醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院腎病研究室 毛煒主任

世界上超過(guò)５億人患有不同的腎臟疾病，每年超過(guò)百萬(wàn)人死于與慢性腎臟病相關(guān)連的心腦血管疾病,。慢性腎臟病已成為繼心腦血管病,、腫瘤、糖尿病之后又一個(gè)威脅人類健康的重要疾病,，成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題,，因此，關(guān)注腎臟健康,，刻不容緩,。

腎臟的主要功能

（1）腎臟是人體重要的排泄器官，對(duì)保持人體健康起著總要作用,。通俗而言,，腎臟是人體的“污水”處理場(chǎng)：排泄代謝產(chǎn)物和有害物質(zhì)；（2）人體的“泄洪”渠：排除體內(nèi)多余水分,；（3）人體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)器：保持電解質(zhì),、酸堿平衡。（4）腎臟還有一些其他功能,，包括參與人體血壓調(diào)節(jié),、血液紅細(xì)胞生成、骨骼生長(zhǎng)等,。

我們的腎臟很勤勞

腎臟是真正的勤勞者,每天24小時(shí)不間斷工作,每天要凈化1000多升血液:不僅要清除血液中的代謝廢物,、毒物，還要保證體內(nèi)平衡,，參與調(diào)整血壓,，而當(dāng)肝臟有病時(shí)，還要完成肝的解毒功能,。同時(shí),，我們的腎臟像一頭負(fù)重的駱駝:每天大量新陳代謝產(chǎn)生的廢物如氨、尿酸等經(jīng)腎臟排泄,。每天大量的外源性物質(zhì)經(jīng)進(jìn)入體內(nèi),，需經(jīng)腎臟排泄, 假若上述某些物質(zhì)有毒的話，則腎臟首當(dāng)其沖,，蒙受毒害,；經(jīng)腎臟排泄的物質(zhì)流經(jīng)腎臟時(shí)濃度更高，危害更大,。腎功能正常時(shí),，腎毒性物質(zhì)可順利排出，腎臟不一定受損若腎臟已患病或腎臟功能減退時(shí),，顯然雪上加霜,。稻草雖輕，對(duì)嚴(yán)重超載的駱駝而言增加一根都可能壓斷脊梁.,。

腎臟疾病的危險(xiǎn)因素

（1）有害物質(zhì)的侵襲：食品,、藥物,、環(huán)境,；（2）疲勞：疲勞會(huì)降低身體的抵抗力，使人體容易受到細(xì)菌的侵襲,，誘發(fā)腎臟受損或損害加重；（3）憋尿：尿液淤滯于膀胱,，易滋生細(xì)菌,，誘發(fā)感染，甚至引起尿液返流,，損傷腎臟;,；（4）缺水：血液濃縮，腎臟血流量減少,，濾過(guò)功能降低,；（5）炎熱：氣溫超過(guò)30℃，人體出汗,，失去很多水分,，這時(shí)通過(guò)腎臟排出的無(wú)機(jī)鹽的濃度增加，這可能加快形成尿石??；（6）超量服用維生素C，有時(shí)會(huì)引起腎結(jié)石,；（7）長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食會(huì)破壞腎功能,，引起蛋白尿。是造成腎衰的原因之一,。

腎臟疾病的其他危險(xiǎn)因素包括：高蛋白飲食; 吸煙,、過(guò)度飲酒; 年齡６５歲以上以及高血壓、糖尿病,、痛風(fēng),、高尿酸血癥、代謝綜合征等慢性疾病以及肥胖,。

慢性腎臟病不易早期發(fā)現(xiàn)

慢性腎病可以完全沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,，不能引起患者及家屬足夠的重視。腎臟的代償功能極其強(qiáng)大,，即使腎臟功能已經(jīng)損失５０％以上的慢性腎病病人仍可能沒(méi)有任何癥狀,。許多人體檢時(shí)遺漏尿、腎功能化驗(yàn),，容易導(dǎo)致慢性腎臟病的漏診,。同時(shí)，目前檢查腎功能的各種方法都存在一定局限性,，缺乏早期敏感指標(biāo),，不能更早期地對(duì)慢性腎病進(jìn)行診斷,。有調(diào)查顯示：慢性腎病患者從起病到接受正規(guī)治療的平均間隔時(shí)間約為１－２年。如果能抓住疾病早期的蛛絲馬跡,，及早接受正規(guī)檢查和治療,，腎功能損害就有可能得到延緩。

慢性腎臟病的主要癥狀

大多數(shù)慢性腎病患者早期可完全沒(méi)有癥狀或者癥狀較少,；隨著病情的進(jìn)展,，可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀。早期可表現(xiàn)為經(jīng)常疲勞,、乏力,，眼瞼、顏面,、下肢（尤其踝關(guān)節(jié)）,，尿中大量泡沫、尿色異常,，排尿疼痛或困難,，夜間排尿次數(shù)增多。腎功能不全時(shí),， 可見(jiàn)疲倦乏力,、食欲減退、惡心嘔吐,、腰痛,、夜尿增多、全身水腫,、血壓升高,、呼氣帶尿味、骨痛,、皮膚瘙癢,、肌肉震顫、手腳麻木,、嗜睡,、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)?；?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血,、血清肌酐和尿素氮濃度升高等。進(jìn)入尿毒癥晚期時(shí),，上述各種癥狀繼續(xù)加重,，導(dǎo)致心、肝,、肺等多臟器功能衰竭,。

呵護(hù)腎臟,，從平時(shí)做起，主要從以下幾個(gè)方面著手

（1）不憋尿：尿液潴留在膀胱，容易繁殖細(xì)菌,，經(jīng)由輸尿管感染腎臟而引發(fā)腎臟病變,。日常生活中，養(yǎng)成適量飲水的良好習(xí)慣,，有利于及時(shí)清除體內(nèi)毒素,。（2）避免濫用藥物，特別是應(yīng)該避免長(zhǎng)期大量服用止痛劑,，避免濫用抗生素和成分不明的”中成藥“和保健品,。（3）有計(jì)劃堅(jiān)持每天體力活動(dòng)和體育鍛煉，控制體重,，避免感冒,。（4）飲食少鹽清淡為主，避免暴飲暴食和大量高蛋白,、高嘌呤飲食,，戒煙限酒，每天飲酒量,，按酒精含量計(jì)算,，男性每日酒精攝入量應(yīng)低于25g，女性應(yīng)低于12.5g,。（5）了解家族中的腎臟病,、糖尿病、高血壓和高尿酸血癥,、痛風(fēng)等病史,。定期（每半年至1年）檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟Ｂ超檢查,。（6）婦女懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病,了解腎功能情況,，如有問(wèn)題要與腎科醫(yī)師研討可否懷孕,。（7）積極控制呼吸道感染：扁桃腺炎、喉部或扁桃腺遭鏈球菌等感染時(shí),，容易引起腎臟疾病,。（8）控制糖尿病和高血壓：血壓、血糖控制不好都會(huì)造成血管硬化,，導(dǎo)致或加重腎臟病變,。（9）積極處理泌尿道結(jié)石：輸尿管結(jié)石容易造成腎積水，導(dǎo)致梗阻性腎病,。

護(hù)腎導(dǎo)引,，自我保健

（1）叩齒咽津翕周法：每日早晨起床后叩齒100次,，然后舌舔上腭及舌下、齒齦,，含津液滿口,，頻頻咽下，意送至丹田,。翕周即收縮肛門,，吸氣時(shí)將肛門收緊，呼氣時(shí)放松,，一收一松為一次,，連續(xù)做50次。此法有固齒益精,，補(bǔ)腎壯腰的作用,。（2）雙掌摩腰法：取坐位，兩手掌貼于腎俞穴,，中指正對(duì)命門穴,，意守命門，雙掌從上向下摩擦40～100次,，使局部有溫?zé)岣?。有溫腎攝精之效，對(duì)慢性腎臟疾病,、男子遺精,、陽(yáng)萎、早泄,，女子虛寒帶下,，月經(jīng)不調(diào)等，均有較好的保健作用。