人的一只手上可附著數(shù)十萬個細菌，1克指甲垢里可藏有38億個細菌,，即使將手洗干凈后手上還有182種細菌,。

手上皮膚微生物可分兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖,，并可重復分離,，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物,，只能在短期內分離,，很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關,，與醫(yī)院感染關系密,，一般來源于環(huán)境。

手消毒是加強自我防護,，防止交叉感染的一個極其重要的環(huán)節(jié),。

手消毒的重要性 

大量資料顯示，保持手衛(wèi)生是有效預防控制病原體傳播,，從而降低感染發(fā)生率的最基本,、最簡單且行之有效的手段。特別是在醫(yī)院內,，其感染環(huán)節(jié)復雜,，因直接或間接接觸到污染源而導致感染的幾率最高,。

有文獻報道，在一般護理操作中,，手部細菌污染數(shù)量一般為(10³-10⁵)cfu/cm²;工作繁忙時,，手部細菌量成倍增加，護士為患者吸痰手沾細菌達10⁶cfu/cm²,，給患者清洗會陰手污染細菌多達10¹⁰cfu/cm²以上,。醫(yī)護人員接觸患者或污染后未洗手，其細菌總數(shù)超標率為,，ICU工作人員中革蘭陰性桿菌攜帶率可達80%以上,。1/3的醫(yī)院感染可通過嚴格的手衛(wèi)生來得到有效控制，用肥皂洗手后醫(yī)護人員手部菌量比操作中手部的帶菌量下降了65%-84%,，而且洗手次數(shù)越多手部細菌減少越明顯,，因此重視手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關鍵。

常用醇類手部消毒產品的缺點 

在常用的手消毒產品中,，醇類消毒劑相對使用較為廣泛,。

醇類消毒劑包括70%～75%的乙醇和50%～70%的異丙醇，對革蘭陽性,、陰性細菌敏感,。

然而，醇類消毒劑的一個較大缺點是引起皮膚干燥,。因此,，它不適合經歷敏感皮膚問題的人，如濕疹或接觸性皮炎,。世界衛(wèi)生組織證實了這一點：長期使用醇類消毒劑可能引起皮膚干燥,、刺激,、發(fā)紅,、瘙癢甚至開裂等副作用。

近期,，一項系統(tǒng)回顧性研究中指出,，雖然頻繁吸入酒精對健康的安全性有待研究，但醇類消毒劑導致的接觸性皮炎有據可循,，有皮膚問題史的患病率從22%上升到55%,，甚至高達85%。經常使用手衛(wèi)生用品,，尤其是用抗菌肥皂和其他洗滌劑洗手,，是造成慢性刺激性皮炎的一個重要原因。

同時報道指出,，每天洗手/消毒次數(shù)超過10次的醫(yī)務人員(22%)皮炎發(fā)生率幾乎是洗手/消毒次數(shù)少于10次(13%)的兩倍,。受影響的人群常出現(xiàn)皮膚粗糙、干燥、發(fā)癢,、灼痛,，伴有紅斑、剝皮,、鱗屑和裂縫——最常見的部位是在手背和指縫間,。

次氯酸水對衛(wèi)生手消毒效果 

那么，用次氯酸消毒劑替代醇類或其他常用手消毒劑是否可行呢,？我們來看一下近期美國邁阿密大學的一項研究：

研究者比較了0.01%次氯酸(HA),、5%聚維酮碘(PI)、4%葡萄糖酸氯己定(CHG)和70%異丙醇(IPA)對常見皮膚微生物的體外殺菌效果,。

結果表明：次氯酸（HA）和異丙醇（IPA）對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有即時殺滅作用,。聚維酮碘（PI）和葡萄糖酸氯己定（CHG）對MRSA達到完全殺滅分別需要1min和10min。

次氯酸（HA）,、異丙醇（IPA）和聚維酮碘（PI）對耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MSSE）有即時殺滅作用,，而葡萄糖酸氯己定（CHG）對MSSE達到完全殺滅需要1min。

4種消毒劑對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）在1min均有殺菌作用,。

4種消毒劑對C. 化膿性鏈球菌,、銅綠假單胞菌和痤瘡假單胞菌都具有即時殺菌作用。

體外研究發(fā)現(xiàn),，與5%聚維酮碘(PI),、4%葡萄糖酸氯己定(CHG)和70%異丙醇(IPA)相比，0.01%次氯酸(HA)具有相同或更有效的抗菌性能,。

綜上所述,，低濃度次氯酸完全可以達到常用手部消毒劑，如聚維酮碘(PI),、葡萄糖酸氯己定(CHG)和異丙醇(IPA)的殺菌效果,，且對皮膚無刺激，使用后不會導致皮膚干燥,、刺激,、發(fā)紅、瘙癢等副作用,，在手消毒方面具有巨大的應用前景,。

目前手部消毒產品在市場上具有較大的市場容量，2020年年產值達到35億元以上,，且隨著疫情發(fā)展,，持續(xù)呈上升趨勢。

而次氯酸作為手消毒劑在醫(yī)院的普及率相對而言還是比較低,，除了技術認知度較低和法規(guī)不夠健全外,，還和其劑型有較大關系,，大部分醫(yī)療工作者還是更喜歡使用凝膠劑型，目前電解水技術頻道已完成穩(wěn)定型次氯酸消毒凝膠的開發(fā),，歡迎聯(lián)系合作,！

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