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本文專家： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院主任醫(yī)師 李天 眾所周知,，腎臟是人體的“凈化工廠”,，其主要功能除了凈化血液、排出尿液,，還可以調(diào)節(jié)血壓,、水、電解質(zhì)和酸堿平衡并維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,。此外,，腎臟還能合成促紅細(xì)胞生成素和活性維生素D等物質(zhì)，調(diào)節(jié)紅細(xì)胞形成并促進(jìn)造血,、鈣磷代謝等,。 腎臟有這么多重要的功能，但是很少有人知道生活中該如何保護(hù)腎臟,，以及慢性腎臟病的表現(xiàn),。一起來看。 慢性腎臟病,，你了解多少 慢性腎臟?。–hronic kidney disease，CKD）,，被人們稱為是“沉默的殺手”,，是中國乃至世界范圍內(nèi)的一種常見病，也是繼腫瘤,、心腦血管病和糖尿病之后,，又一威脅著人類健康的重大公共衛(wèi)生問題。慢性腎臟病嚴(yán)重影響患者及家屬的生活質(zhì)量,，增加家庭與社會負(fù)擔(dān),。 根據(jù)《柳葉刀》最新研究數(shù)據(jù)，目前中國慢性腎臟病患者達(dá)1.323億,，患病率達(dá)10.8%,，即每10個成人中就有1個患有慢性腎臟病，但知曉率卻僅為12.5%,。慢性腎臟病導(dǎo)致的死亡率逐年上升,，科學(xué)家預(yù)測到2040年，慢性腎臟病將成為全球第5位的致死病因,。 大多數(shù)慢性腎臟病人的早期癥狀都是隱匿性的,，往往沒有特殊臨床表現(xiàn),，很容易被忽視。這也是導(dǎo)致慢性腎臟病就診率低,，并且容易進(jìn)展為尿毒癥的原因之一,。因此，需重視慢性腎臟病的早期診斷與防治,。 早期慢性腎臟病有哪些表現(xiàn) 1. 水腫 腎臟具有濾過功能,，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時，易造成水鈉潴留,，可引起眼瞼（尤其是晨起眼瞼水腫）,、足踝部或骶尾部水腫，按壓后凹陷不能馬上復(fù)原,。 2. 高血壓 高血壓是慢性腎臟病的常見癥狀,，也是腎臟病惡化的重要因素。對沒有高血壓家族史的年輕人,，如果出現(xiàn)不明原因的血壓升高,，則應(yīng)警惕是否患有腎病。 3. 尿量異常 成人24小時尿量在1000~2000 ml左右,，少于400 ml叫少尿,，少于100 ml叫無尿。每晝夜尿量超過2500 ml稱多尿,。夜尿次數(shù)增多也是腎臟病到來的信號,，如果夜尿超過3次以上，而且夜間尿量多于白天,，則很可能預(yù)示腎功能不全的早期表現(xiàn),。 4. 尿性質(zhì)異常 尿微量白蛋白是慢性腎臟病的早期信號，而持續(xù)性微量白蛋白尿或蛋白尿時,，則提示腎損傷,。當(dāng)尿蛋白或尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著很多細(xì)密的泡沫,，經(jīng)久不散,。小便次數(shù)多，但每次的尿量卻很少,，憋不住尿,，伴有尿痛，多見于尿路感染,。當(dāng)尿液顏色像濃茶水,、洗肉水色或醬油色等，說明里面可能有紅細(xì)胞,，需要注意考慮腎病可能,。 5. 貧血 當(dāng)出現(xiàn)中度以上的慢性腎功能不全時,，會引起腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，造成貧血,，同時伴有頭暈,、乏力或面色蒼白等癥狀。 6. 惡心,、嘔吐,、食欲不振 進(jìn)展至慢性腎功能衰竭終末期的患者,，往往出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,，表現(xiàn)為納差、惡心,、口臭（氨氣味）和皮膚瘙癢等,。 7. 腰痛 當(dāng)出現(xiàn)無明確原因的腰背酸痛等，需警惕早期腎臟病的可能,。 慢性腎臟病的高危人群 糖尿病患病時間長且血糖長期控制欠佳的糖尿病患者,；長期血壓控制欠佳的高血壓病患者；肥胖,、高血脂或高尿酸等代謝性疾病患者,；有腎臟病家族史者，如直系親屬中有多囊腎患者,；長期服用腎毒性藥物的人群,；65歲以上的老年人都是慢性腎臟病的高危人群。 如何預(yù)防慢性腎臟病 適當(dāng)多喝水,。增加尿量,，稀釋尿液，可以降低藥物和代謝廢物（比如尿酸）在腎臟的濃度并及時清除體內(nèi)的鈉和尿素等,，從而降低傷害腎臟的風(fēng)險,。 少喝碳酸類和功能性飲料。因為碳酸飲料當(dāng)中的糖,、磷酸鹽和咖啡因等成分都會促進(jìn)鈣排出,，隨著尿液中的鈣含量過高，則容易形成結(jié)石,，傷害腎臟,。 避免憋尿。定期排尿,，排出體內(nèi)的廢物和毒素,，減少尿液滋生病菌的機(jī)會。 避免熬夜,，規(guī)律生活作息,，保證睡眠,。因為熬夜會影響腎臟的休息和腎臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致毒素排出不暢繼而損傷腎臟,。 優(yōu)質(zhì)蛋白,、低鹽、低脂,、低嘌呤,、低糖等飲食。注意均衡營養(yǎng),，多吃谷類,、新鮮蔬菜水果、奶類和豆類等,，保持少鹽（每天不超過6 g）,、低脂（每天50 g最佳）的飲食，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),，又可以減少糖尿病和高血壓等對腎臟的損傷,。 控制體重，保持良好的心情,。適當(dāng)運(yùn)動,，有利于加速腎臟排出毒素，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體免疫力,。 控制血糖和血壓,。對于肥胖且有糖尿病家族史的高危人群，更應(yīng)定期檢測血糖,；監(jiān)測血壓,，減少高血壓損傷腎臟這個靶器官，因此,，對于高血壓患者,，應(yīng)定期監(jiān)測血壓，避免血壓劇烈波動,；控制血脂和尿酸等,。 避免濫用藥物。含有馬兜鈴酸成分的中草藥,、部分止痛藥以及抗生素都屬于腎毒性藥物,，因此在使用藥物時，盡可能在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,，不要亂吃藥,，尤其注意“保健品”或民間偏方、秘方的服用,，同時避免病急亂投醫(yī),。 遠(yuǎn)離煙酒,。因為煙草中的有毒物質(zhì)如尼古丁以及砷、鎘,、鉛等重金屬元素會直接傷害腎臟細(xì)胞,，改變腎小管的功能，減慢腎臟血流灌注速度,，影響腎臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)等,，經(jīng)常喝酒會促進(jìn)高尿酸血癥的發(fā)展，加重腎臟排泄尿酸的負(fù)擔(dān),。 綜上所述,，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，可防止病情進(jìn)展,。40歲以上的健康人群最好定期體檢,，注意檢查尿常規(guī)（最好是留晨尿）、腎功能和腎臟B超等,。 其實，發(fā)現(xiàn)腎臟病并不困難,。如果出現(xiàn)上述早期癥狀且伴有一個或多個高危因素時,，應(yīng)該盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和科學(xué)規(guī)范治療，這樣才能在最大程度上,，避免對腎臟健康造成更大的損傷,，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,。 免責(zé)聲明：藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊專注介紹全球生物醫(yī)藥健康研究進(jìn)展,。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場,，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點,。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導(dǎo),，請前往正規(guī)醫(yī)院就診,。
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