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經(jīng)行身痛是指經(jīng)期或經(jīng)行前后,，出現(xiàn)以身體肢節(jié),、肌肉疼痛為主的病癥。筆者在臨證中以中醫(yī)藥治療經(jīng)行身痛收到較好的療效,，現(xiàn)舉2例如下,。 例1 患者，女,，26歲,，1998年11月7日初診。自訴經(jīng)期及經(jīng)后3天全身疼痛2年余,。患者2年前分娩時(shí)失血過多,，且產(chǎn)后休息不佳,，常感疲倦，頭暈心悸,。產(chǎn)后每于經(jīng)期及經(jīng)后3天全身痛,。曾經(jīng)內(nèi)科、婦科檢查,，并行抗“O”,、血沉、類風(fēng)濕因子等檢查均無異常,，服中西藥屢治不愈?，F(xiàn)正值月經(jīng)來潮，全身酸痛,，四肢無力,，腰腹不適,，頭暈心悸，時(shí)感背寒,，經(jīng)期正常,，但經(jīng)量較多，色淡,。舌淡紅,，苔薄白，脈沉細(xì)弱,。中醫(yī)診為經(jīng)行身痛,，證屬氣血虛弱，營(yíng)衛(wèi)失和,，治以益氣養(yǎng)血,，和營(yíng)通絡(luò)止痛。藥物： 當(dāng)歸12g 雞血藤30g 熟地黃20g 黃芪20g 川芎6g 白芍20g 防風(fēng)10g 炙甘草10g 大棗10g 桂枝10g 每日1劑,，水煎服,。服藥3劑后再診：身痛明顯減輕，但仍頭暈身乏,，腰膝軟,，舌淡，苔薄白,，脈沉細(xì),。繼服上藥加桑寄生10g。3劑后,，月經(jīng)已凈,，癥狀消失。囑下次月經(jīng)前3天復(fù)診,，按上方加減調(diào)服3個(gè)月經(jīng)周期,，癥狀消失，隨訪半年無復(fù)發(fā),。 例2 患者,，女，37歲,，1992年6月18日初診,。經(jīng)前經(jīng)期全身冷痛2年余?；颊咦栽V2年前適逢經(jīng)期冒雨受寒,，此后每次經(jīng)前均感全身畏寒，經(jīng)期遍身冷痛，痛甚時(shí)坐臥不安,，遇寒加重,，月經(jīng)量少，經(jīng)色暗,，夾有塊狀,，曾服用消炎痛等藥暫可緩解癥狀。現(xiàn)正值月經(jīng)來潮,?；颊弑砬橥纯啵嫔n白,，四肢欠溫,，舌淡苔白，脈沉細(xì),。中醫(yī)診斷為經(jīng)行身痛,，證屬血虛邪襲。治宜養(yǎng)血和營(yíng),，祛風(fēng)除濕散寒,。藥物： 當(dāng)歸12g 黃芪20g 桂枝10g 羌活10g 獨(dú)活10g 桑寄生10g 防風(fēng)10g 川芎10g 白芍20g 雞血藤15g 炙甘草10g 每日1劑，水煎服,。服藥4劑后身痛消失,，繼予十全大補(bǔ)湯調(diào)治3個(gè)月，隨訪7年未再?gòu)?fù)發(fā),。 按：經(jīng)行身痛,，以經(jīng)期或經(jīng)行前后身痛，經(jīng)凈后癥漸緩解痛止為特點(diǎn),。關(guān)于本病癥的病因病機(jī),，《證治準(zhǔn)繩》云：“經(jīng)水者，行氣血,，通陰陽(yáng),，以榮于身者也，氣血盛,，陰陽(yáng)和，則形體通,，或外虧衛(wèi)氣之充養(yǎng),，內(nèi)乏榮血之灌溉，血?dú)獠蛔?，?jīng)候欲行,，身體先痛也。”筆者認(rèn)為,，氣血虛弱乃本病之根本,，而素體氣血虛弱，則營(yíng)衛(wèi)失和,，或者外邪乘虛侵入,，留滯經(jīng)脈而致經(jīng)行身痛。例1患者分娩時(shí)失血耗氣,，產(chǎn)后失于調(diào)養(yǎng),，致氣血虧虛，復(fù)加經(jīng)至,，陰血下注胞中,，則血虛尤甚，氣隨血泄,，營(yíng)衛(wèi)失和,，氣血不能榮養(yǎng)一身筋骨而經(jīng)行身痛。故以益氣養(yǎng)血,，和營(yíng)通絡(luò)為治,。例2在行經(jīng)之際，感受風(fēng)寒濕邪,，正虛不能抗邪,，風(fēng)寒濕邪稽留經(jīng)脈，每當(dāng)經(jīng)行陰血下注,，氣血不養(yǎng)經(jīng)脈,，邪氣乘虛而作，凝滯經(jīng)脈,，不通則經(jīng)行身痛,。因此，治療以養(yǎng)血和營(yíng),，祛風(fēng)除濕散寒通絡(luò)為原則,。(周永潔) |
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