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范怨武——《做自己的中醫(yī)》讀書(shū)摘記2

 昆山同德堂鄒醫(yī) 2022-04-05


29閉經(jīng)

實(shí)證—?dú)庥?,血瘀,,痰阻,寒閉,。

虛證—臟腑虛,,常用溫經(jīng)湯,炙甘草湯,,養(yǎng)精種玉湯,,六味地黃湯,,五子衍宗丸,龜鹿二仙膠,,雙補(bǔ)湯等,,虛證閉經(jīng)治療時(shí)間長(zhǎng)。


30偏頭痛,,受風(fēng)寒又血虛有瘀的類型,,用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。


31精索靜脈曲張,,弱精,,痛風(fēng)踝關(guān)節(jié)腫,腳底出汗——下焦?jié)駸?腎陰虛+瘀血

知柏地黃丸合桂枝茯苓丸加土鱉蟲(chóng),,車前子,,懷牛膝,蛇床子,。


32血熱型蕁麻疹

用發(fā)清輪替方,,先用祛熱風(fēng)藥+少量少量涼血藥發(fā)出來(lái),然后用涼血藥+少量祛風(fēng)熱藥清一清,。

例如發(fā)方:炙麻黃9附子6細(xì)辛3生白術(shù)45枳殼10蒼術(shù)10厚樸10陳皮10+黃芩9生地30荊芥6薏苡仁30徐長(zhǎng)卿10赤芍10

清方:桑白皮10地骨皮10赤芍10生地30黃芩10荊芥10防風(fēng)6白芷6茜草10丹參10


33老年男性,,頭暈,臉紅,,口臭,,便干,脾氣暴躁,,舌色正紅苔薄潤(rùn),,舌下紫絡(luò),睡不太好——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯


34嘴唇內(nèi)側(cè)囊腫,,部位在脾,,異功散調(diào)脾+消瘰丸化痰+三棱莪術(shù)活血。


35用四妙散治療濕熱下注的陰道炎,,外陰瘙癢,,白帶黃黏,初用有效,,再用效果差,,要考慮虛證,比如需要加補(bǔ)氣或者補(bǔ)腎藥,。


36晚上睡不著,,白天睡不醒。

晚上睡不著—肝氣化火擾神①清肝用桑葉,丹皮,,梔子②鎮(zhèn)肝用鉤藤,,牡蠣,石決明,,夏枯草

白天睡不醒—?dú)怅幉蛔?,生脈飲,四君子,。

晚上睡不著,,白天睡不著,則合用,。兼濕加枇杷葉,,茵陳。


37氣虛的診斷

氣短聲低—吸不進(jìn)氣,,上不來(lái)氣,,說(shuō)話小聲,小媳婦兒樣,。

少氣懶言—說(shuō)話覺(jué)得不夠氣,,說(shuō)多了累,不想說(shuō)話,。

精神疲憊—思維遲鈍,,無(wú)精打采,反應(yīng)慢,,對(duì)事提不起興趣,。

體倦乏力—四肢無(wú)力,有時(shí)酸軟,,走兩步就累,。

脈虛,舌質(zhì)淡嫩,。

頭暈?zāi)垦,!?/p>

自汗,動(dòng)則諸證加重,。

(四君子,六君子,,異功散)


氣陷

眼瞼下垂,,面肌下垂,潰瘍面修復(fù)慢,,胃下垂,,腎下垂,子宮脫垂,,脫肛,,脊柱難挺立,,溜肩膀,駝背,。

(補(bǔ)中益氣湯,,升陷湯)


氣不固攝

無(wú)故流淚,鼻涕倒流,,自汗,,流涎,遺尿,,大便失禁,,崩漏,遺精早泄,,滑胎小產(chǎn),。


氣脫,呼吸微弱,,汗出不止,,口開(kāi)目合,全身癱軟,,二便失禁,。(參附湯,獨(dú)參湯)


38手腳冰涼

①當(dāng)歸四逆湯,,手足厥寒,,麻木冷痛,脈細(xì)無(wú)力,,舌淡苔白,。

②升陽(yáng)散火湯,也手腳心熱,,因濕導(dǎo)致,,可能伴有肚子膝蓋涼,胃脹,,大便稀,,疲勞乏力。

③四逆散

不少小兒的手腳冰涼,,是因?yàn)榍榫w緊張,,愛(ài)生氣,哪怕手腳涼晚上也不愛(ài)蓋被子,。


39心慌心煩,,郁熱,梔子豉湯。


40脾的功能失調(diào),,表現(xiàn)為少思,,健忘,成績(jī)下降,,剛說(shuō)完的話就忘了,。用四君子湯,歸脾湯,。

做事虎頭蛇尾,,意志消沉,腎不足,。

治療多動(dòng)癥或抽動(dòng)障礙初起疏肝化痰為主,,緩解了,后期病情不再進(jìn)退,,加用補(bǔ)腎藥后效果增強(qiáng),,孩子注意力集中了,上課能聽(tīng)進(jìn)去了,。

消耗腦力多的人,,多補(bǔ)脾腎。


41兩例神異病

①瘦,,眼神飄忽,,自覺(jué)見(jiàn)家中有鬼影,百合地黃湯合甘麥大棗湯,,加金子煮,。尋桃木放枕頭下避邪。

②幻視幻聽(tīng),,苔黃白厚,,溫膽湯合甘麥大棗湯,加金子,。桃木,。


42產(chǎn)后抑郁,虛多,,常用歸脾湯加味,,人參養(yǎng)榮丸,八珍湯,,龜鹿二仙膠有時(shí)加化痰,,活血,疏肝,,補(bǔ)腎,。有時(shí)配合針灸。

(劉茜檬摘錄)[/cp]

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