),、血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞比容結(jié)果計(jì)算出來(lái)的,根據(jù)紅細(xì)胞體積的大小,,臨床上把貧血分為三類(lèi)。

紅細(xì)胞平均體積(MCV)

正常范圍是82%~100%,。

MCV>100fl

常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血,,最常見(jiàn)由人體內(nèi)缺乏維生素B12 或葉酸所致。巨幼細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于偏食導(dǎo)致葉酸,、維生素B12 攝入不足,;

MCV<82fl

常見(jiàn)于小細(xì)胞性低色素性貧血。如鐵劑攝入不夠或流失過(guò)多,,導(dǎo)致血紅蛋白生成不足,,影響了紅細(xì)胞長(zhǎng)大。見(jiàn)于長(zhǎng)期挑食,、節(jié)食,、素食的人以及月經(jīng)過(guò)多的女性。飲濃茶,、喝咖啡對(duì)鐵的吸收也有影響,。

MCV 在82~100fl

常見(jiàn)于“正細(xì)胞性貧血”,臨床也很常見(jiàn),,像腎病透析患者,,肝功能損傷,、肝炎患者等,這是由于人體造血功能下降,,紅細(xì)胞的生成減少所致,。

04

紅細(xì)胞比容(HCT)

紅細(xì)胞所占全血的百分比就是紅細(xì)胞比容。HCT的測(cè)定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少,,臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度,。

HCT降低與各種貧血有關(guān),因?yàn)榧t細(xì)胞體積大小不同,,紅細(xì)胞比容的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行,,需同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度,并用于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價(jià)值,。

05

紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)

紅細(xì)胞體積分布寬度反應(yīng)外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù),。簡(jiǎn)而言之,是反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo),。一般通過(guò)RDW和MCV這兩個(gè)參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi),。

06

血小板(PLT)

血小板的作用主要在在止血、傷口愈合,、炎癥反應(yīng),、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過(guò)程中有重要作用。

血小板減少容易造成出血,,但是血小板過(guò)多不易于血液流動(dòng),,容易造成血液凝固,進(jìn)而發(fā)生血栓的機(jī)會(huì)增加,。

血小板(PLT)

100-300×109/L

減少

1.血小板生成減少:骨髓造血功能障礙,、再生障礙性貧血等;

2.血小板破壞過(guò)多:特發(fā)性血小板減少性紫癜,、肝硬化等,;

3.其他疾病:彌散性血管內(nèi)出血,、陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥,、某些感染等;

4.用藥:藥物中毒或過(guò)敏,。

增多

1.創(chuàng)傷:急性失血性貧血,,

2.其他疾病:見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥,、慢性粒細(xì)胞性白血病等,。

綜上所述,所謂的升高和降低常指顯著的變化,,輕微的變化多則沒(méi)有診斷意義,,如有不適需及時(shí)就醫(yī),,專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人來(lái)做。

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