低密度脂蛋白膽固醇是“最壞”的血脂,！

低密度脂蛋白長期升高后，會產(chǎn)生更多的“血管垃圾”,，也就是血管斑塊,；進而導(dǎo)致心血管狹窄，引起缺血,，引起心腦血管疾??；斑塊破裂還會形成血栓，引發(fā)心肌梗死或腦梗死,。

所以心腦血管疾病最為關(guān)心的血脂,，就是低密度脂蛋白膽固醇這個血脂。那么我們的低密度膽固醇降到多少最為理想呢,？

很多人并不知道,，低密度脂蛋白膽固醇有3個標(biāo)準(zhǔn)：＜3.4mmol/L，＜2.6mmol/L,，＜1.8mmol/L,。不同人群標(biāo)準(zhǔn)不同，只有降到自己相應(yīng)的安全區(qū)域或理想水平,，才能把心腦血管疾病的風(fēng)險降到最低,。那么哪些人需要降到2.6以下，哪些人需要降到1.8以下呢,？

一,、這7類人，需要降到1.8mmol/L以下：

1,、明確缺血性心腦血管疾病的患者

比如明確的冠心病,、心絞痛、心肌梗死,、做過心臟支架,、打過心臟橋、嚴(yán)重的頸動脈斑塊,、不穩(wěn)定的頸動脈斑塊,、因為動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死、下肢嚴(yán)重的動脈粥樣導(dǎo)致的血管狹窄等這些人群,，低密度脂蛋白都建議見到1.8mmolL以下,。

2、高血壓＋糖尿病的患者

也就是說一個人本身有高血壓,，也有糖尿病,，來個疾病都有，那么這類患者的低密度脂蛋白膽固醇也應(yīng)該降到1.8mmol/L以下,。

3,、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L

一個糖尿病的患者，在沒有服用降脂藥之前,，化驗低密度膽固醇＞3.4mmol/L,，那么這一類人群，同時滿足以下5個條件中的1個條件,，具體分為5種情況：

A,、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋男性＞45歲,，女性＞55歲，那么這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,。

B,、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋抽煙的人，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,。

C、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋有心腦血管疾病家族史的人,，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,。

D、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋肥胖的人,，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,。

E、糖尿病患者＋低密度脂蛋白超過了3.4mmol/L＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人,，這類患者需要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,。

二、這11類人,，需要降到2.6mmol/L以下：

1,、糖尿病的患者

單純糖尿病，沒有高血壓,，也沒有別的心血管疾病,，那么低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下。

2,、低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L的患者

沒有吃降脂藥前,，化驗低密度脂蛋白膽固醇＞4.9mmol/L，這類人那么低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下,。

3,、慢性腎病三期或四期

這類腎病患者，低密度脂蛋白需要降到2.6mmol/L以下,。

4,、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L

也就是首先是一個高血壓的人，同時沒有服用降脂藥之前,，低密度脂蛋白＞2.6mmol/L這部分患者,，同時滿足以下5個條件中的2個條件：

男性＞45歲，女性＞55歲,；抽煙的人,；有心腦血管疾病家族史的人；肥胖的人,；高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人,。

具體排列組合就比較多了：

A,、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋抽煙的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

B、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲,，女性＞55歲＋有心腦血管疾病家族史的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下。

C,、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲,，女性＞55歲＋肥胖的人；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

D,、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋男性＞45歲，女性＞55歲＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋有心腦血管疾病家族史的人；E,、這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

F、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋肥胖的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

G、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋抽煙的人＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

H、高血壓的人＋低密度脂蛋白膽固醇＞2.6mmol/L＋肥胖的人＋高密度脂蛋白膽固醇＜1mmol/L的人,；這類人要把低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下,。

三、哪些人需要降到3.4mmol/L以下呢,？

除了上述18種1情況,，也就是沒有任何高血壓、糖尿病,、心腦血管疾病的人,，那么需要降到3.4mmol/L以下。

四,、如何降低低密度脂蛋白膽固醇,？

1、健康生活是基礎(chǔ)：健康飲食,，減少肥膩,、油炸,、精細糧的食物，增加粗糧雜糧,、蔬菜水果等食物,，堅持運動，戒煙戒酒,。

2,、因為低密度脂蛋白膽固醇和飲食關(guān)系比較小，所以即使健康飲食,，大部分低密度膽固醇升高的人,，低密度脂蛋白膽固醇也很難達標(biāo)，所以最終還得依靠藥物,，藥物以他汀為首選,。如他汀不能降低密度膽固醇降到理想水平或不能耐受他汀,，可以聯(lián)合或替換成依折麥布,，或聯(lián)合或替換成PCSK9抑制劑。

總之,，不管是高血脂的人,，還是心腦血管疾病的人，都應(yīng)該更多地關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇,！每個人的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,，請對照查看！