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工傷認(rèn)定有時(shí)效,,申請(qǐng)時(shí)間有講究

 昵稱tU2HF 2016-09-17

生活中有些意外無(wú)法預(yù)料,有些工作也存在著一定風(fēng)險(xiǎn),。職工若在工作中不幸受傷,,可以得到工傷保險(xiǎn)。

但是工傷認(rèn)定的申請(qǐng),,“時(shí)效”判斷沒(méi)那么容易,。許多職工因?yàn)槌^(guò)時(shí)限,而喪失工傷保險(xiǎn)待遇,。那么對(duì)于工傷認(rèn)定的“時(shí)效”,法律是怎樣規(guī)定的呢,?本期富春律話為你解答,。

案情回顧:

富陽(yáng)人楊某于2012年來(lái)到某市某汽車修理公司,從事汽車修理工作,。同年,,楊某在工作中,在用榔頭敲打汽車零部件的時(shí)候,,鐵屑濺入眼中,。當(dāng)時(shí)楊某只是感到疼痛,沒(méi)有特別在意,,汽修公司也未及時(shí)送楊某去醫(yī)院治療,。

2014年,楊某突然感到左眼劇烈疼痛,,視覺(jué)出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象,送往醫(yī)院救治,,被診斷為陳舊性鐵銹癥,,經(jīng)手術(shù)治療,病情趨于穩(wěn)定,,但左眼將永久性失明,。而且根據(jù)醫(yī)學(xué)角度分析,,此類病癥很有可能進(jìn)一步感染,,導(dǎo)致另一眼也失明,。

后楊某向該市勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,勞動(dòng)部門以楊某的工傷認(rèn)定申請(qǐng)已經(jīng)超過(guò)法定的申請(qǐng)時(shí)效為由,,作出不予受理通知書(shū)。楊某不服,,向該市法院提起行政訴訟,。楊某最終得到法院支持,撤銷勞動(dòng)保障部門的錯(cuò)誤決定,。

律師點(diǎn)評(píng):

案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是,,如何理解和適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定(詳見(jiàn)法條鏈接),。工傷認(rèn)定是給付工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件,發(fā)生工傷申請(qǐng)主體應(yīng)在法定期間內(nèi)向有關(guān)部門提出申請(qǐng),,方能進(jìn)入工傷認(rèn)定程序,,因此正確理解“工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的起算點(diǎn)”和“工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的性質(zhì)”具有重要意義。

一. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)期間的起算點(diǎn)是指工傷事故傷害結(jié)果發(fā)生的時(shí)間,。

從文字表述來(lái)看,,“事故傷害發(fā)生之日”中直接限制“發(fā)生之日”的詞是“傷害”,。工傷事故和傷害一般是同時(shí)發(fā)生的,,兩個(gè)時(shí)間是重合的,理解起來(lái)不會(huì)產(chǎn)生歧義,。

但現(xiàn)實(shí)生活中,,也確實(shí)存在傷害結(jié)果延后發(fā)生的特殊情況,這類傷害往往是表面看起來(lái)對(duì)人沒(méi)有產(chǎn)生多大影響,,容易被傷者忽視,,經(jīng)過(guò)一段潛伏期后,病癥突然顯現(xiàn),,經(jīng)醫(yī)院診斷后,方被確診,。那么“事故發(fā)生日”和“傷害結(jié)果發(fā)生日”兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)就會(huì)發(fā)生不一致,,理解起來(lái)有些爭(zhēng)議。

律師認(rèn)為,,“事故發(fā)生日”和“傷害結(jié)果發(fā)生日”兩個(gè)時(shí)間不一致時(shí),,應(yīng)以傷害結(jié)果發(fā)生日為準(zhǔn)。

從工傷的本質(zhì)和法律體系來(lái)看,,工傷是勞動(dòng)者在工作當(dāng)中受到傷害,其本質(zhì)是一種人身傷害,。以“傷害結(jié)果發(fā)生日”作為起算點(diǎn),,與《民法通則》第137條“訴訟時(shí)效從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算”和《民通意見(jiàn)》第168條“人身?yè)p害賠償?shù)脑V訟時(shí)效,傷害明顯的,,從受傷害之日起計(jì)算,,傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),經(jīng)檢查確診并能證明由侵害引起的,,從傷勢(shì)確診之日起算”的規(guī)定在民法體系上保持了一致。

從工傷認(rèn)定的行政程序來(lái)看,,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第18條規(guī)定,,須提供“醫(yī)療診斷證明”,傷害結(jié)果尚未發(fā)生,,職工不會(huì)去醫(yī)院治療,,也不可能存在這類證明,只有傷害結(jié)果發(fā)生了,,職工經(jīng)醫(yī)院診斷治療后,,方能提供這類證明材料,。

從《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的來(lái)看,把“傷害結(jié)果發(fā)生的時(shí)間”作為起算點(diǎn),,更能保護(hù)受傷職工的合法權(quán)益,。

從中小企業(yè)的用工環(huán)境來(lái)看,但工傷事故發(fā)生時(shí),,用人單位往往忽視對(duì)職工的保護(hù),,許多單位不會(huì)及時(shí)送受傷職工去醫(yī)院治療,有些單位甚至故意拖延,。職工們對(duì)于輕微的皮外傷,往往不會(huì)太在意,,多數(shù)情況下不會(huì)去醫(yī)院檢查,。而一些特殊的傷害,潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,,甚至數(shù)年,,等到發(fā)現(xiàn),可能已經(jīng)超過(guò)了事故發(fā)生后1年,。這類傷害,若得不到法律的保護(hù)和充分的賠償,,對(duì)于傷者而言將是重大的損失,。

二. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限的性質(zhì)是“申請(qǐng)時(shí)效”,而非“除斥期間”,。

有的學(xué)者認(rèn)為,,該申請(qǐng)時(shí)限是“除斥期間”,理由是期間的起算點(diǎn)是“發(fā)生之日”,,而不是“當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害”,,另外也沒(méi)有規(guī)定申請(qǐng)期間存在中止,、中斷的情況,,這些都符合除斥期間的特征。

律師認(rèn)為,這樣的理解是錯(cuò)誤的,,除斥期間是相對(duì)于民法的形成權(quán)而言,,指權(quán)利主體在法定或者約定的期間內(nèi),不行使權(quán)利,,導(dǎo)致權(quán)利消滅的后果,,其權(quán)利消滅不僅是程序權(quán)利也包括實(shí)體權(quán)利。

從《工傷保險(xiǎn)條例》第17的第三款的規(guī)定,,用人單位未在法定期間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān),。該條旨在促使用人單位積極申請(qǐng)工傷認(rèn)定,,但在另一方面說(shuō)明了即使超過(guò)時(shí)間,勞動(dòng)者并未喪失實(shí)體權(quán)利,。另外,,該條款還規(guī)定了,,在特殊情況,,經(jīng)社保部門同意,,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。以上兩點(diǎn),,都不符合“除斥期間”的理論要件,。

從理論上分析,,工傷傷害結(jié)果發(fā)生日即意味當(dāng)事人必然知道其權(quán)利受到侵害,,與民法的時(shí)效規(guī)定并不矛盾。在司法實(shí)務(wù)上,,即便超過(guò)申請(qǐng)時(shí)限,法院對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛的訴訟仍然會(huì)受理,,江蘇等地方法院在特定情況下,會(huì)支持職工的訴訟請(qǐng)求,。

律師認(rèn)為,,雖然對(duì)于工傷職工和近親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),,未規(guī)定該時(shí)限有時(shí)效中斷,、中止和延長(zhǎng)的情況,但從保護(hù)勞動(dòng)者的角度和《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的來(lái)看,,應(yīng)傾向認(rèn)為是“時(shí)效”,。

因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中,受傷職工和親屬因?yàn)榭陀^原因未能在法定期間內(nèi)提出申請(qǐng)的現(xiàn)象是存在的,,如企業(yè)向職工單方面的承諾“會(huì)全權(quán)負(fù)責(zé)賠償”,,企業(yè)欺騙職工已向有關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),,職工因客觀原因無(wú)法收集必要的申報(bào)材料,,職工在申報(bào)時(shí)相關(guān)材料未能郵寄送達(dá)目的地或途中遺失等等,。這些情況一旦發(fā)生,受傷職工的實(shí)體權(quán)利若因此徹底喪失,,勞動(dòng)者的合法權(quán)益將無(wú)法得到充分保障,,也悖于工傷保險(xiǎn)制度設(shè)立的初衷,。

經(jīng)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),,用人單位主導(dǎo)提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)不足30%,,主要集中于用工規(guī)范且繳納社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè),。很多企業(yè)會(huì)選擇私了、逃避的方式,,甚至存在惡意毀滅證據(jù),、炮制為證、瞞騙受害職工的情況,。如果說(shuō)作為強(qiáng)勢(shì)群體的用人單位都能以特殊情況申請(qǐng)延長(zhǎng)時(shí)限,,又何以剝奪弱勢(shì)職工申請(qǐng)延長(zhǎng)時(shí)限的權(quán)利呢,?

(本欄目由本刊與浙江富春江律師事務(wù)所 聯(lián)辦)

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),,向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,,工傷職工或者其近親屬,、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理,。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān),。

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