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▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯 “吃巧克力對心血管健康有好處”,，你可能或多或少聽到過這樣的說法,。 巧克力被認為有健康好處的主要原因，與巧克力中的可可有關(guān),?？煽珊械亩喾N黃烷醇（cocoa flavanols），是天然的抗氧化劑,。一些研究確實顯示,，可可黃烷醇有助于在短期內(nèi)改善一些心血管疾病的危險因素，比如控制血壓,、血管擴張等,。
不過，已有的研究證據(jù),，關(guān)鍵詞大多是“小型研究”“短期改善”,，無法說明可可黃烷醇具有改善心血管健康的長期效果。為了進一步尋找證據(jù),，哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院（Brigham and Women’s Hospital）等研究機構(gòu)的科研人員在2015年到2020年底開展了一項大規(guī)模隨機對照試驗,，其中首次檢驗了可可提取物補充劑是否有預(yù)防心血管疾病的長期效果。最近,，這一試驗的結(jié)果在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》（The American Journal of Clinical Nutrition）發(fā)表,。我們一起來看看。 
這項大型研究總共有21000多名60歲以上老年人參與,，被隨機分配到服用可可提取物補充劑組,，或多種維生素，或安慰劑組,。研究機構(gòu)的新聞指出,，這是研究可可黃烷醇和多種維生素對心血管健康和癌癥影響領(lǐng)域的最大臨床飲食干預(yù)試驗,。研究人員指出，之所以使用富含黃烷醇（500 mg/d）的可可提取物補充劑而不是吃巧克力,，既可以保證人們攝入一定水平的可可黃烷醇,，同時避免隨巧克力攝入過多的糖和脂肪,。
▲試驗參與者以膳食補充劑的形式每天補充可可黃烷醇（圖片來源：參考資料[2]）
這項試驗中,，研究人員重點關(guān)注了參與者的臨床心血管事件，以心血管總事件為主要結(jié)局指標(biāo),。在3.6年的中位隨訪期間,，有410名服用可可提取物的參與者和456名服用安慰劑的參與者確認了心血管事件，包括心肌梗死,、卒中,、心血管死亡、冠狀動脈血運重建,、頸動脈疾病,、外周動脈手術(shù)、不穩(wěn)定性心絞痛等,。這一結(jié)果表明,，可可黃烷醇干預(yù)的總心血管事件相比安慰劑減少10%，但在統(tǒng)計學(xué)上這一差別并不顯著,。研究同時報告了關(guān)鍵的次要結(jié)局指標(biāo),。結(jié)果顯示，接受可可黃烷醇補充劑的人心血管疾病死亡率降低27%,，與安慰劑組有顯著差異,。“根據(jù)該試驗主要和次要心血管終點的全部證據(jù)，我們看到了有希望的信號,，表明可可黃烷醇補充劑可以減少重要的心血管事件,，包括心血管疾病的死亡，'這項研究的負責(zé)人之一Howard Sesso博士總結(jié),，'這些發(fā)現(xiàn)值得進一步研究,，更好地了解可可黃烷醇對心血管健康的影響?！?/span>此外,，研究人員還在分析中指出，如果只觀察依從性好的參與者,，也就是保持定期服用補充劑的人,，可可黃烷醇補充劑的效果更明顯，總心血管事件減少15%,，心血管疾病死亡率降低39%,。'雖然我們的研究表明,，可可黃烷醇對心血管保護顯示出引人關(guān)注的信號，不過服用這些補充劑的任何健康益處都還需要未來的試驗進行驗證,。'另一位研究負責(zé)人JoAnn Manson博士謹慎指出,。值得一提，和很多同類研究一樣,，這項試驗有“利益相關(guān)”,。論文中寫明，瑪氏（MARS）為研究提供了贊助和研究,，參與者服用的可可黃烷醇補充劑由瑪氏所屬的Mars Edge捐贈,。
▲除了可可外，蘋果,、葡萄,、櫻桃、豆類和綠茶等植物也是可可黃烷醇的膳食來源（圖片來源：參考資料[2]）
另外,，除了對心血管疾病的預(yù)防外,，這項大規(guī)模試驗還同時測試了補充可可黃烷醇是否有助于預(yù)防癌癥。但鑒于目前隨訪時間相對較短等因素,，還沒有獲得足夠的數(shù)據(jù),。Sesso博士補充說：'我們現(xiàn)在可以告訴消費者的是，保持健康均衡的飲食,，多吃富含黃烷醇的天然食物,，并繼續(xù)關(guān)注這項試驗對健康有重要意義的結(jié)果?！?/span>[1] Sesso HD, Manson JE, et al. (2022) Effect of Cocoa Flavanol Supplementation for Prevention of Cardiovascular Disease Events: The COSMOS Randomized Clinical Trial. American Journal of Clinical Nutrition Doi: 10.1093/ajcn/nqac055[2] Trial testing cocoa flavanol supplement shows promise for reducing cardiovascular risk. Retrieved Mar. 22, 2022 from https://www./news-releases/946255
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