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坐骨神經痛是臨床常見病,，屬中醫(yī)痹證范圍,，即為筋脈痹。中醫(yī)理論認為,，肝主筋,、藏血、主疏泄,，故宜從血,、從氣論治。本病有虛實之分，實者多為外邪侵襲,、氣滯血瘀,、絡脈閉阻而痛；虛者以肝腎不足,，難以濡養(yǎng),，而痛勢纏綿；也有虛實夾雜,，病情遷延者,。其辨治要點如下。 外邪入絡起病較急,，或伴發(fā)熱惡寒,，咽紅頭痛，疼痛走竄,，下肢屈伸不利,，舌薄白，脈浮或略數(shù),。此乃體弱勞傷,，外邪入侵，滯留經絡,，多見于本病初起或舊疾復發(fā)者,。治宜疏風通絡、行氣止痛,。處方：銀花,、連翹、杏仁,、防風,、羌活、獨活,、秦艽、香附,、郁金,、當歸、制乳沒,。還可用桑枝,、川芎、忍冬藤各30克,，煎湯熏洗患肢,，每日2次。 濕熱下注起病較緩，下肢酸痛沉重,，局部漫腫不適,，伴肌膚麻痹不仁，口苦咽干,，小便黃少,，大便不爽，舌苔薄膩或黃,，脈弦滑,。《內經》云：“傷于濕者,，下先受之”,，此乃濕濁內阻，滯留經絡,，不通則痛,。治以清熱化濕、驅風通絡,。處方：蒼術,、川牛膝、黃柏,、忍冬藤,、桑枝、木瓜,、郁金,、香附、苡仁,、茯苓,、萆、地龍,、當歸,。外用簽草、黃柏各15克,，桑枝,、海風藤各30克煎湯熏洗患處，一日2次,。 寒濕內阻有腰腿受寒史,，疼痛較重，常有拘急感,，遇寒則甚,，四肢欠溫,，得熱則減，小便清長,，大便溏泄,。舌苔薄白質淡，脈弦緊或沉細,。此乃因體虛感寒,，致絡脈痹阻，氣血不調而滯塞不通,，不通則痛,。治以溫經散寒、化瘀通絡,。處方：細辛,、桂枝、當歸,、川芎,、制浮沒、懷牛膝,、木瓜,、附片、制川烏,、制草烏,、郁金、香附,。外用木瓜30克,、桂枝15克、千年健30克,、紅花15克煎湯洗患處,，每日2次。 脾虛肝郁起病較緩,，肢體酸困疼痛麻木,，面色白、納呆食少,、脅腹不適,、乏力腹瀉，舌淡苔薄白,，脈沉弦或細。此乃肝血不足,，脾虛不榮,，治宜疏肝健脾,、養(yǎng)血通絡。處方：黃芪,、黨參,、云苓、香附,、郁金,、雞血藤、木瓜,、制乳沒,、獨活、白芍,、川牛膝,、當歸、內金,、制首烏,。外用雞血藤、千年健,、寄生各30克,，川芎、地龍各15克,，煎湯熏洗,，每日2次。 痰瘀留滯腰腿疼痛劇烈,，刺痛為主,，腰部強硬筋急，肢體關節(jié)屈伸不利,，行走困難,，有放射性疼痛，舌見瘀斑或瘀點,，苔薄膩,，脈沉滑或弦緊。此乃病變日久,，氣滯血瘀,，痰濕運行受阻而與瘀血膠結，阻滯經絡,。治宜化痰通絡,、活血止痛。方藥：桃仁,、紅花,、赤芍,、當歸、郁金,、香附,、白芥子、僵蠶,、地龍,、獨活、木瓜,、膽南星,、枳殼、細辛,、半夏,。外用大黃、川芎各15克,、木瓜,、地龍、紅花各20克,，煎湯熏洗,，每日2次。 肝腎陰虛肢體疼痛時輕時重,，稍有勞作則疼痛加重,，夜間為甚，伴腰膝酸軟,、頭目眩暈,，體倦無力，五心煩熱,，少寐易驚,，食欲欠佳。肢體關節(jié)屈伸不利,，或局部發(fā)熱拘急,。舌淡紅少津，脈弦細或沉細,，治以滋養(yǎng)肝腎,、通絡止痛。處方：枸杞子,、生地,、白芍、山萸肉,、丹皮,、川牛膝,、女貞子、旱蓮草,、制乳沒、赤芍,、地龍,、獨活、細辛,。外用木瓜,、川芎各20克、地龍,、赤芍各15克,、大黃10克煎湯熏洗，每日2次,。(吳沛田) |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《189.實用偏方秘方中》
