員工發(fā)生了工傷,,賠付有哪些可能的程序呢,?
要點.提示
一,、收集能證明工傷事實的證據(jù)
二、補(bǔ)繳工傷保險
三,、收集申請工傷需要的材料
四,、在時限內(nèi)提出工傷申請,有三個法定的時限
五,、發(fā)生了工傷,,但單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系時,通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動關(guān)系
六,、依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟,,要求確認(rèn)工傷
七、向?qū)I(yè)鑒定機(jī)構(gòu)申請鑒定工傷等級
八,、申請先行支付
九,、申請調(diào)解
十、提起勞動爭議仲裁
十一,、未及時主張工傷賠償?shù)?,最后的救?jì)~提起人身損害的民事訴訟
第四步:在時限內(nèi)提出工傷申請
No .1 30日內(nèi)
(用人單位一方的申請時限)
實踐中,只要單位申請延期,,往往是可以延長的(這一點很重要,,程序簡單,但權(quán)利義務(wù)區(qū)別很大),。
《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定,,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,。遇有特殊情況,,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,。
第四款規(guī)定,,用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān),。
所以,,如果沒有及時申請工傷認(rèn)定,且又沒有申請適當(dāng)延長的,,超過30日的,,這段時間內(nèi)與工傷待遇等有關(guān)費用需由用人單位承擔(dān)。
N0.2 一年內(nèi)
(可由工傷職工或者其近親屬,、工會組織申請的時限)
《工傷保險條例》第十七條第二款規(guī)定,,用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
NO .3 特別情形下,,可超過一年
(由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的)
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第七條規(guī)定,,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的,被耽誤的時間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi),。
有下列情形之一耽誤申請時間的,,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:
(一)不可抗力;
(二)人身自由受到限制,;
(三)屬于用人單位原因,;
(四)社會保險行政部門登記制度不完善;(五)當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁,、提起民事訴訟,。
NO .4 作出工傷認(rèn)定,需要多長時間,?
最長不超過75日
1,、受理時間15日內(nèi)
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第八條規(guī)定,社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定,;材料不完整的,,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后,,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定,。
2、作出工傷認(rèn)定的時間最長不超過60日
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第十八條規(guī)定,,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起6O日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。第ニ十一條規(guī)定,,社會保險行政部門對受理的事實清楚,、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,。
也即工傷認(rèn)定的時間,,最長不超過75日。
當(dāng)然,,根據(jù)第二十條規(guī)定,,社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止,并書面通知申請人,。
第五步:發(fā)生了工傷,,單位拒絕承認(rèn)勞動關(guān)系,通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)勞動關(guān)系
(一)要通過仲裁或訴訟程序確認(rèn)存在勞動關(guān)系,。
(二)切記,,有些情形下,無需認(rèn)定勞動關(guān)系即可認(rèn)定工傷,。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(2014年月21日最高人民法院審判委員會第1613次會議通過法釋(2014)9號)第三條規(guī)定,,社會保險行政部門認(rèn)定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予支持:(四)用工單位違反法律,、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具
備用工主體資格的組織或者自然人,,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位,;(五)個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位,。
前款第(四),、(五)項明確的承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權(quán)向相關(guān)組織,、單位和個人追償,。