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原創(chuàng) gcplive 藥評中心 作者：Gcplive 來源：藥評中心 （轉載時不得修改圖片） 常見病原菌： 腸桿菌科細菌： 包括一大群生物性狀相似的革蘭陰性桿菌，多數(shù)為腸道正常菌群,，在一定條件下可以致病,。  萬古霉素是第一個問世的糖肽類抗生素,，通過抑制細菌細胞壁糖肽的合成而發(fā)揮速效殺菌作用,。 主要用于： 1.G+菌所致嚴重感染：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS）,，氨芐西林耐藥的腸球菌屬,，青霉素耐藥的肺炎鏈球菌等。 2.G+厭氧菌所致感染：口服用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎,。 溫馨提示： 1.葡萄球菌屬：臨床實驗室通常將葡萄菌屬可分為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌,、凝固酶陰性的葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌等）,。 2.腸球菌屬：包括糞腸球菌、屎腸球菌等,；與青霉素相比,，氨芐西林對腸球菌的作用較優(yōu)；萬古霉素與氨基糖苷有協(xié)同殺菌作用,。 3.VRE（耐萬古霉素腸球菌）：利奈唑胺敏感,。 二、利奈唑胺 利奈唑胺為噁唑烷酮類抗菌藥物,，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,。 主要用于： 1.耐萬古霉素的屎腸球菌（VRE）引起的感染。 2.耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA,、MRCNS）,、多藥耐藥肺炎鏈球菌引起的感染。 溫馨提示： 利奈唑胺大多數(shù)G-菌耐藥,，包括腸桿菌科細菌,、假單胞菌屬、不動桿菌屬等,。 三,、多粘菌素 多黏菌素B及多黏菌素E，主要作用于革蘭陰性菌細胞膜,，破壞細胞膜的完整性,，導致細胞內(nèi)容物外漏，為慢效殺菌劑,。 主要用于： 1.多重耐藥的銅綠假單胞菌,。 2.碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細菌、碳青霉烯耐藥的不動桿菌,。 溫馨提示： 1.沙雷菌屬,、變形桿菌屬、布魯菌屬,、奈瑟菌屬等G-菌耐藥,。 2.所有G+菌、專性厭氧菌耐藥,。 四,、替加環(huán)素 替加環(huán)素為甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物，屬于四環(huán)素類衍生物,，通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抑菌作用,。 主要用于： 18歲以上患者由敏感菌所致各類感染的治療。 溫馨提示： 銅綠假單胞菌和變形桿菌屬耐藥,。 收聽藥評中心,，每天都能進步一點,！ 原標題：《再也不愁記不住：萬古霉素,、替加環(huán)素,、利奈唑胺、多粘菌素的抗菌譜,！》 |
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