在此推薦一則治療帶狀皰疹特效方,，幾天痊愈，并能立刻止痛,，收效之速,，“真可謂之神矣”

帶狀皰疹，中醫(yī)稱為纏腰火丹,，民間俗稱“蛇丹瘡”（東北人的俗稱,，丹發(fā)旦音）等，西醫(yī)認為屬于病毒性感染,，至今尚無特效療法,。中醫(yī)外科書中介紹的相關治法很多，但有特效者較少,。內服法多倡用龍膽瀉肝湯之類的處方,，我剛學醫(yī)時也曾應用過數次，效果并不理想,。后來見王渭川老中醫(yī)介紹帶狀皰疹特效方,，試用幾例，效果確實很好，一般3~7天結疤,，10天左右痊愈,，并能立刻止痛。

后來我才發(fā)現,，原來此方就是《醫(yī)宗金鑒》中的二味拔毒散,。藥用白礬、雄黃各等份,，研為細末,，涼開水調涂，一日數次,。《金鑒》稱此散治風濕諸瘡,、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效,，用鵝翎蘸掃患處,，痛癢自止，紅腫即消,，但并未言及治帶狀皰疹（纏腰火丹）,。

我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚速,。1988年12月,，我在臨癥時時治療過患者常某，女,，43歲,。1993年10月4日，患者叢某,，女,，50歲。葛某,，男,，15歲，癥狀更重,，前胸,、后背、上臂大片皰疹,，火灼樣疼痛,，我都用此方治愈。1995~1996年,，我共治療近二十名帶狀皰疹,，其中數例癥狀都很重,，用此藥都取得了理想的效果。

通過十幾年的應用來看,，如果在初起階段就用此藥,，基本上可以不必配用其他藥物，但如治療不及時,，已經形成較大面積皰疹和潰瘍者,，應結合其他療法（比如西醫(yī)的常規(guī)療法），才能收到較好的效果,。

此方可以稱得上是一個藥簡效宏的好處方,，使用時用香油調涂也可以，但我的經驗不如用涼開水,，因為用水涂上干得快,，有利于快點結疤，且可以不弄臟衣服,。至于用香油還是用涼開水來調藥,，有時也要看具體情況。比如剛開始,，皮膚沒有化膿,，用涼開水調藥，結疤快,，好得也快,。如果皮膚已經化膿，用涼開水調藥往往在皮膚上結成一層厚疤,，疤下化膿更加厲害,。所以在頭幾天應該用香油調藥，待炎癥消退后,，膿液漸清，再用涼開水調藥,，效果才好,。

2001年8月6日，我到書店閑玩,，偶翻鄒孟城老中醫(yī)所著《三十年臨證研探錄》一書,，見書中論及治療此證之內服驗方一首，乃是遵照孫一奎《醫(yī)旨緒余》一書中治脅痛（此案乃典型的帶狀皰疹）的驗方,，并說自得此方后,，治帶狀皰疹，無論患者癥狀有多嚴重,，都在三天左右即愈,，幾無不驗者，并節(jié)錄《醫(yī)旨緒余》一書原案以證明之。余歸家后急檢《四庫全書》（醫(yī)書類）光盤,，果見此案,。今錄之于下，以資參考,。

脅痛

余弟于六月赴邑,，途行受熱且過勞，性多躁暴,，忽左脅痛,，皮膚上一片紅如碗大，發(fā)水泡瘡三五點,，脈七至而弦,，夜重于晝。醫(yī)作肝經郁火,，治之以黃連,、青皮、香附,、川芎,、柴胡之類。進一服,，其夜痛極且增熱,，次早看之，其皮膚上紅大如盤,，水泡瘡又加至三十余粒,。

醫(yī)教以白礬研末，井水調敷,，仍于前方加青黛,、龍膽草進之。其夜痛苦不已,，叫號之聲徹于四鄰,，脅中痛如鉤摘之狀，次早觀之,，其紅已及半身矣,，水泡瘡又增至百數。予心甚不懌,，乃載歸以詢先師黃古潭先生,。先生觀脈案藥方，哂曰：切脈認證則審矣,，制藥定方則未也,。

夫用藥如用兵,，知己知彼，百戰(zhàn)百勝,。今病勢有燒眉之急,，疊卵之危，豈可執(zhí)尋常瀉肝之劑正治耶,？是謂驅羊搏虎矣,。且苦寒之藥，愈資其燥,，以故病轉增劇,。水泡發(fā)于外者，肝郁既久,，不得發(fā)越,，乃侮其所不勝，故皮腠為之潰也,，至于自焚即死矣,，可懼之甚。

為定一方,，以大瓜蔞一枚,，重一二兩者，連皮搗爛,，加粉草二錢,，紅花五分，戌時進藥,，少頃就得睡,，至子丑時方醒，問之,，已不痛矣,。乃索食，予禁止之,，思邪火未盡退也,，急煎藥渣與之。又睡至天明時,，微利一度，復睡至辰時,，起視,，皮膚之紅皆已冰釋，而水泡瘡也盡斂矣,，后亦不服他藥,。

夫病重三日,，飲食不進，呻吟不輟口,，一劑而愈,，真可謂之神矣。

夫瓜蔞味甘寒,，經云瀉其肝者緩其中,，且其為物，柔而滑潤,，于郁不逆,，甘緩潤下，又如油之洗物,，未嘗不潔,。考之本草,，瓜蔞能治插脅之痛,，蓋為其緩中潤燥以至于流通，故痛自然止也,。

以上是孫氏原案,，在《續(xù)名醫(yī)類案》一書中也有轉載，我看過數遍,，也知道是現代的帶狀皰疹,，但因為沒有重復驗證的醫(yī)案，所以在臨床上一直沒有用過,。

鄒孟城說：余得此方,，喜不自禁，蓋“醫(yī)家之病,，病道少”,。為醫(yī)者能多一治病法門，則病家少一份痛苦……未幾,，皰疹流行,，余于數日內接治五六人，無論證之輕重,，皆以上方加板藍根15g,，唯全瓜蔞不用如許之多，改為重者30g,，輕者15g,，中者21~24g，其收效之速,，“真可謂之神矣”,。輕者二三日,，重者四五日，率皆痊可,。

后凡遇此證者,，概以此方投之，無一例不效者,。余所治病例中,，病灶面積最大者幾達胸部之半，理療一月未愈,，服上方一周即退凈,。而其得效之遲速，與瓜蔞用量極有關系,，故凡體質壯實者,，瓜蔞用量宜適當加重，藥后若輕瀉一兩次,，則見效尤速……關于甘草,，余有時僅用3g，同樣有效,，而紅花每以1.5g為率,，并不多用，而屢收捷效,。

通過以上論述我們可以看出,，這確實是一則典型的帶狀皰疹案例。孫氏以脅痛命名,，說明古人的認識只限于此,。他的師傅也認不出此病就是帶狀皰疹（纏腰火丹），可見對于皮外科也并不精通,。雖然如此,，并未妨礙他以中醫(yī)的理論為指導，治愈了此?。ūM管他引用五行的理論來解釋此病比較牽強）,。

用現代的知識來解釋，帶狀皰疹是由病毒感染而引起,，現在醫(yī)生在治療此病的時候,，第一就是要抗病毒。即使是古代的中醫(yī),，對于此病,，也是認為屬于火毒和濕熱，治療時首先想到的便是清熱解毒。我不知道這位黃老先生為什么選用瓜蔞來治療如此厲害的“炎癥”,，若要說是取瓜蔞的柔潤兼清熱作用，那么中藥里面有此作用的絕不止瓜蔞一味,。且中醫(yī)用瓜蔞并不在清熱解毒,，中藥學也沒把它歸之于清熱解毒類中。正如案中所述,，若只從理論上來講,，前醫(yī)所用方藥并無差錯，并外用白礬水調涂,，也是順理成章的方法,，但都不見效，可見此病確非一般的方藥所能奏效的,。

這一點在我們現在的臨床上也能證實?，F在雖然已有不少的抗病毒藥，但治療此病效果并不理想,。中醫(yī)治療此病的內服方藥也不少,，但往往收效甚微。瓜蔞一藥,，可以用來治療乳癰之類的“炎癥”,，但多與蒲公英、皂角刺,、乳香,、沒藥之類配合應用。

在皮外科中用治“熱游丹赤腫”：瓜蔞末二大兩,，釅醋調敷之（《產乳集驗方》）,，我也僅于《中藥大辭典》中一見而已。而黃老先生徑用瓜蔞來治此病,，且胸有成竹,，不再劑而愈，是偶然么,？殆別有密授耶,？

雖然以上所述我也作不出很好的解釋，但有一點是肯定的,，那就是治療帶狀皰疹必須有專方專藥,。本篇一開始介紹的二味拔毒散,，我在臨床上經常使用，效果很好，但在此案中,，前醫(yī)也曾用白礬外用調敷，并不見效。

我在臨床治療此病時，也曾碰到過數例單用雄黃調敷不效,，而繼用二味拔毒散收效仍很好的病例，似乎也能說明這一點——那就是藥物的配伍是很重要的,，有時甚至缺一不可（當然也有單味藥即可奏效的）,。

由此而論，“瓜蔞甘草紅花湯”大概也可以算是一首治療帶狀皰疹的專方,，而鄒孟城老中醫(yī)于此方中加板藍根,，這也可以算是古今醫(yī)學思想（或說是用藥方法）的結合吧。我想,，如果把內服外用二方結合而同時應用,，效果一定會更好，愿我們都能記住這兩個有“特效”的方劑,。

上面說過,，治療帶狀皰疹，一般的醫(yī)生大都采用龍膽瀉肝湯之類的處方,，也有采用六神丸之類的成藥者,，但臨床效果都不理想。我自從用二味拔毒散治療此證以來,，很少再用內服方來配合治療,，但也有例外，那就是癥狀特別嚴重,，或者是帶狀皰疹雖然已好,，但留下了后遺癥，局部仍然十分疼痛者,。

此時可以用帶狀皰疹后遺癥方：丁香9g,，郁金9g，柴胡9g,，枳殼9g,，川芎9g，赤芍9g,，板藍根30g,，甘草9g（疼痛嚴重者可加五靈脂、蒲黃,、冰片,，共為細末，每次3~5g,，溫水送服）,。

我曾用此方治療數例帶狀皰疹后遺癥，效果還算滿意。方中郁金與丁香屬于十九畏,，一般的方書中不讓一起應用,，但我已試治過五六例患者，并無明顯副作用,，可以放心使用,。我曾閱朱進忠《五十年心得錄》一書，倡用血府逐瘀湯來治帶狀皰疹后遺癥,，也可一試。

結束語：我用二味拔毒散和瓜蔞紅花湯內外配合治帶狀皰疹,，近兩年來又有不少治愈的病例,，療效可以肯定，但也不是百分之百有效,。在我的記憶中,，就有3人曾用之無效。有一天我在門診,，一人來買藥,，說：前些天你給我治的帶狀皰疹，用藥（二味拔毒散）5天無效,，后有人教我用蚯蚓糞涂之,，即時止痛，后來出膿而愈,。