有網(wǎng)友說,，現(xiàn)在帶狀皰疹成了熱門話題,，能不能介紹一下治療方法。這類文章曾經(jīng)發(fā)過,，老粉絲一定會(huì)有記憶,，今天重新再談一談，希望能有幫助,。

帶狀皰疹的病因和發(fā)病機(jī)制較為簡(jiǎn)單,，病原屬DNA皰疹病毒，稱為水痘-帶狀皰疹病毒,，具有嗜神經(jīng)和皮膚的特征,。
一、主要病因
1,、無疹型帶狀皰疹：僅僅是感染皰疹病毒,，但是患者免疫功能較強(qiáng)，可不出現(xiàn)皮疹,，僅出現(xiàn)神經(jīng)痛,。
2、“頓挫型”或“不全型”帶狀皰疹：患者免疫力下降,，容易感染病毒,，僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰,。
3,、大皰性帶狀皰疹：一般發(fā)生在免疫功能低下如年老、惡性腫瘤或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,。當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),，病毒可生長(zhǎng)繁殖,，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥,。
4,、出血型帶狀皰疹：本病病毒通過呼吸道黏膜進(jìn)入人體，經(jīng)過血行傳播,，進(jìn)而皰液內(nèi)容呈血性或形成血痂,。
5,、壞疽型帶狀皰疹：本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此種病毒為嗜神經(jīng)性,，在侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢后可沿著神經(jīng)移動(dòng)到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中,，并潛伏在該處。當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能低下時(shí),，如患感冒,、發(fā)熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時(shí),，病毒又被激發(fā),，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死,，同時(shí)再次激活的病毒可以沿著周圍神經(jīng)纖維再移動(dòng)到皮膚，引發(fā)該神經(jīng)區(qū)的帶狀皰疹,，進(jìn)而產(chǎn)生壞疽型帶狀皰疹,。
6、雙側(cè)性帶狀皰疹：長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)類固醇激素,、放療,、大手術(shù)、重金屬中毒等誘因的刺激可使機(jī)體抵抗力下降到最低水平,。帶狀皰疹病毒不能被控制,，即在神經(jīng)節(jié)內(nèi)增殖擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)壞死和炎癥加重,，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)痛,，帶狀皰疹病毒逆向傳至敏感的神經(jīng)，引起嚴(yán)重的神經(jīng)炎,，并向皮膚敏感的神經(jīng)末梢擴(kuò)延,，在該處形成簇狀皰疹。
以上是西醫(yī)的說法,。

中醫(yī)稱帶狀皰疹為“蛇盤瘡”,，因常發(fā)于腰肋間，又名“纏腰火丹”,。本病常驟然發(fā)生,，出現(xiàn)成群簇集水皰，痛如火燎,，多發(fā)于春秋季節(jié),，成人患者較多見，愈后極少?gòu)?fù)發(fā),。

明·《瘍科準(zhǔn)繩·纏腰火丹》稱火帶瘡,，“或問繞腰生瘡,，累累如珠，何如?曰是名火帶瘡,，亦名纏腰火丹,。”清·《外科大成》稱此證“俗名蛇串瘡,，初生于腰,，紫赤如疹，或起水皰,，痛如火燎,。”在辨證論治方面,，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》論述較詳,，“此證俗名蛇串瘡，有干,、濕不同,，紅、黃之異,，皆如累累珠形,。干者色紅赤，形如云片,，上起風(fēng)粟,，發(fā)癢作熱。此屬肝心二經(jīng)風(fēng)火,，治宜龍膽瀉肝湯,；濕者色黃白，水皰大小不等,，作爛流水,，較干者多痛，此屬脾肺二經(jīng)濕熱,，治宜除濕胃苓湯,。”

臨床表現(xiàn)　發(fā)病前可先有身微熱,，倦怠乏力,，胃納不佳，全身不適感,。發(fā)病時(shí)患處皮膚出現(xiàn)云片狀紫紅丘疹,，繼則出現(xiàn)成簇皰疹，小如粟米大至綠豆，累累如串珠,，聚簇一處或數(shù)處,，排列成帶狀，皰群之間皮膚正常,，皰壁緊張發(fā)亮,，四周有紅暈，皰液澄清,，5～6天變混濁,，最后結(jié)干痂，水皰多者穿破后可見糜爛面,，易感染,。嚴(yán)重者可發(fā)生大水皰、血皰或壞死結(jié)黑痂,。輕者僅見皮膚刺痛,，稍有潮紅，而不見起皰,。本病多發(fā)生于身體一側(cè),，不超過正中線。多見于腰肋間,，其次見于面部,。病程一般2～4周,。
　　疼痛為本病的另一主要特征,，或發(fā)病前先感刺痛，幾天后開始起皰,，或疼痛與皰同時(shí)出現(xiàn),，或先起皰而后疼痛。疼痛的輕重與時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,，兒童及年輕人疼痛輕或不痛,，老年人疼痛較重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。少數(shù)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)時(shí)間,。

帶狀皰疹特效方：紅花瓜蔞湯
紅花瓜蔞方是治療帶狀皰疹的特效方,，組方特別簡(jiǎn)單：瓜蔞、紅花,、甘草,。就這三樣，其中瓜蔞的用量比較大,，多在30-60克,。紅花5-10克，甘草10-15克。
那為何這么簡(jiǎn)單的藥可以治療來勢(shì)兇猛,，疼痛非常的帶狀皰疹呢,？是因?yàn)閹畎捳畲蠖嘁驗(yàn)樘涤糇杞j(luò)、淤積生熱而成,。
瓜蔞的主要功效為清熱滌痰,，寬胸散結(jié)，潤(rùn)燥滑腸,。用于肺熱咳嗽,，痰濁黃稠，胸痹心痛,，結(jié)胸痞滿,，乳癰，肺癰,，腸癰腫痛,，大便秘結(jié)。
而紅花則是治療瘡癰腫痛的常用藥,，用在這里有活血通經(jīng),，散瘀止痛的功效。甘草的主要作用是緩急止痛,，清熱解毒,。
整個(gè)方子雖小，但是藥簡(jiǎn)力?！怨鲜V的開破疏通為主要力量,，把淤積的痰濁沖開，配合紅花通經(jīng)活血,，讓氣血流通,，帶走散開的瘀血和痰濁，最后再用甘草的甘溫來緩急止痛,，清除瘡口熱毒,，幫助皮膚恢復(fù)。
但一般來說,，帶狀皰疹還和肝氣郁結(jié),、熱毒瘀滯有關(guān)，所以常常在臨床實(shí)際治療中,，會(huì)以紅花瓜蔞方作為基礎(chǔ)方,，進(jìn)行加減。比如加元胡（延胡索）和蒲公英（可以各用20克）,，加強(qiáng)了行氣止痛和清散熱毒的功效,。
另外對(duì)于氣虛不能驅(qū)邪外出的，可以加西洋參30克、三七粉10克（沖服）,，補(bǔ)充正氣,，幫助排邪除淤。
帶狀皰疹的治療時(shí)機(jī)十分關(guān)鍵,，最好是在發(fā)現(xiàn)初始即進(jìn)行中藥干預(yù),，效果才會(huì)很好。如果錯(cuò)過了最初的發(fā)作階段,，到了中后期瘀毒深陷,，不但治療困難，痛感也會(huì)更深,，甚至能延綿幾個(gè)月,。

雄黃酊
取材：雄黃50克
用法：與75%的酒精100毫升混合備用。每日搽患處2次
功用：解毒,，殺蟲,，燥濕。治帶狀皰疹,，平均5-6天即愈,。 

若腰肋生之，系肝火妄動(dòng),，宜用柴胡清肝湯治之,。癥狀輕微者，用龍膽瀉肝丸,，每次6g,，1日2次吞服。也可以用湯劑,；或苦膽草片,，每次4片,，每日3次口服,；亦可用板藍(lán)根或大青葉30g煎湯代茶飲。長(zhǎng)于腋下可以將龍膽瀉肝丸和黃連解毒片同時(shí)服用,。

其間小皰,，用線針穿破，外用柏葉散敷之,。柏葉散,；側(cè)柏葉(炒黃為末)、蚯蚓糞(韭菜地內(nèi)者佳),、黃柏,、大黃各五錢，雄黃、赤小豆,、輕粉各三錢,。上為細(xì)末，新汲水調(diào)搽,，香油調(diào)搽更效,。

宋建華用五倍子、雄黃,、枯礬共研細(xì)末,，加豆油調(diào)勻，涂于患處,，治療23例,，1—3天治愈。

陳樹森重用馬齒莧治帶狀皰疹
上海名老中醫(yī)陳樹森先生創(chuàng)帶狀皰疹方馬齒莧膏,。藥物以新鮮馬齒莧100g。制法和用法：
將新采的鮮馬齒莧洗凈,、切碎,，搗成糊狀涂敷患處，日換1～2次,。
如已破潰用野菊花煎湯洗凈后再敷藥,。適應(yīng)證：帶狀皰疹灼熱疼痛或化膿者,。隨證加減：如已破潰者加黃連粉10g同敷。
醫(yī)案
韓某,，男,，37歲?；颊咭蛑匕Y肝炎用激素治療34天,，左臂及大腿外側(cè)出現(xiàn)成群的斑丘疹及米粒大小之皰疹，呈帶狀分布,，基底部發(fā)紅,，劇痛難忍，診斷為帶狀皰疹,。乃停激素予本方外敷,，每日1次，當(dāng)日疼痛明顯減輕,。2日后疼痛消失,，皰疹變癟。5日斑丘疹消退,，皰疹結(jié)痂而愈,。
板藍(lán)根湯
虎杖15克，板藍(lán)根20克,，丹皮13克,，赤芍13克，蟬蛻10克,，甘草5克,。
水煎服。每日1劑,，日服2次,。
若發(fā)熱者，加葛根,、黃芩,；若繼發(fā)細(xì)菌感染者，加金銀花,、連翹,。
用本方治療帶狀皰疹13例,，經(jīng)3～9天治療,，均獲痊愈。其中12例在5天內(nèi)治愈,。來源：《程氏醫(yī)學(xué)筆記》

一張帶狀皰疹的方,，我用了將近40年,。坦白說850人，僅僅失手59人
黃芩9g,、梔子9g,、柴胡15g、木通9g,、車前6g,、黃連6g、半夏9g,、竹茹6g,、茯苓9g、生地6g,、桃仁9g,。（劑量?jī)H供參考，宜根據(jù)個(gè)體情況加減）,。

帶狀皰疹特效方,，我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚速
導(dǎo)讀：前些日子讀《杏林集葉》,，發(fā)現(xiàn)郭老爺子治療帶狀皰疹用的方子,，無論外治和內(nèi)服，都和前文一模一樣,，當(dāng)時(shí)心情那個(gè)激動(dòng)啊,。但是今天比較一下，發(fā)現(xiàn)原來彼文是參考本文寫出來的??！至于此奇怪的“瓜蔞方”，以郭老爺子事無巨細(xì),、全盤交待的風(fēng)格也沒說出個(gè)所以然來,，只說看來此病需要專方專藥。
帶狀皰疹特效方
王渭川老中醫(yī)介紹帶狀皰疹特效方,，試用幾例,，效果確實(shí)很好，一般3~7天結(jié)疤,，10天左右痊愈,，并能立刻止痛。
后來我才發(fā)現(xiàn),，原來此方就是《醫(yī)宗金鑒》中的二味拔毒散,。藥用白礬、雄黃各等份,，研為細(xì)末,，涼開水調(diào)涂,，一日數(shù)次?！督痂b》稱此散治風(fēng)濕諸瘡,、紅腫痛癢、疥痱等疾甚效,，用鵝翎蘸掃患處,，痛癢自止，紅腫即消,，但并未言及治帶狀皰疹（纏腰火丹）,。
我自從得此方，屢屢用于臨床而收效甚速,。1995~1996年,，共治療近20名帶狀皰疹，其中數(shù)例癥狀都很重,，用此藥都取得了理想的效果,。通過十幾年的應(yīng)用，如果在初起階段就用此藥,，基本上可以不必配用其他藥物,，但如治療不及時(shí)，已經(jīng)形成較大面積皰疹和潰瘍者,，應(yīng)結(jié)合其他療法（比如西醫(yī)的常規(guī)療法）,，才能收到較好的效果。

此方可以稱得上是一個(gè)藥簡(jiǎn)效宏的好處方,，使用時(shí)用香油調(diào)涂也可以,，但我的經(jīng)驗(yàn)不如用涼開水，因?yàn)橛盟可细傻每?，有利于快點(diǎn)結(jié)疤,，且可以不弄臟衣服。至于用香油還是用涼開水來調(diào)藥,，有時(shí)也要看具體情況,。比如剛開始，皮膚沒有化膿,，用涼開水調(diào)藥,，結(jié)疤快，好得也快,。如果皮膚已經(jīng)化膿,，用涼開水調(diào)藥往往在皮膚上結(jié)成一層厚疤，疤下化膿更加厲害,。所以在頭幾天應(yīng)該用香油調(diào)藥,，待炎癥消退后,，膿液漸清,，再用涼開水調(diào)藥,，效果才好。

2001年8月6日,，我到書店閑玩,，偶翻鄒孟城老中醫(yī)所著《三十年臨證研探錄》一書，見書中論及治療此證之內(nèi)服驗(yàn)方一首,，乃是遵照孫一奎《醫(yī)旨緒余》一書中治脅痛（此案乃典型的帶狀皰疹）的驗(yàn)方,，并說自得此方后，治帶狀皰疹,，無論患者癥狀有多嚴(yán)重,，都在三天左右即愈，幾無不驗(yàn)者,，并節(jié)錄《醫(yī)旨緒余》一書原案以證明之,。余歸家后急檢《四庫(kù)全書》（醫(yī)書類）光盤，果見此案,。今錄之于下,，以資參考。

鄒孟城說：余得此方,，喜不自禁,，蓋“醫(yī)家之病，病道少”,。為醫(yī)者能多一治病法門,，則病家少一份痛苦……未幾，皰疹流行,，余于數(shù)日內(nèi)接治五六人,，無論證之輕重，皆以上方加板藍(lán)根15g,，唯全瓜蔞不用如許之多,，改為重者30g，輕者15g,，中者21~24g,，其收效之速，“真可謂之神矣”,。輕者二三日,，重者四五日，率皆痊可,。
后凡遇此證者,，概以此方投之,，無一例不效者。余所治病例中,，病灶面積最大者幾達(dá)胸部之半,，理療一月未愈，服上方一周即退凈,。而其得效之遲速,，與瓜蔞用量極有關(guān)系，故凡體質(zhì)壯實(shí)者,，瓜蔞用量宜適當(dāng)加重,，藥后若輕瀉一兩次，則見效尤速……關(guān)于甘草,，余有時(shí)僅用3g,，同樣有效，而紅花每以1.5g為率,，并不多用,，而屢收捷效。
帶狀皰疹后遺癥方：丁香9g,，郁金9g,，柴胡9g，枳殼9g,，川芎9g,，赤芍9g，板藍(lán)根30g,，甘草9g（疼痛嚴(yán)重者可加五靈脂,、蒲黃、冰片,，共為細(xì)末,，每次3~5g，溫水送服）,。
我曾用此方治療數(shù)例帶狀皰疹后遺癥,，效果還算滿意。方中郁金與丁香屬于十九畏,，一般的方書中不讓一起應(yīng)用,，但我已試治過五六例患者，并無明顯副作用,，可以放心使用,。我曾閱朱進(jìn)忠《五十年心得錄》一書，倡用血府逐瘀湯來治帶狀皰疹后遺癥，也可一試,。

王幸福：此方治療 帶狀皰疹,，一周痊愈；胃功能亢進(jìn)（中消癥）5副痊愈
惠某,，女,，68歲。一周前患帶狀皰疹,，自己自做主張到藥店買了二盒龍膽瀉肝丸吃了,，無濟(jì)于事,，越發(fā)嚴(yán)重,，又到診所打了三天聚肌胞和抗病毒的針還是不行，轉(zhuǎn)求中醫(yī),。
刻診：右耳后項(xiàng)部及前胸一簇簇紅斑水皰,，有少量潰爛的，大部未爛,，疼得呲牙裂嘴,，眼淚汪汪，哀求于我,，趕快給想個(gè)辦法,，痛苦的直想死。
察舌質(zhì)紅苔膩,，脈弦滑有力,，大便不干。
中醫(yī)辯證：濕熱毒發(fā)
處方：龍膽瀉肝湯瓜蔞紅花甘草湯加減
龍膽草18g 車前草30g 川木通12g 黃芩30g 梔子15g 當(dāng)歸15g 生地30g 澤瀉30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蔞30g 紅花6g 丹皮10g 大青葉30g 馬齒莧30g 野菊花30g 板蘭根30g 連翹45g 煅牡蠣30g,。五劑 水煎服 日三次,。
外用：雄黃、白礬各30g,、冰片20g涼開水化開外涂,。
二付藥后給我打電話，說還是疼得厲害,，我問還有新出的皰疹和爛的么,？答之沒有。
我囑咐其堅(jiān)持服下去,，三天以后就會(huì)輕的,。
五天后復(fù)診，述之第三天以后就疼輕了,，觀察瘡疹處已全部干結(jié),，巳不太疼了。效不更方，又續(xù)五劑,，痊愈,。
特別提醒：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫(yī)生參考,，非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿擅自試方,。