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國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會. 中國乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）[J]. 中華腫瘤雜志, 2022, 44(3):203-208. DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220104-00008 乳腺癌在2020年已成為全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，在中國女性中,，其發(fā)病率亦連續(xù)多年高居首位,，且仍呈持續(xù)上升趨勢。得益于篩查及早診早治的普及,，以及治療水平的不斷進(jìn)步,，我國乳腺癌患者5年生存率已大幅提升，但不同地區(qū)間診斷及治療水平仍存在較大差異,。 2013年,，國家衛(wèi)生健康委員會主導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)成立了國家腫瘤質(zhì)控中心，推行腫瘤診療質(zhì)量控制,，規(guī)范腫瘤診療行為,，促進(jìn)全國范圍內(nèi)腫瘤診療規(guī)范化、同質(zhì)化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，最終提升惡性腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。 為進(jìn)一步推動乳腺癌規(guī)范化診療質(zhì)控工作,，國家癌癥中心,、國家腫瘤質(zhì)控中心委托國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會，依據(jù)《乳腺癌診療規(guī)范》,、《乳腺癌合理用藥指南》,、《中國晚期乳腺癌規(guī)范診療指南》等國家級乳腺癌診療指南規(guī)范,，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn),，在符合科學(xué)性,、普適性、規(guī)范性,、可操作性指導(dǎo)原則下,，起草并制定了《中國乳腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制指標(biāo)（2022版）》,，具體如下,。  一、乳腺癌患者首次治療前臨床TNM分期評估率 1 乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期診斷率 定義：乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期診斷的病例數(shù)占同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期診斷率=∑乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期診斷的病例數(shù)/∑同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：治療前全面評估病情,，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ)。 說明：TNM分期診斷一般需在首次治療前30 d內(nèi)完成,。 2 乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期檢查評估率 定義：乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期檢查評估的病例數(shù)占同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期檢查評估率=∑乳腺癌患者首次治療前完成臨床TNM分期檢查評估的病例數(shù)/∑同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：治療前全面評估病情，是腫瘤規(guī)范化治療的基礎(chǔ),。 說明：臨床TNM分期檢查符合基本策略1或符合基本策略2,。 基本策略1：［乳腺超聲或乳腺X線（鉬靶）或乳腺磁共振成像］ 胸部CT 腹部超聲（或腹部CT或腹部磁共振成像） 基本策略2：［乳腺超聲或乳腺X線（鉬靶）或乳腺磁共振成像］ 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描 TNM分期檢查一般需在首次治療前30 d內(nèi)完成。 二,、乳腺癌患者抗腫瘤藥物治療前病理學(xué)診斷率 定義：乳腺癌患者抗腫瘤藥物治療前完成腫瘤病理學(xué)診斷的病例數(shù)占同期接受首次抗腫瘤藥物治療的乳腺癌患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌抗腫瘤藥物治療前病理診斷率=∑乳腺癌抗腫瘤藥物治療前完成病理學(xué)診斷病例數(shù)/∑同期接受首次抗腫瘤藥物治療的乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：明確病理診斷是腫瘤綜合治療方案選擇的基礎(chǔ)。 說明：抗腫瘤藥物治療包括化療,、靶向治療,、免疫治療、內(nèi)分泌治療,。 三,、乳腺癌患者術(shù)后病理報(bào)告完整率 定義：乳腺癌患者術(shù)后病理報(bào)告完整的病例數(shù)占同期收治的乳腺癌手術(shù)患者病例數(shù)的比例。 計(jì)算公式：乳腺癌術(shù)后病理報(bào)告完整率=∑乳腺癌術(shù)后病理報(bào)告完整的病例數(shù)/∑同期乳腺癌手術(shù)有病理報(bào)告的患者病例數(shù)×100% 意義：反映病理診斷報(bào)告規(guī)范,，指導(dǎo)乳腺癌術(shù)后輔助治療,。 四、乳腺癌患者首次治療前完成多學(xué)科綜合診療（multi-disciplinary treatment,， MDT）比例 定義：乳腺癌患者首次治療前完成MDT討論的病例數(shù)占同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者首次治療前完成MDT比例=∑乳腺癌患者首次治療前完成MDT討論的病例數(shù)/∑同期接受首次治療的乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：保證腫瘤治療規(guī)范化和個體化的重要過程性指標(biāo)。 說明：暫不質(zhì)控 五,、早期乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)比例 定義：早期乳腺癌（臨床分期為T1～2N0M0）患者開展前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)的病例數(shù)占同期收治的早期乳腺癌手術(shù)患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：早期乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)比例=∑早期乳腺癌患者前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)的病例數(shù)/∑同期早期乳腺癌手術(shù)患者病例數(shù)×100% 意義：早期乳腺癌僅有20%左右發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對于大多數(shù)未發(fā)生腋窩轉(zhuǎn)移的患者,，傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃不能帶來生存獲益,，反而會造成上肢淋巴水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,，嚴(yán)重影響乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量，因此,，對于臨床早期腋窩淋巴結(jié)陰性（T1～2N0M0）的患者應(yīng)行前哨淋巴結(jié)活檢,。 說明：乳腺癌手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)不一定同期發(fā)生。 六,、乳腺癌患者保乳術(shù)后放療比例 定義：乳腺癌患者保乳術(shù)后實(shí)際接受放療的病例數(shù)占收治的乳腺癌患者保乳手術(shù)后應(yīng)放療病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者保乳術(shù)后放療比例=∑乳腺癌患者保乳術(shù)后實(shí)際接受放療的病例數(shù)/∑收治的乳腺癌患者保乳手術(shù)后應(yīng)放療病例數(shù)×100% 意義：原則上，所有接受保乳手術(shù)的患者均需接受放射治療,，反映乳腺癌患者保乳術(shù)后治療的規(guī)范性,。 說明：如患者術(shù)后未進(jìn)行輔助化療，放療一般需在術(shù)后60 d內(nèi)進(jìn)行,。如患者術(shù)后接受輔助化療,，放療一般需在末次化療結(jié)束后60 d內(nèi)進(jìn)行。不論患者是否接受輔助化療,，放療一般需在術(shù)后半年內(nèi)進(jìn)行,。 七、乳腺癌改良根治術(shù)后患者的放療比例 定義：乳腺癌改良根治術(shù)后T3～4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)≥4枚的患者中實(shí)際接受放療的病例數(shù)占收治的乳腺癌改良根治術(shù)后T3～4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)≥4枚的患者應(yīng)接受放療的病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者改良根治術(shù)后放療比例=∑改良根治術(shù)后T3～4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)≥4枚患者中實(shí)際接受放療的病例數(shù)/∑乳腺癌改良根治術(shù)后T3～4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)≥4枚患者應(yīng)接受放療的病例數(shù)×100% 意義：反映乳腺癌改良根治術(shù)后患者的治療規(guī)范,。 八、乳腺癌放療記錄規(guī)范率 定義：記錄了放療技術(shù),、靶區(qū)定義,、放療劑量的乳腺癌人次數(shù)占同期收治行放療的乳腺癌人次數(shù)的比例。 計(jì)算公式：乳腺癌放療記錄規(guī)范率=∑記錄了放療技術(shù),、放療靶區(qū),、放療劑量的乳腺癌人次數(shù)/∑同期乳腺癌放療患者人次數(shù)×100% 意義：放療技術(shù)、靶區(qū)定義和照射劑量為放射治療的關(guān)鍵指標(biāo),，體現(xiàn)乳腺癌治療規(guī)范化,，此外，放療記錄也是評估患者再放療可能性及放療并發(fā)癥的重要參考指標(biāo),。 九,、臨床分期為Ⅲ期的乳腺癌患者術(shù)前新輔助治療比例 定義：臨床分期為Ⅲ期（不含T3N1M0）的乳腺癌手術(shù)患者術(shù)前行新輔助治療的病例數(shù)占同期收治的臨床分期為Ⅲ期（不含T3N1M0）乳腺癌手術(shù)患者病例數(shù)的比例。 計(jì)算公式：臨床分期為Ⅲ期的乳腺癌患者術(shù)前行新輔助治療比例=∑臨床分期為Ⅲ期（不含T3N1M0）患者術(shù)前行新輔助治療的病例數(shù)/∑同期臨床分期為Ⅲ期（不含T3N1M0）乳腺癌手術(shù)患者病例數(shù)×100% 意義：反映局部晚期乳腺癌患者的治療規(guī)范,。 說明：如患者接受術(shù)前新輔助治療,，其末次治療距離手術(shù)一般不超過30 d。 十,、乳腺癌患者化療記錄規(guī)范率 定義：記錄了化療方案,、化療藥物劑量、化療時間的乳腺癌人次數(shù)占同期收治的乳腺癌化療患者人次數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌化療記錄規(guī)范率=∑記錄了化療方案,、化療劑量,、化療時間的乳腺癌人次數(shù)/∑同期乳腺癌化療患者人次數(shù)×100% 意義：化療方案、化療藥物劑量為化療的關(guān)鍵指標(biāo),，是評估患者治療規(guī)范性及制定后續(xù)治療方案的重要參考指標(biāo),。 說明：術(shù)后輔助化療開始時間一般在術(shù)后60 d內(nèi)。  十一,、晚期轉(zhuǎn)移性（臨床分期為M1）乳腺癌患者首次治療選擇全身系統(tǒng)性治療比例 定義：晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者首次治療選擇全身系統(tǒng)性治療的病例數(shù)占同期收治的首次治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌首次治療選擇全身系統(tǒng)性治療比例=∑晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者首次治療選擇全身系統(tǒng)性治療的病例數(shù)/∑同期首次治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：反映晚期乳腺癌的治療規(guī)范。 十二,、乳腺癌術(shù)后激素受體陽性患者接受輔助內(nèi)分泌治療比例 定義：乳腺癌術(shù)后激素受體陽性患者中實(shí)際接受內(nèi)分泌治療的病例數(shù)占同期收治的乳腺癌術(shù)后激素受體陽性患者應(yīng)接受內(nèi)分泌治療的病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌術(shù)后激素受體陽性接受輔助內(nèi)分泌治療比例=∑乳腺癌術(shù)后激素受體陽性患者中接受內(nèi)分泌治療病例數(shù)/∑同期乳腺癌術(shù)后激素受體陽性患者病例數(shù)×100% 意義：反映乳腺癌術(shù)后治療規(guī)范。 說明：激素受體陽性指雌激素受體（estrogen receptor, ER）≥1%陽性和（或）孕激素受體（progesterone receptor, PR）≥1%陽性,。如患者未接受輔助化療,，內(nèi)分泌治療一般在術(shù)后30 d內(nèi)開始,，最晚不超過60 d,。如患者接受了輔助化療，內(nèi)分泌治療一般在化療結(jié)束后30 d內(nèi)開始,，最晚不超過60 d,。 十三、乳腺癌術(shù)后人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2, HER-2）陽性患者中接受針對性靶向治療比例 定義：術(shù)后HER-2陽性且原發(fā)灶最大徑≥1 cm或淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者中實(shí)際接受曲妥珠單抗靶向治療的病例數(shù)占收治的術(shù)后HER-2陽性且原發(fā)灶最大徑≥1 cm或淋巴結(jié)陽性乳腺癌患者應(yīng)接受靶向治療的病例數(shù),。 計(jì)算公式：乳腺癌術(shù)后HER-2陽性患者中接受曲妥珠單抗靶向治療比例=∑術(shù)后HER-2陽性且（原發(fā)灶直徑≥1 cm或淋巴結(jié)陽性）乳腺癌患者中半年內(nèi)實(shí)際接受靶向治療的病例數(shù)/術(shù)后HER-2陽性且（原發(fā)灶直徑≥1 cm或淋巴結(jié)陽性）患者應(yīng)接受靶向治療的病例數(shù))×100% 意義：反映乳腺癌術(shù)后治療規(guī)范,。 說明：HER-2陽性指免疫組化結(jié)果為HER-2（3 ）或免疫組化結(jié)果為HER-2（2 ）且熒光原位雜交（fluorescence in situ hybridization, FISH）陽性。 十四,、乳腺癌患者治療后隨訪率 定義：乳腺癌住院患者分別于治療后第N年內(nèi)完成隨訪的病例數(shù)占同期治療的乳腺癌住院患者病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者治療后隨訪率=∑乳腺癌患者治療后第N年完成隨訪的病例數(shù)/∑同期乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療乳腺癌患者的長期管理水平，為進(jìn)一步評價(jià)乳腺癌患者結(jié)果性質(zhì)控指標(biāo)提供評價(jià)依據(jù),。 說明：暫不質(zhì)控 十五,、放射治療前乳腺癌患者病理學(xué)診斷率 定義：放射治療前明確病理學(xué)診斷的乳腺癌患者病例數(shù)占同期收治的行放射治療的乳腺癌患者病例數(shù)的比例。 計(jì)算公式：放射治療前乳腺癌患者病理學(xué)診斷率=∑放射治療前明確病理學(xué)診斷的乳腺癌患者病例數(shù)/∑同期收治行放射治療的乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：反映行放射治療的乳腺癌患者的治療規(guī)范,。 十六、乳腺癌術(shù)后接受輔助內(nèi)分泌治療患者激素受體陽性比例 定義：乳腺癌術(shù)后激素受體陽性并接受內(nèi)分泌治療的病例數(shù)占同期收治的乳腺癌術(shù)后接受輔助內(nèi)分泌治療病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌術(shù)后接受輔助內(nèi)分泌治療患者激素受體陽性比例=∑乳腺癌術(shù)后激素受體陽性并接受內(nèi)分泌治療的病例數(shù)/∑同期乳腺癌術(shù)后接受輔助內(nèi)分泌治療病例數(shù)×100% 意義：反映乳腺癌術(shù)后治療規(guī)范,。 說明：激素受體陽性指ER≥1%陽性和（或）PR≥1%陽性。 十七、乳腺癌接受抗HER-2靶向治療患者中HER-2陽性患者比例 定義：乳腺癌HER-2陽性患者接受靶向治療病例數(shù)占同期接受HER-2靶向治療的乳腺癌病例數(shù)的比例。 計(jì)算公式：乳腺癌接受抗HER-2靶向治療患者中HER-2陽性患者的比例=∑HER-2陽性患者接受HER-2靶向治療的病例數(shù)/∑同期接受HER-2靶向治療的乳腺癌病例數(shù)×100% 意義：體現(xiàn)HER-2靶向藥物使用是否規(guī)范,。 說明：HER-2陽性指免疫組化結(jié)果為HER-2（3 ）或免疫組化結(jié)果為HER-2（2 ）且 FISH 陽性,。 十八,、腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)量為10枚以上比例 定義：乳腺癌患者術(shù)中清掃腋窩淋巴結(jié)數(shù)量為10枚以上的病例數(shù)占乳腺癌患者術(shù)中行腋窩淋巴結(jié)清掃的病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：腋窩淋巴結(jié)清掃數(shù)量合格率=∑乳腺癌患者術(shù)中清掃腋窩淋巴結(jié)數(shù)量為10枚以上的病例數(shù)/∑乳腺癌患者術(shù)中行腋窩淋巴結(jié)清掃的病例數(shù)×100% 意義：該指標(biāo)反映乳腺癌患者術(shù)中清掃腋窩淋巴結(jié)的規(guī)范性,。 說明：符合腋窩淋巴結(jié)清掃的指征的患者,，術(shù)中清掃腋窩淋巴結(jié)要求在10枚以上,，以保證能真實(shí)地反映腋窩淋巴結(jié)的狀況,。 十九,、乳腺癌患者首次治療前超聲診斷符合率 定義：乳腺癌患者首次治療前超聲診斷為乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast imaging reporting and data system,， BI-RADS） 4類及以上的病例數(shù)占病理確診乳腺癌病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者首次治療前超聲診斷符合率=∑乳腺癌患者首次治療前超聲診斷為BI-RADS 4類及以上的病例數(shù)/∑病理確診乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：反映超聲診斷結(jié)論與病理診斷的一致程度,，體現(xiàn)乳腺癌超聲診斷的規(guī)范化,，是治療前評估患者病情的重要參考指標(biāo),。 說明：乳腺超聲檢查一般在患者治療前30 d內(nèi),。 二十,、乳腺癌患者首次治療前乳腺X線診斷符合率 定義：乳腺癌患者首次治療前乳腺X線診斷為BI-RADS 4類及以上的病例數(shù)占病理確診乳腺癌病例數(shù)的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者首次治療前超聲診斷符合率=∑乳腺癌患者首次治療前乳腺X線診斷為BI-RADS 4類及以上的病例數(shù)/∑病理確診乳腺癌患者病例數(shù)×100% 意義：反映乳腺X線診斷結(jié)論與病理診斷的一致程度,，體現(xiàn)乳腺癌X線診斷的規(guī)范化,，是治療前評估患者病情的重要參考指標(biāo),。 說明：乳腺X線檢查一般在患者治療前30 d內(nèi),。 一,、乳腺癌手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率 定義：乳腺癌手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)占同期出院的乳腺癌手術(shù)患者人數(shù)的比例。 計(jì)算公式：乳腺癌手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率=∑乳腺癌手術(shù) 患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/∑同期出院的乳腺癌手術(shù)患者人數(shù)×100% 意義：衡量乳腺癌手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療技術(shù)能力和管理水平。 說明：行姑息切除術(shù)的患者除外,。 二,、乳腺癌Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率 定義：乳腺癌患者發(fā)生Ⅰ類切口手術(shù)部位感染人數(shù)占同期乳腺癌手術(shù)Ⅰ類切口手術(shù)人數(shù)的比例。 計(jì)算公式：乳腺癌患者Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率=∑乳腺癌手術(shù)Ⅰ類切口手術(shù)部位感染人數(shù)/∑同期乳腺癌手術(shù)Ⅰ類切口手術(shù)人數(shù)×100% 意義：反映醫(yī)院對接受Ⅰ類切口手術(shù)的患者醫(yī)院感染管理和防控情況,。 說明：病案首頁切口愈合等級為“丙級愈合”，納入“Ⅰ類切口手術(shù)部位感染人數(shù)”。 三,、乳腺癌患者非計(jì)劃二次手術(shù)率 定義：乳腺癌患者非計(jì)劃二次手術(shù)率是指在同一次住院期間因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)的人數(shù)所占比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者非計(jì)劃二次手術(shù)率=∑乳腺癌患者非計(jì)劃二次手術(shù)人數(shù)/∑同期乳腺癌患者手術(shù)人數(shù)×100% 意義：反映醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量,。 說明：非計(jì)劃二次手術(shù)指本次住院期間二次同一部位手術(shù)，手術(shù)原因?yàn)槌鲅?、切口感染,、切口裂開等,。 四,、乳腺癌患者低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率 定義：乳腺癌患者采用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）分組器測算產(chǎn)生低風(fēng)險(xiǎn)組病例,，其死亡率是指該組死亡的病例數(shù)占低風(fēng)險(xiǎn)組全部病例數(shù)量的比例,。 計(jì)算公式：乳腺癌患者低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率=∑乳腺癌患者低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/∑乳腺癌患者低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)×100% 意義：衡量醫(yī)院對住院患者所提供服務(wù)的安全和質(zhì)量,。 說明：低風(fēng)險(xiǎn)組病例：該組患者的死亡率低于-1倍標(biāo)準(zhǔn)差，其死亡風(fēng)險(xiǎn)則稱為低風(fēng)險(xiǎn)的DRG組,，即一旦發(fā)生死亡,，死亡原因可能與疾病本身的相關(guān)度低，而與臨床診治管理過程相關(guān)度高,。 說明：暫不質(zhì)控 執(zhí)筆人 馬飛（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科） 蘭波（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科） 楊文靜（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院癌癥質(zhì)控辦公室） 王靖（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科） 王淑蓮（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科） 應(yīng)建明（國家癌癥中心 國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院病理科） 李靜（國家癌癥中心 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