浮脈，《傷寒論》出現(xiàn)64次,，《金匱要略》出現(xiàn)44次,，共有108處?！秱摗返?4次浮脈,，有表證、有熱證,。但是最有意思的是什么?在陽明證中它有虛證4次,，吐法后有2次。為什么?伏邪上越出現(xiàn)浮脈,，虛證出現(xiàn)浮脈,，這是危證，所以大家一定要知道,，浮脈多數(shù)是表證,，但不見得多數(shù)是熱證，浮洪脈才是熱證,。表證不一定發(fā)熱,，《傷寒論》是不是這么告訴我們的?我們再看看《金匱要略》出現(xiàn)的44次浮脈，風(fēng)邪外襲的15次,，熱證的14次,，虛證的比《傷寒論》更多，有13次,，而且還有2次是吐后,。吐后之人的脈浮，大家一定要搞清楚是為什么,，《傷寒論》講得很清楚,，病邪上越，脈就浮了,，不分臟,。剛剛我們講過“分而不分，不分而分”,，《傷寒論》不分,，但張仲景從來沒有直接告訴過你。仲景的這些脈象,，他講得都非常實,，非常明確地告訴你表現(xiàn)是個什么狀況。這是關(guān)于浮脈。那么體會是什么?浮脈不僅僅是表證,，表證只占到58%,，還有42%的浮脈是里證。所以我們現(xiàn)在一講浮脈就是表證,，顯然不全面,。張仲景的脈學(xué)很靠譜，大家有空好好研究仲景脈學(xué),。

沉脈,，《傷寒論》出現(xiàn)24次,，《金匱要略》出現(xiàn)33,，這57次沉脈，98%是里證,。浮脈只有不到60%是表證,，但是沉脈基本都是里證。所以我們發(fā)現(xiàn)沉脈定不要掉以輕心,，病人的病深在于里,，在勝腑、在骨髓,、在血脈,，而不是淺在肌膚，不是解表可以解決問題的,，解表不能治療沉脈,。《傷寒論)脈象我們了解以后,，對治療是不是也有非常好的指導(dǎo)意文《傷寒論》中的24次沉脈,，其中里實12次，里虛9次,，里寒2次,，虛實夾雜1次，清清楚楚的,，我都是一條一條查出來的,。里證有里虛和里實，都是沉脈,。怎么辨識?繼續(xù)看《傷寒論》它還有癥狀,，我們要以脈測證，也要以證測脈,，還要脈證互參,。所以脈無定體，從仲景的書里看得很明白。現(xiàn)在有的醫(yī)生辨病,，都是一說肝病就脈弦,一說腎病就脈沉,，那都是編的，沒有一個是真實的,。在我的《血濁論》里,，血濁就是各種脈象都有，脈無定體,，證無定向,，病有所主，就是血濁,。再看《金匱要略》,，沉脈有33次，其中里寒13次,，里虛8次,，里實熱8次，寒虛實熱都可以見到沉脈,。這和我們現(xiàn)在的教科書上一樣嗎?和《瀕湖脈學(xué)》一樣嗎? 不一樣,。研習(xí)診脈學(xué)仲景，辨證診斷學(xué)仲景,，處方用藥學(xué)仲景,，肯定是好醫(yī)生。我們很多醫(yī)生只想著套用仲景的方子,，忘了仲景的脈學(xué),，這是個很吃虧的事情。研究仲景的脈學(xué),，就知道里證還有這么多,，沉脈98%是里證，分布在下利,、黃疸,、黃汗、痰飲,、水氣等等病證之中,。

弦脈,，《傷寒論》有8條,，《金匱要略》里有35條?！秱摗返南颐}都是陽明重證,。《金匱要略》的弦脈,，主肝病2次,，瘧病7次，痙病2次,，轉(zhuǎn)筋1次,，里寒偏實12次，虛寒7次,，主痛5次,，4次為里寒致痛，與前面的里寒偏實有重復(fù),，1次為蟲痛,，酒疸可吐1次，正氣恢復(fù)下利將愈1次,。大家看,，弦脈的病證分布有多么廣，為什么我們一說弦就認為是肝脈?真是大錯特錯了,，這里面肝病才占很少一部分,。 《傷寒論》的小建中湯是弦脈，寒食而吐是弦脈,，陽明重證是弦脈,。 脈無定體,，一定不要上教科書的當(dāng),，教科書只是告訴我們有這樣的一般規(guī)律,， 到臨證之時你就要脈證合參。如果咬定教科書不放就壞了,，教科書是削足適履做出來的,，并不一定是顛撲不破的真理。

緊脈,，《傷寒論》有23處,，《金匱要略》有24處，多半是表寒,。脈緊是表寒主痛的,，寒性收引就會導(dǎo)致疼痛。弱脈《金匱要略》就有13個,，都是正氣不足,。虛脈、石脈,、芤脈,、緩脈、動脈,、長脈,、短脈，《傷寒論》《金匱要略》全都有,，這里我就不一一分析了,。 我建議大家把仲景的脈學(xué)認真研究一下，我希望你們有時間可以寫關(guān)于傷寒脈學(xué)研究的文章,。

我還是要強調(diào)，一定要搞清楚如何通過脈象辨陰陽,、知進退,、測輕重、察因果,、明標(biāo)本,、別盛衰、決生死,，要以脈為綱,、以證為目，綱目互參,，才能更好地把握病證,，看好病。

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