周某某男70歲,。在省某三甲醫(yī)院前列腺癌手術(shù)后,，十余天腹瀉不止，上頭吃,，下頭拉,，吃飯拉飯，喝水泄水,，人消瘦無力,，發(fā)燒，便色黑糊,，肛門紅腫,，醫(yī)院各種抗生素和菌群調(diào)整藥輪番使用，無濟(jì)于事，仍然腹瀉不止,，家人焦急萬分,，電話求助于余，叫想辦法把腹瀉用藥止住,。因是老病號(hào)家屬,，故接手治療。舌脈象不詳,。處方：葛根黃連黃芩湯合桃花湯加減,。

　　仙鶴草100g粉葛根60g黃連30g粉甘草30g炒蒼術(shù)50g赤石脂100g干姜30g高麗參15g阿膠20g（烊化）赤石脂10g（打粉過籮）沖服。

　　二付水煎服日三次每次100mL

　　第二天晚上,，家屬報(bào)告，一副藥吃完,，腹瀉就止住了,，病人高興萬分，不停地在電話中表示感謝,。說神了,。一副藥吃完，吃東西就不拉了,，大便一天一次,，成稠糊狀態(tài)。我告知再吃兩劑,，轉(zhuǎn)方調(diào)理,。

　　按：此案因有發(fā)燒和肛門紅腫我斷為葛根黃連黃芩湯，因久泄下焦不固用桃花湯,，因黃芩苦寒有致泄作用去之,，久泄氣血雙虛，用仙鶴草,、高麗參,、阿膠。且阿膠古人就用于止利止血,。病機(jī)加專藥,，標(biāo)本兼治，故收一劑知,，二劑已之效,。

　　李某某男63歲,。心衰多年,，最近嚴(yán)重，十分恐懼,。經(jīng)多人醫(yī)治效果沒有改善,，慕名赴西安求診于余,。刻診：人胖粗壯,，顏面暗灰,，脈象弦滑結(jié)代，舌淡苔白,。自訴：心口痛,，胸悶氣憋喘不上氣來，尤其是半夜,，無法躺下,，更不能安眠。吃了很多西藥和救心丸無濟(jì)于事,，近幾日越發(fā)嚴(yán)重,，惶惶不可終日。飲食二便基本正常,。中醫(yī)辨證：胸陽不振,，痰瘀血阻。瓜蔞薤白湯合葶藶大棗湯加減：

　　全瓜蔞30g薤白30g清半夏30g桂枝15g肉桂15g羊紅膻30g枳實(shí)30g丹參30g香附子18g郁金15g炙甘草30g陳皮10g制附片10g葶藶子15g石斛30g大棗3個(gè)

　　七副水煎服日三次

　　一周后復(fù)診,，胸悶氣憋消除,，已經(jīng)能躺下睡覺，心口也不疼了,，病人大喜,，直稱終于找到了一個(gè)好中醫(yī)，幸哉,！幸哉,！

　　又言吃這藥后大便次數(shù)略多，一日兩三次,，稍感乏困,，上方繼續(xù)，略加兩味藥,，七副,。

　　全瓜蔞30g薤白30g清半夏30g桂枝15g肉桂15g羊紅膻30g枳實(shí)30g丹參30g香附子18g郁金15g炙甘草30g陳皮10g制附片10g葶藶子15g石斛30g大棗3個(gè)淫羊藿30g紅參片15g

　　七副水煎服日三次。

　　按：我治此類心臟疾患,，胸陽不振,，痰瘀血阻，不管是冠心病還是心力衰竭,，喜歡用瓜蔞薤白湯合葶藶大棗湯,，外加丹參飲。效果常常是一劑知，二劑已,。如無心衰之證常用瓜蔞薤白湯合丹參飲,，勝過活血通瘀法。故再次提醒醫(yī)者,，不可膠柱鼓瑟活血通瘀一法,，僅會(huì)用桃仁、紅花,、三七,、川芎一類藥。要學(xué)會(huì)辨證施治,，有是證用是方,，有是證用是藥。

　　周某某男70歲,。在省某三甲醫(yī)院前列腺癌手術(shù)后，十余天腹瀉不止,，上頭吃，下頭拉,，吃飯拉飯,，喝水泄水，人消瘦無力,，發(fā)燒,，便色黑糊，肛門紅腫,，醫(yī)院各種抗生素和菌群調(diào)整藥輪番使用,，無濟(jì)于事，仍然腹瀉不止,，家人焦急萬分,，電話求助于余，叫想辦法把腹瀉用藥止住,。因是老病號(hào)家屬,，故接手治療。舌脈象不詳,。處方：葛根黃連黃芩湯合桃花湯加減,。

　　仙鶴草100g粉葛根60g黃連30g粉甘草30g炒蒼術(shù)50g赤石脂100g干姜30g高麗參15g阿膠20g（烊化）赤石脂10g（打粉過籮）沖服。

　　二付水煎服日三次每次100mL

　　第二天晚上,，家屬報(bào)告,，一副藥吃完，腹瀉就止住了，病人高興萬分,，不停地在電話中表示感謝,。說神了。一副藥吃完,，吃東西就不拉了,，大便一天一次，成稠糊狀態(tài),。我告知再吃兩劑,，轉(zhuǎn)方調(diào)理。

　　按：此案因有發(fā)燒和肛門紅腫我斷為葛根黃連黃芩湯,，因久泄下焦不固用桃花湯,，因黃芩苦寒有致泄作用去之，久泄氣血雙虛,，用仙鶴草,、高麗參、阿膠,。且阿膠古人就用于止利止血,。病機(jī)加專藥，標(biāo)本兼治,，故收一劑知,，二劑已之效。

　　最近讀了一本有關(guān)中醫(yī)的一本書,，名子叫《江河湖海之醫(yī)道》，其中有一篇文章讀來令人沉思不已,。還是先看原文,，再疑義相與析，奇文共欣賞：

　　我們讀書的時(shí)候,，老師告訴我們說,，學(xué)中醫(yī)，跟師很重要,。于是,，我們就被安排去跟師。

　　我的運(yùn)氣很好,，被安排到一位非常知名的婦科專家章老師那里抄方,。章老師擅療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、閉經(jīng),、更年期綜合癥,、保胎、不孕癥,、子宮肌瘤,、卵巢囊腫，后來成為了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,，也就說是全國名專家了,。

　　每天跟章老師抄方的有四個(gè)，其中兩個(gè)是她帶的碩士研究生,，專門負(fù)責(zé)寫門診病歷,。其實(shí)她們寫的不能算是真正的門診病歷，就是記錄患者的就診時(shí)間及主訴而已,。而我和另一個(gè)就是給她寫處方,。

　　老師拿起患者的門診病歷，叫了患者的姓名,?；颊呔蛷难芯可沁呣D(zhuǎn)移到她的旁邊的凳子上。她眼睛瞟著研究生記錄的主訴,，右手的三個(gè)手指頭按著患者的寸關(guān)尺,，然后叫患者伸出舌頭，她瞟了一眼,，就立即吩咐我們：“一號(hào)方加黃芪三十克,、郁金二十克?！蔽覀兙桶此姆愿涝谔幏綄懼＝又褪窍乱粋€(gè),。一個(gè)上午的三個(gè)多小時(shí),，一百四十三個(gè)病人就這么被打發(fā)走了。我們呢,，就是反復(fù)寫：“一號(hào)方加某某多少克,、某某多少克；二號(hào)方加某某多少克,、某某多少克,；三號(hào)方加某某多少克、某某多少克,；四號(hào)方加某某多少克,、某某多少克?！币话偎氖齻€(gè)病人也就是這四個(gè)方加味就搞定了,。接下來的每一天都是這樣——都是這四個(gè)方加味搞定的,。

　　后來，我們弄清楚了這四個(gè)基本方的組成,，一號(hào)方是逍遙散,；二號(hào)方是八珍湯；三號(hào)方是理中湯加桃仁,、紅花,、龜板、牡蠣,；四號(hào)方是小陷胸湯加柴胡疏肝散,。凡是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),、閉經(jīng),、更年期綜合征等她就用一號(hào)方加味；凡是保胎就用二號(hào)方加味,；子宮肌瘤,、卵巢囊腫、附件囊腫等就用三號(hào)方加味,；凡是不孕癥是四號(hào)方加味,。

　　日復(fù)一日、月復(fù)一月,、年復(fù)一年,，她就是這樣反反復(fù)復(fù)用這四個(gè)基本方加味來給患者處方用藥的。

　　原來她在課堂上給學(xué)生們講的陰陽理論,、五行理論,、氣血津液理論、臟腑辨證,、整體論治,、辨證論治、四氣五味,、君臣佐使,、相生相克皆如浮云。理論是理論,，臨床是臨床,，這就是中醫(yī)最深層的悖論。

　　這些全國知名的專家們,，給學(xué)生講課時(shí)都把中醫(yī)理論抬得非常的高,，但等他們自己去看病時(shí)，卻大多和章老師一樣,。盡管他們用的基礎(chǔ)方不同,，但這些名醫(yī)們的基礎(chǔ)方很少超過十個(gè)的,。大多數(shù)就是五個(gè)左右。其中有一個(gè)看兒科的名醫(yī),，就只一個(gè)荊防敗毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定,，他每天處理的患者從未少于一百位，他曾多次被中醫(yī)醫(yī)院請(qǐng)去給醫(yī)生們講授他的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)?，?dāng)我聽了兩次后,，一看到他就想嘔吐?！督雍Ｖt(yī)道一中醫(yī)的悖論》

　　這篇文章初讀完覺得好笑,，細(xì)思起來還真是哪么回事。盡管作者對(duì)這樣的中醫(yī)頗有微詞和不滿,，我們尚且不管,，僅看對(duì)某些中醫(yī)的畫像還是滿真的，不說入木三分,，也八九不離十,。

　　很多中醫(yī)行醫(yī)一輩，最后也就是靠幾張方子來回加減,。?？朴绕涫沁@樣，不奇怪,。

　　我始終認(rèn)為中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),。沒有什么太深?yuàn)W的地方?；烊兆?，不求上進(jìn)的守住幾張方子來回加減和資歷名聲就夠了；水平高的,，能力強(qiáng)的無非是記住百十個(gè)方子,，來回加減也就足夠應(yīng)付一切病證了。這是事實(shí),，這也說明陰陽五行的辨證施治不好用,，倒不如湯方辨證來的痛快和有效,。

　　但是現(xiàn)實(shí)中很多人不信這一套,，迷信陰陽五行辨證施治，不去鉆研探討湯方辨證施治,。我一生看病分二個(gè)階段,，年輕時(shí)用辨證施治，療效不高,；年老時(shí)用湯方辨證療效卓然,。這就是古人說的“執(zhí)一法,，不如守一方”的道理，所以我希望年輕的中醫(yī),，從這篇文章中看出些名堂來,，真正認(rèn)識(shí)湯方辨證的價(jià)值。但不要學(xué)習(xí)某些老中醫(yī)的作法,，言行不一,，說一套做一套，行的是湯方辨證,，講的卻是辨證施治,，騙中醫(yī)的未來---青年學(xué)子。這是我的一點(diǎn)偏頗之見,，望大家討論,，以正視聽。

　　孟赤峰男31歲,。中等個(gè)子，人壯實(shí),，白天出汗,，尤其是吃飯活動(dòng)時(shí)手腳出汗更厲害，血脂高,，已經(jīng)十余年了,，在很多地方治療沒有什么效果，心中十分煩惱,。后經(jīng)人介紹從外地來西安專門要求余治療,。刻診：脈象弦滑,，草莓舌,，舌尖邊紅，舌苔厚膩,，疲乏無力,，飲食二便基本正常，但大便黏膩不爽,。辨證：濕熱三焦,，逼汗外出。三仁湯加減：

　　生薏米50g杏仁12g白叩30g清半夏30g滑石30g川木通10g淡竹葉15g厚樸15g制南星30g炒谷麥芽各30g炒神曲30g陳皮25g生龍牡各45g山萸肉90g

　　10副水煎服日三次,。

　　二診：十副藥吃完,，總體感覺身體輕快不少，早上起來有精神了,，出汗略有改善,。濕去熱存,，三仁湯合三物黃芩湯加減：

　　生薏米50g杏仁12g白叩30g清半夏30g滑石30g川木通10g淡竹葉15g厚樸15g制南星30g炒谷麥芽各30g炒神曲30g陳皮25g生龍牡各45g山萸肉90g黃芩30g苦參10g生地45g

　　10副水煎服日三次。

　　三診：十副藥吃完,，十幾年頑疾嘎然而止,，自汗消除，病人大喜,。處方保和丸常吃善后,。

　　按：此病治療不復(fù)雜，就是抓住病機(jī),，三焦?jié)駸?，熱邪?nèi)阻，熱無出路,，逼汗外出,。三仁湯化濕除熱，三物黃芩湯通瘀去熱,。方證對(duì)應(yīng),，故收效較速。

　　古月力男32歲,。網(wǎng)診，中等個(gè)子,，白胖,，最近一段時(shí)間，明顯出現(xiàn)腿酸軟無力,，氣不足,，耳鳴加重，尿頻,。每次都是夢(mèng)里出現(xiàn)性交或者黃色畫面刺激,，導(dǎo)致夢(mèng)遺。夢(mèng)多而長?，F(xiàn)在晚上睡覺提心吊膽,。辨證：腎精不足，相火內(nèi)動(dòng),。處方：

　　生熟地各30g麥冬30g巴戟天30g茯神30g北五味15g生甘草10g黃柏30g知母30g懷牛膝10g肉桂10g徐長卿15g石菖蒲15g制附子3g杜仲30g川斷30g鎖陽30g

　　10付水煎服日三次,。

　　尊敬王老師，10服藥已經(jīng)吃完,。遺精完全止住,，尿頻也改善了,。腿還是酸軟無力,，睡眠淺,，夢(mèng)多。人易累,，每天不興奮,。飲食大便都還好。麻煩王老師百忙之中幫忙看看,。

　　效不更方,，續(xù)服原方10劑。諸癥平息,。

　　按：此案辨證不復(fù)雜,，關(guān)鍵在用方。我用大劑引火湯合滋腎丸加減,，添精補(bǔ)腎,，平抑相火，鎮(zhèn)靜收斂,，引火歸源,。徐長卿專治鬼怪狐惑，石菖蒲開竅平鳴,，鎖陽秘精固泄,。全方緊扣病機(jī)，巧用專藥,，標(biāo)本兼治,，故收效較著。

　　加某某女52歲,。2016年8月2日初診，甲狀腺功能亢進(jìn)五個(gè)多月了,，T3,，T4指標(biāo)不正常，吃西藥一段時(shí)間效果不明顯,，要求中醫(yī)治療,。刻診:能食,，心慌,，消瘦，欲嘔,，便溏，同時(shí)兼有子宮下垂。舌淡苔白脈浮數(shù),。中醫(yī)辨證：氣陰兩虛,。處方：當(dāng)歸六黃湯和生脈飲加減,。

　　生黃芪15g當(dāng)歸15g生大黃10g黃連15g黃柏12g生地15g熟地15g龍膽草3g麥冬20g五味子15g北沙參30g干姜15g姜半夏30g代赭石10g旋復(fù)花30g（包）煅牡蠣30g

　　3副水煎服日三次,。試服一下,，觀察反應(yīng),。

　　2016年8月4日二診,，服后大便略稀，欲嘔,，時(shí)有煩躁，上方略改為:

　　生黃芪15g當(dāng)歸15g生大黃5g黃連15g黃柏12g生地15g熟地15g龍膽草3g麥冬20g五味子15g北沙參20g干姜15g姜半夏30g代赭石30g旋復(fù)花30g（包）煅牡蠣30g梔子10g香附子15g青皮12g郁金12g

　　20副水煎服日三次,。

　　2016年8月25日三診，甲狀腺功能指標(biāo)基本正常,，已無心慌,，消瘦,，欲嘔,，便溏,，病人要求鞏固治療,，同時(shí)治療子宮下垂病。舌淡苔白,，脈寸關(guān)浮濡尺沉弱,。處方：

　　生黃芪100g當(dāng)歸12g生大黃5g黃連10g黃柏10g生地10g熟地30g龍膽草3g干姜25g姜半夏15g煅牡蠣30g梔子10g枳實(shí)40g生甘草15g桂枝15g蒼術(shù)15g

　　20副水煎服日兩次，

　　王某男55歲,。2016年7月6日診，患者體格健壯,，偵察兵出身,，近幾年鍛煉后，全身疼痛不已,，西醫(yī)查不出問題,，中醫(yī)看了好幾家醫(yī)院，吃了不少名老中醫(yī)的藥就是不見效,，幾乎失去了再治療的信心,，偶然看到我坐診的信息，慕名求診,，再碰碰運(yùn)氣,。

　　刻診：身體高大，臉面紫紅,，兩目炯炯有神,，剛鍛煉回來。述說身體疼痛多年,，吃完解熱鎮(zhèn)痛藥,，發(fā)汗后能緩解一時(shí)，過后仍疼痛,。舌淡苔白膩,，脈象浮滑濡,，飲食正常，大便不干略溏,，小便正常,。余無他癥。中醫(yī)辨證：風(fēng)濕郁積體表,，經(jīng)絡(luò)不通,。中醫(yī)常說，通則不痛,，不通則痛,。處方:三仁湯合桂枝湯加減。

　　生薏米30g白蔻仁12g杏仁12g淡竹葉12g厚樸12g通草6g滑石30g清半夏15g羌活12g荊芥10g防風(fēng)10g桂枝15g白芍15g生姜6片大棗3個(gè),。

　　本意要開五副藥,，病人不允，說先開三副看看有沒有效果,？有效了再開,。呵呵。所以開了三副,，水煎服,，日三次,。

　　服藥禁忌,，出汗后不得吹空調(diào)，吃冷飲,。

　　三副后,，疼痛大減，因我到外地出診未能復(fù)診,，自己又照原方抓了三劑,，多年疼痛除去。病人大喜,，告曰這兩天腰有點(diǎn)酸疼,，前方加腎著湯三劑，痊愈,。

　　按：此案治療起來并不復(fù)雜,，但是多家前醫(yī)治療不效，實(shí)際上為未抓住病機(jī),，一味活血通絡(luò),，或補(bǔ)腎強(qiáng)精，文不對(duì)題,。該患者,，舌淡苔白膩,，大便略溏，脈浮濡,，已經(jīng)提示是濕邪,，發(fā)汗后痛輕，風(fēng)去濕在,，很明顯,，只要針對(duì)病機(jī)用藥，就能很快取效的,。三仁湯祛濕,，桂枝湯治汗后身痛，祛風(fēng)調(diào)營衛(wèi),，羌活,、荊芥、防風(fēng)改善微循環(huán)止痛,，湯方對(duì)證,，故多年疼痛，藥后迎刃而解,。

　　伊某某女28歲?；际n麻疹8個(gè)月之久,，渾身遇風(fēng)或吃海鮮起疹子，此起彼伏,，煩惱不已,。尋求中醫(yī)治療，刻診：面白皙,，脈沉濡,，舌尖紅苔薄白，訴之,，患蕁麻疹多時(shí),，多方求醫(yī)不效，甚為苦惱,。飲食二便無大異常,。中醫(yī)辨證：風(fēng)郁體表，營衛(wèi)不和,。處方桂枝麻黃各半湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減：

　　桂枝10g赤芍10g生麻黃6g杏仁10g生甘草10g生姜10g大棗6個(gè)徐長卿25g路路通25g生石膏30g枳殼30g生黃芪45g當(dāng)歸15g七副水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診，蕁麻疹痊愈,，未在發(fā)生,。囑避風(fēng)寒,，忌海鮮一月。

　　按：此案治療并不復(fù)雜,，明確病機(jī),，找對(duì)方藥，即可見效,。桂枝麻黃各半湯為治療偏寒性蕁麻疹效方,，調(diào)和營衛(wèi)，當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)血益氣,，徐長卿,，路路通抗過敏，生石膏,，枳殼止癢,。全方，中醫(yī)為主,，西醫(yī)為用,，標(biāo)本兼治，故收效較速,。

　　郇某某女43歲，甘肅省人氏,。2015年5月26日初診,。胸腺瘤手術(shù)后，導(dǎo)致肌無力,，尤其明顯的是無吞咽感覺,，吃東西困難,，全身乏力無勁,。轉(zhuǎn)診全國北京、上海等各大醫(yī)院治療無效,，經(jīng)人介紹特來西安求診中醫(yī),。刻診:人白皙偏瘦,，神情默默,，兩眼一幅無望求助之情態(tài)。脈象浮濡,，舌淡苔薄白,。飲食困難，大小便較少,，吃其他老中醫(yī)的中藥腹瀉不止,，一停藥就好,。中醫(yī)辨證：氣虛無力，中氣不足,。治則：補(bǔ)中益氣,，峻補(bǔ)后天之本。處方：補(bǔ)中益氣湯加減,。

　　生黃芪150g太子參30g茯苓30g蒼術(shù)30g生甘草30g升麻6g柴胡6g陳皮10g生麻黃15g干姜30g赤石脂50g枳實(shí)30g桂枝30g葛根15g細(xì)辛3g大棗10g,。

　　30副水煎服日三次,。

　　一月后復(fù)診，無變化。上方生麻黃加至20g,，細(xì)辛6g繼續(xù)服30副。

　　三診,，仍無大變化,。上方生麻黃加至25g，守方不變,，繼續(xù)堅(jiān)持服,。至九月中旬吞咽有感覺了，但是吃東西還是有困難,，囑堅(jiān)持服藥不停,。

　　2015年10月20日四診，吞咽好轉(zhuǎn),，基本正常,，人也有力氣了，病人大喜,。囑再堅(jiān)持服藥一月鞏固療效,。處方：

　　生黃芪200g太子參30g茯苓30g蒼術(shù)30g生甘草30g升麻6g柴胡6g陳皮10g生麻黃25g干姜30g赤石脂50g枳實(shí)30g桂枝30g葛根15g細(xì)辛3g仙靈脾15g砂仁10g大棗10g。

　　30副水煎服日三次,。

　　按：此病診斷起來不復(fù)雜,，西醫(yī)稱肌無力癥，中醫(yī)叫痿證,。西醫(yī)無特效療法,，中醫(yī)一般從氣虛入手治療，效方為補(bǔ)中益氣湯,。但是臨床效果不理想,，我認(rèn)為原因有兩條：藥量不夠，時(shí)間不足,。藥量不夠,，杯水車薪，無濟(jì)于事；時(shí)間不足,，量變達(dá)不到質(zhì)變,，無功而返。所以后人治痿要三思,。

　　瞿某某男42歲,。2015年7月23日初診,，乙肝小三陽，肝功不正常,，轉(zhuǎn)氨酶高,。刻診：脘腹脹滿,，少腹偶痛,，疲乏無力，脾氣煩躁,，牙齦經(jīng)常出血,，血小板低，2.2萬,。脈象弦滑,，舌淡苔白。肝郁脾虛,，氣滯血瘀,。柴胡疏肝飲加減。

　　處方：柴胡15g當(dāng)歸15g川芎12g香附子15g太子參30g茯神30g澤瀉15g蒼術(shù)12g厚樸15g陳皮15g生谷麥芽各30g炒神曲30g炒山楂30g白蒺藜30g合歡皮30g丹參30g蚤休25g生甘草15g生姜6片垂盆草15g大棗3個(gè),。

　　14副水煎服日三次,。

　　藥吃七付后，睡眠和吃飯有所改善,，上午精神差一些,，下午好些。陽氣不足,，加服附子理中丸,。藥吃10副后，牙齦出血好多了,，消化還差。飯量不大,。上方加木香30g干姜30g繼續(xù)服,。14副藥后，睡眠好轉(zhuǎn)，一次能睡8小時(shí),，飯量增加,，乏困減輕。

　　二診：上方加木香30g干姜30g繼續(xù)服15劑,。藥后病人反饋：精神轉(zhuǎn)佳,，肚子不脹，飯量增加,，睡眠香熟,，查血小板已經(jīng)由2.2萬升到9.7萬，肝功能恢復(fù)正常,。

　　權(quán)某某女41歲。2015年9月4日就診,，自述肚子脹悶很長時(shí)間了,，稍微吃點(diǎn)東西就脹，嘴中氣味大,，有口臭胃燒心,，現(xiàn)乏困無力。吃過很多消食清火的藥,，無濟(jì)于事,。也請(qǐng)過其他中醫(yī)看過，越吃越重,，經(jīng)人介紹求治于您,。刻診：脈象右沉弱無力,，左軟浮濡,，舌淡苔薄白。中醫(yī)辨證;中氣虛弱,，運(yùn)化不及,。治法:補(bǔ)中益氣，稍佐理氣,。處方:

　　生黃芪45g當(dāng)歸10g蒼術(shù)15g甘草15g柴胡10g升麻10g陳皮15g厚樸15g仙鶴草45g枳實(shí)10g清半夏15g砂仁15g白蔻15g炒谷麥芽各30g炒神曲15g炒山楂15g香附子10g敗醬草30g五付水煎服日三次,。

　　9月11日復(fù)診。脘腹已不脹了,，口中無異味,，沒有燒心情況，諸癥消失,，開香砂養(yǎng)胃丸善后,。病人十分高興，但不解為用啥消食清火藥不效？

　　笑曰：此乃虛痞,，非實(shí)痞,。虛則胃動(dòng)力不足，食物蠕動(dòng)慢,，故脹肚,，前醫(yī)不明此理，犯虛虛之戒,，一味用行氣瀉下攻伐,，越瀉越虛，越虛越脹,。此證用補(bǔ)中益氣湯為主,，補(bǔ)益中氣，稍佐理氣就行,。中氣上來了,，胃蠕動(dòng)有力，自然消食,，口臭肚脹也就不存在了,。其辨證要點(diǎn)：右手脈沉弱明顯，前醫(yī)理氣消食不效,，反證是虛不是實(shí),。

　　王某女16歲,，中學(xué)生,。2015年7月23日就診，其母代述：患蕁麻疹半年多,，平時(shí)一受風(fēng)寒,，或吃點(diǎn)海鮮之類就犯，渾身發(fā)癢起疙瘩,。這兩天因?yàn)槌粤艘稽c(diǎn)豬頭肉就又犯了,，在西醫(yī)院看幾次，效果不好,，特求治于中醫(yī),。刻診：面白皙,，舌淡白,，苔薄，脈浮濡,，大小便基本正常,，例假準(zhǔn)時(shí),，但有痛經(jīng),。處方：

　　生黃芪45g防風(fēng)10g白術(shù)10g桂枝10g白芍10g生麻黃6g杏仁10g甘草10g生姜6片大棗3個(gè)路路通30g徐長卿12g地龍10g銀柴胡10g烏梅15g白鮮皮30g雞血藤30g枳殼25g

　　10付水煎服日三次,。

　　8月7日復(fù)診，吃藥期間,，蕁麻疹未再起,，基本痊愈。上方改為散劑,，每次5克,，每日2次，再服十天善后,。

　　按：此案屬于中醫(yī)癢疹,，風(fēng)疙瘩，血虛受風(fēng),。故用玉屏風(fēng)散+桂麻各半湯+過敏煎加減,，扶正活血，祛風(fēng)止癢,，方證對(duì)應(yīng),，收效較快。白鮮皮,，雞血藤,，白芍，活血止疼治痛經(jīng),。因不熱,，故用辛溫藥處之。如有偏熱,，可以用銀翹解毒散加減,。

　　劉某某女83歲,。2015年6月9日初診,。自述有糖尿病史，現(xiàn)狀三天兩頭感冒,，小肚子疼痛有三個(gè)月了,，肛門發(fā)熱，易腹瀉,。脈弦滑舌淡苔白?，F(xiàn)要求解決肚子疼痛問題。處方：四逆散合桃花湯合玉屏風(fēng)加減,。

　　柴胡12g枳殼15g赤芍30g生甘草30g紅藤30g干姜45g蒼術(shù)30g赤石脂60g陳皮10g防風(fēng)10g九香蟲15g夏天無15g仙鶴草60g全蟲15g卷柏15g生姜6片大棗3個(gè)

　　五副水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，疼痛消失，未有腹瀉,。后以玉屏風(fēng)散合桃花湯七付善后,，痊愈。

　　按：我看病歷來是見證發(fā)藥,，湯方辨證,，有是癥用是方，有是證用是藥,。此案少腹疼痛用四逆散,，腹瀉用桃花湯，易感冒用玉屏風(fēng),，外加止疼專藥全蟲,、紅藤、夏天無,、九香蟲,，肛門熱加卷柏。方對(duì)藥準(zhǔn),，絲絲合拍,，故收效較速。

　　鐵某某男55歲,。肺癌晚期，住院,，各種抗生素注射不停,，高燒不退十余日。受患者家屬邀請(qǐng)赴院出診,，解決高燒問題,。刻診：人消廋,，面略黑,，因不知詳細(xì)病情，故精神尚可,，脈浮滑數(shù),，舌淡紅，苔薄白,，汗后燒略退,，旋即高燒再起，體溫常在38度以上,，飲食二便均正常,，胸片提示胸積水,，微咳無痰，屢抽屢出,。西醫(yī)認(rèn)為是消耗性高熱,，中醫(yī)辨證：氣陰兩虛，陽明火勝,，兼有懸飲,。處方：白虎加人參湯合五苓散加減,。

　　生石膏150g知母30g生薏米30g生甘草30g茯苓150g豬苓100g澤瀉60g白術(shù)60g肉桂10g地骨皮90g西洋參30g青蒿30g

　　三付,，水煎服，日三次,。

　　一天后,，高燒退下，體溫36.8度,。維持用藥,，體溫恢復(fù)正常。爾后治療肺癌,。

　　按：各種癌癥后期一般都容易出現(xiàn)消瘦,，高燒，疼痛,。對(duì)于高燒西醫(yī)除了激素亦無很好辦法,，但是中醫(yī)還是大有作為的，據(jù)證用藥會(huì)很快解決的,。此案就是一個(gè)例子,。因?yàn)槭窍男愿邿瑲怅巸商摴视冒谆⒓尤藚?，因有懸飲所以用五苓散,，因是癌癥長期高燒，陰虛火旺,，故用地骨皮,，青蒿滋陰清熱。方證合拍,，故收一劑知,，二劑已之效。

　　孟某女50歲2015年7月1日就診,。主訴：心煩心慌，失眠多夢(mèng),，轟熱出汗,，特別是出汗,，晝夜不停，衣服需要多次換洗,。飲食二便基本正常,。刻診：脈浮濡數(shù),，舌淡紅苔薄白?，F(xiàn)要求急需解決不停出汗和心慌。處方：

　　仙靈脾30g仙茅10g巴戟天10g黃柏25g知母25g當(dāng)歸15g生龍牡各60g浮小麥50g炙甘草30g麥冬20g北五味30g山萸肉120g鹿含草30g大棗12個(gè)

　　七付水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，大汗淋漓與心慌均已消失。效不更方,，上方改為蜜丸調(diào)服一個(gè)月,，慢慢調(diào)理。

　　按：此證為更年期綜合征,，中醫(yī)為陰虛火旺,，腎水不濟(jì)心火。故用二仙湯和生脈飲治之,。因出汗較烈,，故加入大量山萸肉和生龍牡。此經(jīng)驗(yàn)為張錫純的做法,，臨床上我屢用屢效,。方證合拍，故收速效,。

　　中醫(yī)不僅要繼承,，而且還要發(fā)展,。怎么發(fā)展？積極主動(dòng)吸收,，合理應(yīng)用西醫(yī)科學(xué)的思想和臨床用藥,，研究成果，以提升中醫(yī)臨床療效,，不失為一個(gè)好的思路,。

　　關(guān)于中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)問題。我的觀點(diǎn)是“衷中參西”一定要采取包容性,，開放性的態(tài)度,。不要拒絕西醫(yī)中優(yōu)秀的成果，要實(shí)行拿來主義,，要積極主動(dòng)學(xué)習(xí),。

　　只要有利于患者康復(fù),，只要有利于提高臨床治療效果，我們就應(yīng)當(dāng)謙虛的向西醫(yī)學(xué)習(xí),，而不是排斥,，更不是貶低。現(xiàn)在很多人一談起中醫(yī)就覺得中醫(yī)很神奇,，說中醫(yī)多么偉大,，中醫(yī)能包治百病。與此同時(shí)就貶低西醫(yī),，說西醫(yī)只能治標(biāo),。這不是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，也不符合實(shí)際情況,，過分的貶低西醫(yī),，拔高中醫(yī)，是不正確,，同時(shí)也是中醫(yī)人不夠自信，不夠謙虛的表現(xiàn),。

　　從臨床實(shí)踐來講,，中西醫(yī)治療的對(duì)象都是人，只是思維方法手段用藥不同,，其各有長短,。實(shí)踐證明，西醫(yī)優(yōu)秀的思想,，理論,，方法，完全可以為中醫(yī)所用,，臨床如果運(yùn)用的合理巧妙,，療效會(huì)更好。所以中醫(yī)不要回避西藥,、排斥西醫(yī)理論,。在這方面，我有一些體會(huì)和認(rèn)識(shí),。

　　比如,，臨床中我們經(jīng)常看到崩漏的患者,。中醫(yī)的治療基本原則上就是：塞流,，澄源，復(fù)舊,。也就是收澀止血,、正本清源,，固本善后,，補(bǔ)腎,，調(diào)肝，扶脾,。但在臨床治療的過程中我發(fā)現(xiàn),，即使是辨證準(zhǔn)確,，用藥準(zhǔn)確,，療效也往往只有50%,，并不是非常的理想，而這,，還是在辨證用藥準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上,，才有這樣的療效。如果辨證用藥不準(zhǔn),，那么療效就更差了,。

　　然而西醫(yī)在治療功能性子宮出血（也就是我們中醫(yī)說的崩漏）這方面，方法卻直接有效快捷,。他們采取清宮或應(yīng)用雌激素,，孕激素等所謂的三合一激素療法，快速的讓子宮內(nèi)膜長起來,，從而達(dá)到止血的目的,，其有效率也是很高的。

　　受到西醫(yī)療法的啟發(fā),，我在臨床治療中就果斷的加入了含有雌激素樣作用的有關(guān)中藥,，諸如菟絲子，阿膠,，紫河車,、杜仲、當(dāng)歸等,，以中醫(yī)治本,，西醫(yī)治標(biāo)的思路和方法，迅速就達(dá)到了止血的目的，使治療此病療效一下就提高到90%以上,，比原先單一用中醫(yī)辨證治療的效果好得多,。

　　在治療崩漏的過程中，我曾經(jīng)用中醫(yī)理論指導(dǎo),，啟用了很多具有止血收澀作用的藥物,，如仙鶴草，海螵蛸,，生龍骨,，荊芥炭等，并未取得顯著效果,。曾治一北京的小姑娘,，13歲，每次來月經(jīng)都是半月四十天止不住,，瀝瀝拉拉,，淋漓不凈?？戳撕芏嘀嗅t(yī)和西醫(yī),，也用了不少激素類藥物，仍然沒有效果,。后來托人找到我,。我開始用傅青主的老年止崩湯為主，加大量的具有止血收澀作用的藥物,，如仙鶴草，海螵蛸,，生龍骨,，荊芥炭，杜仲碳等,，三天后也沒有見效,。后經(jīng)過思考，我覺的可以考慮用中西結(jié)合之法,，以中為主,，兼用西醫(yī)思想，于是就選用了膠紅飲（《驗(yàn)方新編》中的方子）,，阿膠,，紅花，當(dāng)歸,，冬瓜仁加大量菟絲子,，紫河車，杜仲這些含有雌激素的中藥，很快就止住了血,，后調(diào)理三個(gè)月痊愈,。

　　實(shí)踐證明，在臨床中大膽吸收借鑒西醫(yī)優(yōu)秀成果,，西為中用,，有利于提高中醫(yī)臨床效果。實(shí)際上,，中醫(yī)的發(fā)展一直是包容性的,，并不排斥任何優(yōu)秀的思想和方法，比如我們現(xiàn)在經(jīng)常用的乳香和沒藥,，阿魏,，西洋參等，原來就是外民族應(yīng)用的藥物,，后來我們的先輩發(fā)現(xiàn)了他的效用很好,，就大膽引進(jìn)到中醫(yī)里為我所用。古人尚且有如此博大的胸懷,，那我們?yōu)槭裁床豢梢苑艞壀M隘的固步自封觀念,，與時(shí)俱進(jìn)，大膽謙虛地學(xué)習(xí)西醫(yī)優(yōu)秀的思想呢,？

　　又比如在治療脈管炎的過程中,，往往都是屬于氣虛血瘀，濕毒下注,，所以臨床上一般都選用四妙勇安湯加大量黃芪甘草,，通過補(bǔ)氣活血化瘀祛毒的方案進(jìn)行治療，但臨床上常常是療效參半,。

　　后來我參閱了很多資料,，發(fā)現(xiàn)脈管炎患者（中醫(yī)稱為脫疽）中有90%是男性發(fā)病，女性病例只有10%,。而且發(fā)病往往和吸煙寒冷因素有關(guān),，由此我想到本病的發(fā)生可能與患者體內(nèi)雄性激素的含量偏低有關(guān),。所以,，我在治療該病的同時(shí),，就有意識(shí)的加入了一些可以提高雄性激素含量的中藥（仙茅,，仙靈脾,，鎖陽，大云,，鹿茸等）,，結(jié)果就比原先的治療效果好的多。

　　后來在查閱相關(guān)資料的時(shí)候,，看到了岳美中先生在治療一例男性糖尿病足患者,，潰瘍久久不能收口愈合的時(shí)候，加入了一味藥,，鹿茸，結(jié)果取得了明顯的效果,。細(xì)思此藥，鹿茸正是含有人體雄性激素的作用,。

　　在臨床上我還發(fā)現(xiàn),，脫疽病人只要患者房事頻繁的,，患者的傷口就久久不能愈合。于是治療中特意叮囑患者一定要禁忌房事,，傷口就愈合的快,。這個(gè)現(xiàn)象也說明患者雄性激素不丟失過多，就有利于疾病的恢復(fù),。

　　在治療強(qiáng)制性脊柱炎的時(shí)候,，傳統(tǒng)中醫(yī)就是祛風(fēng)濕，填精補(bǔ)髓,，通淤散滯的方法,，同時(shí)又增加了補(bǔ)氣的黃芪人參。但效果有限,。后來我參閱了有關(guān)西醫(yī)研究：認(rèn)為這類患者往往會(huì)出現(xiàn)的血沉升高,。而中藥女貞子就具有降低血沉的效果。于是在處方中有意加入大劑量的女貞子,，很快血沉就下降,，臨床上取得了很好的療效。從中醫(yī)的角度來看女貞子本身也具有補(bǔ)益腎精的作用,。

　　在運(yùn)用一些西醫(yī)成果的時(shí)候,，首先要符合中醫(yī)理論，在不違背不違背中醫(yī)理論前提下,，尋找具有治療本病的,，西藥藥理分析研究明確的中藥，二者合參統(tǒng)一,。

　　有一個(gè)女性患者，36歲,，出現(xiàn)陰道干澀,，中醫(yī)屬于陰虛火旺,，西醫(yī)上屬于雌性激素分泌不足所導(dǎo)致的一種病，根據(jù)上述理論,，我就用了含有雌性激素的,，同時(shí)又具有補(bǔ)腎填精的藥物菟絲子，一周就改善了陰道干澀,，取得了很好的療效,。

　　同樣，產(chǎn)后奶水不足的,，我也用這個(gè)方法治療,。對(duì)于中醫(yī)的虛證，用大量的菟絲子治療效果顯著,，其內(nèi)在機(jī)制是否也與菟絲子補(bǔ)充了雌激素,，促進(jìn)了乳汁的的分泌有關(guān)。在這方面這中醫(yī)的研究還不夠,，應(yīng)當(dāng)大膽引用西醫(yī)研究方法,，引進(jìn)西醫(yī)研究成果，加入中醫(yī)的實(shí)踐中,，在臨床上提升中醫(yī)療效水平,。

　　比如，臨床中我們通過西醫(yī)藥理的學(xué)習(xí),，知道生甘草具有類激素樣作用,，對(duì)于各種炎癥有很明顯的抗炎作用。在上呼吸道感染等疾病中一味甘草湯,，桔梗甘草湯等廣泛應(yīng)用都具有明顯的療效,。

　　再比如芍藥甘草湯的作用就是緩解平滑肌痙攣，對(duì)于治療各種平滑肌痙攣都有效,，比如胃痛,，腹痛，腿疼等等,。臨床應(yīng)用中根本不用區(qū)分寒熱虛實(shí)性質(zhì),，都可以應(yīng)用。只是在寒性病癥的時(shí)候用桂枝肉桂等溫?zé)岬乃幫?。熱性病癥的時(shí)候和黃芩黃連等清熱的藥同用而已,。再比如枳實(shí)，補(bǔ)中益氣湯中加入大量的枳實(shí)就具有收縮平滑肌,，升提的作用,，用于子宮脫垂，胃下垂患者效果很好,。

　　實(shí)踐證明吸取西藥藥理理論加入中醫(yī)治療中是一很好的思路,。

　　中醫(yī)應(yīng)當(dāng)怎么吸收應(yīng)用西醫(yī)臨床成果,？中醫(yī)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)擯棄一些傳統(tǒng)理論中玄之又玄，虛無縹緲,，不切合實(shí)際的思維模式,。

　　要正確的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)中部分思維的落后性。中醫(yī)很多理論,，是當(dāng)時(shí)古人在當(dāng)時(shí)的特定歷史條件下,，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，總結(jié)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)物,。所以難免受到當(dāng)時(shí)世界觀,，價(jià)值觀的制約。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,，陰陽五行具有非常強(qiáng)大的哲學(xué)影響力,。是人們認(rèn)識(shí)世界，看待事物的基本方法,。所以,，中醫(yī)及時(shí)采納了這一理論成果，并用陰陽五行這樣的思想作為中醫(yī)的指導(dǎo)理論,，這是是和當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境相統(tǒng)一的,。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，歷史的車輪已經(jīng)走到今天,，如果我們還始終抱著原有的理論,，固步自封，不與時(shí)俱進(jìn),，就顯得不足了,，中醫(yī)就不能獲得更大更快的發(fā)展。

　　因此,，我們應(yīng)當(dāng)謙虛地認(rèn)真地向西醫(yī)學(xué)習(xí),，毛主席都提倡拿來主義，我們中醫(yī)為何不可,？古人尚且包容,？我們?yōu)槭裁匆芙^？

　　當(dāng)然,，學(xué)習(xí)西醫(yī),，我們需要有我們中醫(yī)的思路。這個(gè)學(xué),，不是要丟棄中醫(yī)本身不要了,，而是要在堅(jiān)持中醫(yī)理論的前提下，在湯方辨證中，合理吸收和應(yīng)用西醫(yī)中的科學(xué)有效的思想和臨床用藥成果,，為我所用,。

　　倪某女25歲,，西安市人氏。2015年4月30日初診,。盆腔積液,，少腹疼痛,，白帶頻多,，色黃有味，在西醫(yī)院輸液治療一月有余,，僅發(fā)熱消退,，其余癥狀未有改善,，且整日少腹疼痛不止，經(jīng)朋友介紹尋求中醫(yī)治療,?？淘\：面白秀麗，癥狀如上所述,，飲食二便基本正常,，月經(jīng)偏少，脈象浮滑兼濡,，舌象質(zhì)淡苔白,。辯證肝經(jīng)郁結(jié)，濕熱下注,。處方：四逆散合當(dāng)歸芍藥散加減,。

　　柴胡12g赤芍30g枳殼15g生甘草30g紅藤30g白花蛇舌草45g蒲公英45g敗醬草45g忍冬藤30g金銀花30g當(dāng)歸15g川芎15g茯苓30g車前草30g馬鞭草30g仙鶴草45g蒼術(shù)15g生麻黃6g

　　2015.5.14二診。少腹疼痛減輕很多,，僅左下腹處有一拳頭大小范圍壓痛,，白帶仍多，少腹略脹,。效不更方,，略微減減。上方加臺(tái)烏藥10g炒白術(shù)15g烏賊骨30g,。七付水煎服日三次,。

　　2015.6.4三診。少腹基本不大疼了,，僅有時(shí)不時(shí)微微隱痛,，白帶減少。厥陰肝經(jīng)不郁，換方去四逆散,，以當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸加減,主攻盆腔積液,。處方：

　　當(dāng)歸15g赤芍30g川芎15g茯苓30g澤瀉30g白術(shù)12g桂枝15g肉桂10g丹皮15g桃仁12g懷牛膝10g益母草45g澤蘭30g紅藤30g敗醬草30g蒲公英30g檳榔10g臺(tái)烏藥15g七付水煎服日三次。

　　2015.6.15四診,。少腹徹底不疼了,，白帶已無。諸癥消失,B超檢查已無積液,。痊愈,。囑服逍遙丸和桂枝茯苓丸一月善后。

　　按：少腹之證歸厥陰肝經(jīng)所屬,，治療該部位疾患,，我一般以四逆散為主方，疏肝理氣,，緩解疼痛,，外加治療各種病疾的專方專藥。此證清熱利濕毒,，用紅藤飲,，盆腔積液用當(dāng)歸芍藥散為主，再隨癥加減,，故取效較著,。

　　此前心前區(qū)隱隱疼一年,。有脂肪肝，時(shí)常有肝區(qū)隱隱疼,。血脂偏高,。近來晚上大汗，汗出如雨,。大便偏稀,，快利。昨天下午3點(diǎn)多,，生氣后突發(fā)心前區(qū)絞痛,，持續(xù)達(dá)8分鐘左右，在針灸內(nèi)關(guān),，含服速效救心丸25粒后持續(xù)8分鐘左右才緩解,。晚飯后還有隱約抽疼。此前幾天就有隱約疼痛,，腹部冰冷,，喜歡喝熱的,近來指頭關(guān)節(jié)僵硬。王幸福老師診脈為浮滑，舌淡苔白膩

　　診斷：胸痹,，心陽虛寒濕,，氣滯血虛。中焦陽虛.

　　治則：溫通心陽,，活血化瘀,，溫補(bǔ)中焦

　　處方：瓜蔞薤白半夏湯桂枝湯理中丸丹參飲

　　瓜蔞30薤白30清半夏30桂枝15肉桂10紅景天30紅參片15

　　赤芍30生龍牡30制附子10干姜30

　　生甘草30炒白術(shù)15丹參30檀香6

　　砂仁30生姜10大棗6

　　服用后一個(gè)小時(shí)，胸部舒服,，身上有點(diǎn)熱,。

　　2015-6-13

　　昨晚睡眠好，汗出少,，心前區(qū)疼痛明顯緩解，僅有輕微的向左側(cè)肩背部放射疼,。沒有口干舌燥等現(xiàn)象,。神清氣爽。是近一年以來心臟最舒服的時(shí)候,。肝臟也很舒服,。沒有出現(xiàn)稀便。王老師囑咐如果出現(xiàn)稀便,，則一副藥分兩天喝,。

　　按：一劑知，二劑已,。緊抓病機(jī),，果斷出手。此前雖然也曾用相似處方,，但沒有這樣的劑量,，也沒有尊重經(jīng)方一般只加，不減,，這個(gè)原則,。王老師倡導(dǎo)學(xué)用經(jīng)方，不要割裂每味藥的功效來看待經(jīng)方,，而是用整方的思想來看待各個(gè)經(jīng)方,，這樣就盡量尊重了經(jīng)方原有合成在一起的療效。顯效就很充分,。很多人,，也開經(jīng)方，但效果不理想,，就是對(duì)中醫(yī)似懂非懂,，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，理論根基不夠，淺嘗輒止,，蜻蜓點(diǎn)水的理解,，對(duì)經(jīng)方的精神領(lǐng)悟不夠深刻。對(duì)藥物配伍規(guī)律,，認(rèn)識(shí)不夠到位,。這應(yīng)當(dāng)引起同行者的思考。要想效果好,，就得深入理解,，不斷臨床體悟。把經(jīng)典用活,，把經(jīng)典理解透徹,。這樣，才能讓經(jīng)方發(fā)揮真正的神奇療效,。本案僅是一例,。同樣的藥物，此前吃了,，效果平平,，但經(jīng)王老師重新排兵布陣，效果顯著,。值得思考,。

　　鄒某某女44歲,，甘肅省天水人氏,。患病一年多,，西醫(yī)診斷不明,，有按不安腿綜合征處理，無效,，輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)多人診治仍然不效,，慕名前來西安尋求余治療。

　　刻診：人面黑無神,，皮膚粗糙，瘦弱嶙峋皮包骨,，面帶痛苦不堪表情,，走三五步一歇，腹痛腿酸困,，呼號(hào)呻吟不止,，兩眼淚水直流,，無食欲腹瀉，咽痛,，失眠,。脈沉弱無力，舌淡苔薄白,。如此重癥多年未見,，此乃中醫(yī)上的虛勞證。治之非一日之功,，故告曰病人家屬,。其答曰：我們準(zhǔn)備在西安住一個(gè)月，由王老師調(diào)整治療見效并穩(wěn)定后再離開西安,，我們治療多人多處已無希望了,。這是我們最后的一點(diǎn)希望?？吹讲∪说钠砬?，我只有接診認(rèn)真治之了。

　　虛勞一般是氣血陰陽俱虛,，調(diào)理起來相當(dāng)不容易，很容易顧此失彼,，藥輕不易見效,，藥重脾胃又難以接受。病急又緩不得,，難也,！

　　立法：峻補(bǔ)氣血，補(bǔ)澀并用,，重藥緩?fù)?，隨癥變方。

　　一診（2014.10.25）處方：

　　生黃芪100g當(dāng)歸15g川芎10g生地100g仙鶴草60g仙靈脾30g仙茅10g茯苓15g蒼白術(shù)各15g懷山藥30g炙甘草30g干姜30g赤石脂90g山萸肉30g菟絲子20g浮小麥30g夜交藤30g雞血藤30g炒三仙各15g生姜6片大棗15個(gè),。

　　三副水煎服日4-5次.

　　此方為當(dāng)歸補(bǔ)血湯+六味地黃湯+二仙湯+理中湯+桃花湯+甘麥大棗湯加減,。陰陽氣血同補(bǔ)，重劑厚藥齊投,。但是這里很重要的一點(diǎn)是,，藥煎出來后，濃縮,，一次喝50毫升左右,，兩小時(shí)一服。既保證藥力充足到位,，有照顧到脾胃虛不受補(bǔ),。這是我治療重急病的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。

　　二診（2014.10.28），服藥后諸癥未減,，腹瀉厲害,，又添感冒咽痛一證。變方：蒼術(shù)100g干姜60g赤石脂100g煅牡蠣100g連翹60g玄參60g姜半夏30g一副水煎服日三次,。

　　三診（2014.11.1）,，腹瀉好轉(zhuǎn)，咽痛減輕,?；氐缴戏剿悸罚幏剑荷S芪100g當(dāng)歸15g陳皮10g桂枝15g肉桂15g赤白芍各30g清法半夏各30g茯苓30g仙鶴草60g蒼術(shù)50g干姜30g煅牡蠣60g赤石脂100g炒薏米30g木瓜30g白鮮皮30g懷牛膝15g連翹30g玄參30g

　　三副水煎服日5次.

　　當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣血,，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),，二陳湯化痰安神，理中桃花止瀉健脾,，炒薏米,、木瓜、白鮮皮,、懷牛膝,、赤白芍緩急止痛，連翹,、玄參治咽痛,。

　　四診（2014.11.4），諸癥平和,，不想吃東西,，上方加炒三仙各30g。三副水煎服日三次,。

　　五診（2014.11.11）,，諸癥有所緩解，再轉(zhuǎn)回一診方思路上,。處方：生黃芪100g當(dāng)歸15g川芎10g熟地100g山萸肉30g懷山藥30g菟絲子20g茯苓30g蒼白術(shù)各15g仙鶴草60g仙靈脾50g仙茅10g炙甘草30g干姜30g赤石脂90g浮小麥30g大棗10個(gè)夜交藤30g清法半夏各30g雞血藤30g木瓜30g玄參10g炒三仙各20g生姜6片

　　三副水煎服日三次,。

　　六診（2014.11.13）經(jīng)過半個(gè)多月治療，各種癥狀減輕,，能食不泄,，腹腿疼痛緩解,，宜回原籍慢慢吃藥調(diào)養(yǎng)。

　　處方:生黃芪100g當(dāng)歸15g川芎10g熟地100g山萸肉30g懷山藥30g菟絲子20g茯苓15g蒼白術(shù)各15g仙鶴草60g仙靈脾30g仙茅10g炙甘草30g干姜30g赤石脂90g浮小麥30g大棗10個(gè)夜交藤30g清半夏30g雞血藤30g木瓜30g玄參10g白鮮皮30g炒三仙各30g生姜6片

　　十五副水煎服日三次,。同時(shí)配服補(bǔ)腎強(qiáng)精膠囊（紫河車60g黃芪粉60g當(dāng)歸粉60g阿膠40g龜板膠40g鹿角膠40g鹿茸30g西洋參60g雞內(nèi)金30g），日三次，每次4粒,。

　　半年后,，虛勞徹底治愈，人豐滿白胖,，恢復(fù)正常生活,。

　　此病治療一步三折，步步險(xiǎn)生,，甚是棘手,。在治療上,，一定要有定力，重病用重藥,，大方向不變,，隨證變方，亦步亦趨,，守方時(shí)日,，必見功效。

　　白某某女22歲,，河南省漯河人。2015年3月8日,，因腹痛到醫(yī)院就診,。刻診：急性病容,，右下腹疼痛,，牽扯右大腿根抽痛，發(fā)燒,，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛,，化驗(yàn)白細(xì)胞高，B超檢查闌尾膿腫,，西醫(yī)診斷：急性化膿性闌尾炎,。中醫(yī)辨證：腸癰。漯河二院要求患者入院手術(shù)治療,，因費(fèi)用高,，又無人在身邊照顧，故托人尋求中醫(yī)治療,。經(jīng)永福堂邀請(qǐng),，我在西安為其網(wǎng)診。因病情單純,，確診明確,，屬于中醫(yī)腸癰。于是果斷處方：

　　北柴胡30g枳殼30g赤白芍各60g生甘草30g紅藤30g蒲公英60g白花蛇舌草150g敗醬草30g生薏米60g桔梗10g金銀花100g三副水煎服日四次,。

　　要求永福堂每日追蹤病情,，服藥第一天后，大便三次,，先干后溏,，人已不發(fā)熱，右下腹疼痛稍減,；第二天已基本不疼了,，僅按壓隱隱微疼。第三天后徹底不疼,，停藥,，追蹤5天后無任何癥狀，痊愈,。

　　此案比較簡單,，故用藥果斷，藥大量猛,。中醫(yī)將少腹歸為厥陰肝經(jīng),，故用四逆散疏肝理氣，加紅藤赤芍活血祛瘀,，白花蛇舌草,，敗醬草，生薏米,，金銀花,，蒲公英清熱解毒。力大藥專,，直搗黃龍,。三天即治愈，一點(diǎn)不輸西醫(yī),，且省錢不遭罪,。

　　楊希玲女49歲,?？淘\:頭昏，失眠,，多夢(mèng),，煩躁，心悸,，轟熱,，尤其是尿多，一會(huì)一上廁所,，還尿不多,，內(nèi)褲整日濕淋淋，甚是苦惱,。求治中醫(yī),，要求先解決睡不著覺和遺尿問題，且勉強(qiáng)睡著噩夢(mèng)紛紜。脈浮滑,，舌淡苔白,，飲食大便基本正常。此證為婦女更年期綜合癥,，中醫(yī)辨證肝腎陰虛,，相火上炎。處方：

　　仙靈脾30g仙茅10g巴戟天10g黃柏10g知母10g肉桂10g百合15g生地25g浮小麥50g女貞子15g旱蓮草15g益智仁30g香附子10g赤白芍各50g生龍牡各30g炙甘草30g炮姜15g生麻黃10g大棗6個(gè),。

　　七付水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診，頭昏,，心悸,，煩躁，轟熱消失,，失眠遺尿略有改善,。效不更方，上方加夜交藤50g,，七付繼續(xù)服,。

　　三診，失眠多夢(mèng)大幅改善,，前方再續(xù)七付,，遺尿痊愈。病人甚為滿意,。后以知柏地黃丸和復(fù)方棗仁膠囊善后,。

　　按:此案是一典型且臨床常見病，治療起來并不復(fù)雜,。我治療此類病,，大多是以二仙湯為主進(jìn)行加減。此案二仙湯仙靈脾,、仙茅,、巴戟天、黃柏,、知母,、肉桂治本；百合知母地黃湯合甘麥大棗湯安神定志,；桂枝龍牡湯加強(qiáng)安神治失眠,；二至丸滋補(bǔ)肝腎;滋腎丸和芍藥甘草湯外加麻黃炮姜治遺尿；香附子疏肝解郁,。全方標(biāo)本兼治,，即針對(duì)病機(jī)考慮,，又不離專藥。

　　周仁青女31歲,。產(chǎn)后半月，惡露不凈,，每天稀稀拉拉流血不止，同時(shí)腹瀉缺乳,，一天中上頭吃,，下頭拉，人疲乏無力,，小孩無乳可吃,，哭鬧不停，吃了不少西藥止不住腹瀉,。無奈,，其母找到我，請(qǐng)用中藥治療,。處方：

　　生黃芪60g當(dāng)歸15g川芎15g紅參15g茯苓30g蒼白術(shù)各30g仙鶴草100g雞血藤30g桂枝15g赤芍15g干姜30g赤石脂60g烏梅30g炒三仙各15g大棗10個(gè)（切）五副水煎服日三次,。

　　一周后，其母告知,，腹瀉已止,，惡露已凈，奶水已上來,，心里高興的喜上眉梢,，直夸中醫(yī)療效好。

　　此案無特殊之處,，完全按中醫(yī)法則治之,。虛者補(bǔ)之，瘀者行之,，亂者和之,。當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)血，佛手散加雞血藤治惡露不凈,，四君子湯加桂枝湯補(bǔ)中調(diào)營衛(wèi),，桃花湯加烏梅止瀉，炒三仙健胃,。全方補(bǔ)氣和血,，直中病機(jī)，故見速效,。

　　另某某女43歲,。刻診：頭疼欲裂,，無法忍受,，患多年高血壓病，實(shí)測(cè)血壓BP190/90Hg,飲食二便基本正常,，眠差,，脈象寸上魚際尺不足，舌淡苔薄白,。典型的肝陽上亢證,，處方:

　　白蒺藜30g勾丁150g菊花30g夏天無30g夏枯草30g川芎12g懷牛膝30g雞血藤15g黃芩30g天麻30g車前子30g石決明30g生龍牡各30g益母草30g澤蘭15g蟬衣30g女貞子15g旱蓮草15g

　　三劑水煎服日三次。

　　三天后,，告知,，頭已不疼，血壓降至正常,。效不更方,，續(xù)服15劑，血壓平穩(wěn),，囑杞菊地黃丸常服善后,。

　　此方白蒺藜、勾丁,、菊花,、夏枯草、黃芩平肝降火,；石決明,、生龍牡潛陽重鎮(zhèn)；川芎,、懷牛膝,、雞血藤、夏天無活血逐瘀,；車前子,、益母草、澤蘭利水減壓,；女貞子,、旱蓮草、天麻滋陰補(bǔ)精,；蟬衣安神定志,。即針對(duì)病機(jī)，又照顧現(xiàn)癥,，藥量精準(zhǔn),，絲絲入扣,，故見效較快。誰說中醫(yī)治不了高血壓,！嘻嘻,！

　　裴某某女43歲,。多年抽搐不停,，就診時(shí)，每兩三分鐘就抽一下,，好像打顫一樣,，病人多方就醫(yī)不效。在西安某三甲醫(yī)院有教授診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的,，有診斷為癲癇的，有診斷為中醫(yī)痹證的,，吃藥多時(shí),，無有寸效，病人十分痛苦,，經(jīng)人介紹,，慕名來西安求診中醫(yī)。此病西醫(yī)腦電圖以排除癲癇,，無放電現(xiàn)象,。我接診后，認(rèn)為是痰瘀經(jīng)絡(luò),，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),。處方：溫膽湯合芍藥甘草湯加減。

　　天竺黃30g枳殼15g陳皮15g清半夏30g制南星30g茯苓30g地龍12g僵蠶12g絲瓜絡(luò)15g勾丁30g秦艽25g蜈蚣3條白芍90g甘草30g郁金15g路路通15g生姜6片

　　七副水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，病情大有好轉(zhuǎn)，抽搐減少,，病人甚喜,，效不更方，續(xù)服七劑,，多年抽搐治愈,。

　　按:此案無特別治療之處，就是按中醫(yī)的辯證思路處理,，行氣化痰,，止痙通絡(luò)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng),。故見效頗速,。還是一句老話,，抓住病機(jī)，見證發(fā)藥,。

　　王景男38歲?？淘\：人高瘦贏,，面白皙，發(fā)熱已一月有余,，每天下午高熱38度以上,，人發(fā)困無力，在某三甲醫(yī)院治療半月,，用過各種抗生素,，包括昂貴的進(jìn)口藥，無效,，激素用過燒退后復(fù)燃,。影像檢查心臟三尖瓣閉鎖不全，有一小增生物,，心悸,，脈浮大無力而數(shù)，舌淡苔薄,，飲食二便基本正常,。要求中醫(yī)治療。辯證：氣陰兩虛,，虛熱痰凝,。處方：青蒿鱉甲湯合生脈散桂枝龍牡湯加減。

　　青蒿50g炙鱉甲30g制龜板25g銀柴胡25g生地15g南北沙參各30g西洋參20g麥冬45g遼五味15g桂枝30g炙甘草30g生龍牡各30g紅景天30g銀杏葉30g七葉一枝花30g浙貝母20g丹參30g生姜6片大棗5個(gè)

　　七付水煎服日三次

　　一周后復(fù)診,，燒退人有力,，無心悸心慌，醫(yī)院復(fù)查心臟三尖瓣小增生物已無,，但服藥后便溏,。病人大喜，要求鞏固治療,。補(bǔ)中益氣湯合生脈散善后,。

　　按:此病治療在西醫(yī)看來無法治療，在中醫(yī)看來還是比較容易的,。久病發(fā)熱,，氣陰兩虛，益氣和陰就行,。虛熱,，青蒿鱉甲湯,，滋陰，生脈散,，散結(jié),，消瘰丸，其余隨癥加減,。方證對(duì)應(yīng),，故見效神速。

　　黃某某女70歲,。刻診：人瘦贏,，中等個(gè)子,，面略黑，主不訴,，頭痛如裂,，昏脹，失眠,，咳嗽,，一月有余,，脈弦滑有力,，寸上魚際，舌淡苔白,，血壓190/110mg,。中醫(yī)辨證，肝陽上亢,，腎陰虧枯,。治則：平肝潛陽，滋補(bǔ)肝腎,。

　　處方:白蒺藜30g勾丁200g菊花30g茺蔚子30g夏枯草30g川芎10g懷牛膝10g天麻30g生龍牡各30g桂枝25g白芍25g清半夏30g炒棗仁30g柏子仁20g木香15g代赭石30g靈磁石30g元參30g生甘草6g陳皮10g茯神30g紫菀15g款冬花15g焦三仙各15g

　　七付水煎服日三次

　　一周后復(fù)診,，頭痛咳嗽減輕，失眠好轉(zhuǎn),，血壓120/80 mg.效不更方,，續(xù)服七劑，諸癥平穩(wěn),。

　　按：此證治療起來并不復(fù)雜,，患者在鄉(xiāng)下治療一個(gè)多月不效，轉(zhuǎn)入我處治療,，關(guān)鍵在于用方不當(dāng),，藥量不足,。我接手后用天麻鉤藤飲，桂枝龍牡湯,，二陳湯加減,，平肝潛陽，滋補(bǔ)肝腎,，很快見效,。一是用方準(zhǔn)確，二是用量給足,。勾丁直接給200g,，這是關(guān)鍵，血壓很快下降,，諸癥平息,。此案治療要抓主本質(zhì)，平肝潛陽,，直搗黃龍,；不要只是局限于頭痛，失眠,，咳嗽諸癥,，舍本逐末，見癥治癥,。

　　溫某男68歲某省委黨校前副校長，患頭暈多時(shí),，省醫(yī)院檢查系腔梗,，住院治療一段時(shí)間，現(xiàn)頭暈猶如帶一帽子,，血壓偏高,，西醫(yī)治療不佳，經(jīng)朋友介紹求治于中醫(yī),?？淘\:中等個(gè)子，面略憔悴,，舌質(zhì)淡,，苔白膩，脈弦滑,，飲食二便基本正常,，余無他明顯之癥，要求繼續(xù)解決腦梗引起的頭暈，以免后患,。中醫(yī)辨證,，氣血不和，痰阻血瘀,，清陽不升,，濁陰不降。處方柴陳澤瀉湯加減:

　　柴胡15g黃芩15g清半夏30g黨參30g陳皮15g茯神45g桂枝15g白芍15g澤瀉60g天麻30g勾丁30g菊花30g懷牛膝15g白蒺藜15g雞血藤45g烏蛇20g生麻黃6g石決明30g銀杏葉30g川芎30g生姜3g大棗3g

　　七付水煎服日三次

　　一周后,，復(fù)診,，病人甚是欣喜，高興地說,，沒想到中醫(yī)這么神奇,，七付藥頭就不暈了，帽子感也去了,。要求繼續(xù)服藥,，鞏固。效不更方,，再續(xù)七付痊愈,。

　　朱某.女.72歲,。黑龍江人,，患神經(jīng)性偏頭痛20多年，求治于中西醫(yī)無效,，后轉(zhuǎn)入針灸治療,，效果仍不明顯，越治越重,，痛楚難忍,，聽其在我處治療的鄰里介紹,，王幸福老中醫(yī)醫(yī)術(shù)好,，療效高。遂讓其家人聯(lián)系永福堂醫(yī)館（百度：《永福堂醫(yī)館網(wǎng)》即可）尋求治療,。

　　電話自述：患神經(jīng)性偏頭痛20多年,，發(fā)作起來頭疼欲裂，痛不欲生,，每天服用過量的止疼藥物,，開始還止些疼，后來就不起作用了,。自己痛苦,，兒女也心疼。多年來輾轉(zhuǎn)各地，中西治療,，越治越重,，嚴(yán)重影響了正常生活。

　　由于年齡偏大,，來往不便,，特此要求網(wǎng)診。并說只要能先止住疼,，把她的偏頭痛治好,，無論藥多貴，花多少錢都愿意,。

　　根據(jù)所敘述的病癥,，要求家人拍一張舌苔照傳過來即可。未過10分鐘,，舌苔照傳來,，王老師觀望后，思之片刻,，即提筆處方：

　　全蟲20g蜈蚣5條桃仁10g紅花10g赤芍30g川芎30g地龍10g生石膏30g蔓荊子30g徐長卿15g九香蟲15g五劑,，水煎服，日三次,。

　　要求服完看看療效再說,。

　　五天后，該患者家人致電永福堂告曰：老人服了第二劑藥后,，頭疼就減輕了,，服完五劑藥后，就剩下偶爾的疼了,，多年的頭痛,，小小的五劑藥就解決了，真神奇,。

　　要求繼續(xù)治療,，并問還需多久能夠完全治愈。

　　王老師告曰：再服5劑湯藥后,，轉(zhuǎn)服膠囊劑止痛散一料,，即可治愈?；颊呒胰松跸?，要求安排處方制藥。

　　湯劑處方：據(jù)效不更方原則,，原方加減：

　　全蟲30g蜈蚣8條桃仁15g紅花12g赤芍30g川芎50g地龍10g生石膏30g蔓荊子30g徐長卿15g九香蟲30g五劑水煎服日三次,。

　　散劑處方：

　　全蟲400g川芎200g蔓荊子60g蜈蚣30g桃仁30g藏紅花20g地龍30g九香蟲60g生甘草60g徐長卿60g鹿角片150g野天麻60g朝天子60g鈕子參60g,。

　　打粉裝膠囊。一次6粒,、一日三次,。

　　近期追訪，家人告知已基本痊愈,。特別要求永福堂醫(yī)館,，向王幸福老先生轉(zhuǎn)告，十分感激,，以后有機(jī)會(huì)一定登門拜謝,。

　　此證為早期風(fēng)寒入侵、久病成瘀,、瘀久化熱,、血阻氣滯、氣血不和所造成的,。方用全蟲,、蜈蚣搜風(fēng)止痙；桃仁,、川芎活血行氣,；地龍、鹿角通絡(luò)止痛,。

　　特別要提出來的是,，此病的速愈和藥材質(zhì)量密不可分。其中,，全蟲必須用清水全蟲,，不能用含鹽量高的全蝎；蜈蚣不得小于28公分,；而其它藥材諸如藏紅花,、鈕子參、朝天子必須是上等精選藥材才行（注：凡王老師坐診的醫(yī)館藥材都是經(jīng)王老親自把關(guān)選購并遵循古法炮制）,。王老師自行醫(yī)以來,，一直以追崇療效為上，藥材非上等貨實(shí)不用,。對(duì)此要求我店不得有任何馬虎,，短斤少兩,，以次充好,，影響療效，損害師名,，否則就拒診撤點(diǎn),。真乃大醫(yī)精誠，用心良苦，實(shí)不忍患者多費(fèi)了錢財(cái)而疾病未得到治療,。我輩謹(jǐn)遵教誨,，嚴(yán)從師命。

　　楊某.男.7歲.山東菏澤人氏。兩歲左右發(fā)現(xiàn)不適,，在醫(yī)院查出先天性心臟病,，二三尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全、肺氣腫,、肺心病,。

　　數(shù)年來求治西醫(yī)無效，花費(fèi)數(shù)十萬元無果,。后聽朋友介紹王幸福老中醫(yī)治病神奇,，遂電話聯(lián)系河南省漯河市永福堂醫(yī)館，求治于中醫(yī),。經(jīng)王老師應(yīng)允,。

　　2014年5月16日，家人攜其以往治療病歷,，其祖父身背患兒如約而至,。

　　刻診：雙目無神。面黃黑,、嘴唇烏紫,、動(dòng)則喘甚、喉中有痰音,、舌質(zhì)暗紅,，舌苔淡白、脈浮數(shù)無力,。

　　家人自訴：自查出該病以來,，求醫(yī)無數(shù)，跑遍了北京,、上海,、成都等大醫(yī)院，住院治療無數(shù)次,，但一直未中斷過輸液,，西藥控制，花了幾十萬,，效果不明顯,。小孩不能活動(dòng),，不敢上學(xué)，一動(dòng)就喘,。走幾步路就心口疼,，出不來氣，因?yàn)檫@病暈過去好幾次了,。家人甚為恐懼,，出外不得不背負(fù)其行，現(xiàn)在西醫(yī)治療無希望,，想找中醫(yī)試試,。

　　四診之后，王老凝神片刻,，處方：

　　紅景天15g銀杏葉15g高麗參10g懷山藥30g桂枝15g生甘草15g蛤蚧一只丹參15g川芎10g玉竹10g枳實(shí)10g

　　25劑,，水煎服、日三次,。并囑其家人,，小孩服藥有所改善后讓其加強(qiáng)鍛煉，慢慢加大活動(dòng)量,，增強(qiáng)心肌收縮功能,。

　　25天后，其家人來電告知永福堂醫(yī)館,，服藥7天后就有了明顯改善,，現(xiàn)在可以走一小段路了，嘴唇也多少紅潤了,，要求繼續(xù)治療,。效不更方，原方加減：

　　紅景天20g銀杏葉25g高麗參10g懷山藥30g桂枝15g生甘草15g蛤蚧一只丹參15g川芎10g生黃芪30g當(dāng)歸10g熟地15g,。30劑,、水煎服、日三次,。

　　兩月后,，恰逢我又來永福堂醫(yī)館坐診，其家人再次電話聯(lián)系告曰：小孩比以前強(qiáng)多了,，不太喘了,，可以自己跑著玩了，人比以前有力了,，脈搏跳動(dòng)也較以前有勁了,，嘴唇還有些發(fā)紫，胃口最近有些不太好,，但對(duì)療效特別滿意,。病人家屬高興地說：想不到中醫(yī)這么厲害,，要知道是這么個(gè)結(jié)果,，就早去找您老了,，也不會(huì)花那么多冤枉錢，小孩也不受那么多罪了,。

　　老師聽后,，告知此病需要繼續(xù)服藥，堅(jiān)持?jǐn)?shù)年就可以顯著改善現(xiàn)狀并取得一定的治療效果,。說不定還會(huì)有奇跡出現(xiàn),。

　　續(xù)方，原方加炒三仙各20g,。

　　30劑,。水煎服，日三次,。并告之：再服三個(gè)月湯藥后轉(zhuǎn)為丸藥治療即可,。

　　徐某.女.52歲.漯河市人,。眩暈狀況出現(xiàn)多年,，中間不斷求治中西醫(yī)治療無改善。2014年6月17日,，王幸福老師在永福堂坐診,，其在丈夫陪同下請(qǐng)王老師治療。

　　刻診：面無色潤,，一臉憔悴像,，脈弦滑舌尖苔白。自訴暈的厲害還伴隨頭蒙,、無力,、困乏。一天到晚暈暈乎乎腳下無根,，頭上像戴個(gè)帽子一樣,，聽人說王老師醫(yī)術(shù)不錯(cuò)，特來一試,。四診過后,，王老師提筆處方：

　　柴胡15g黃芩30g清半夏30g仙鶴草60g陳皮30g茯苓30g生甘草10g澤瀉60g白術(shù)15g桂枝15g天麻30g勾丁10g菊花15g羌活10g懷牛膝15g竹茹30g川芎30g生姜6片.7劑。水煎服,、日三次,。

　　看完開方，其半信半疑問：大夫,，這7劑藥服完會(huì)不會(huì)好,？老師莞爾一笑：試試吧,。

　　八天后的一個(gè)晚上，其丈夫?qū)ｉT跑到永福堂醫(yī)館問王老師在不在,，想當(dāng)面感謝一下,。我答曰：已走?；颊哒煞蛘f：

　　真神了,，服完第二劑藥后就不暈了，第五天頭就不蒙了,，身上也有勁了,，藥服完后就加入廣場(chǎng)舞大軍跳舞去了，特此專程過來告知感謝,。我說不用了,，老師治這種病多了，效果都很好,。

　　龐某.河南開封人.男.25歲。經(jīng)查看古道瘦馬空間治療重癥陽痿醫(yī)案后,，聯(lián)系永福堂醫(yī)館求余給予網(wǎng)診治療,。

　　自述：17歲左右開始，因青春期躁動(dòng),，有長期的過度手淫史,，后造成陽痿早泄。現(xiàn)在與女朋友同房時(shí),，不靠自慰方式難以勃起,，而且勃起硬度不夠，勉強(qiáng)堅(jiān)持不到兩分鐘即射精,。同時(shí)兼有乏困無力,，記憶力下降，尿頻尿無力等癥狀,，為此,，求治過不少中西醫(yī)，吃過不少中藥,，效果皆不理想,，于是女朋友提出分手，原定的婚期也被迫推遲,。多次受到家人責(zé)備,，十分痛苦懊惱，懇切求余盡心給予診治，以挽回既定婚姻,。

　　此證病因較單純,，乃患者長期過度手淫造成，傷精損陽,，虛火妄動(dòng),。治則：補(bǔ)腎填精，斂火溫陽,，陰陽雙補(bǔ),，內(nèi)服外用,，以達(dá)到治療效果,。

　　處方：內(nèi)服起痿丸（主要成分：高麗參、仙靈脾,、海狗腎,、龜板膠、鹿茸,、水蛭,、蜈蚣、瑪卡,、當(dāng)歸等）,。

　　外用早瀉膏（成分：洋金花、罌粟殼,、細(xì)辛,、丁香等）。

　　一周后,，勃起明顯改善,，早泄治愈。一個(gè)療程后基本治愈,，病人十分高興,，女朋友又回到身邊，雙方皆大歡喜,，結(jié)婚一事又提上議程,。

　　趙某某女54歲,。雙手背嚴(yán)重濕疹,，西醫(yī)診斷神經(jīng)性皮炎，經(jīng)西醫(yī)兩大有名醫(yī)院皮膚科治療三月,，越治越重,，心情郁悶，沮喪無比,，經(jīng)熟人推薦,，慕名求治中醫(yī),。

　　刻診:雙手背黢黑一片，上有明顯疹子,，微濕發(fā)癢,。涂過醫(yī)院開的不明藥膏，用過藥店買的各種治療皮膚病的藥膏,，吃了醫(yī)生給的激素和抗過敏藥物,，結(jié)果越治越重，好不惱火,。無奈,，經(jīng)人介紹，求診于吾,。脈浮濡,，舌淡苔白，余無它癥,。中醫(yī)診斷濕毒淤積,，處：皮炎解毒湯加減。

　　土茯苓30g川芎10g莪術(shù)12g黃連10g紫草12g生甘草30g路路通30g徐長卿30g七劑水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，雙手背顏色基本恢復(fù)正常，癢止,，僅留數(shù)個(gè)瘀斑,。病人大喜，言中醫(yī)真是神奇,，幾月不治頑疾,，七付藥就搞定。

　　效不更方,，上方加加丹參30g紫草加至30g,，加強(qiáng)活血散結(jié)，續(xù)服七劑,，痊愈,。

　　此案無稀奇之處，專方治專病也,，皮炎解毒湯治濕毒濕疹,，吾常用效方，加路路通,，徐長卿祛風(fēng)止癢,。

　　屈某某男40歲。一月前感冒,，治愈后,，左眼上眼瞼下垂，無力上展,。經(jīng)多方中西醫(yī)治療,，用過新斯的明和針灸無效，求診于吾,?？淘\;人中等個(gè)子，面色泛黃,，無神,，左上眼皮下垂，蓋住半個(gè)眼睛,，甚為沮喪,，脈象右手沉弱無力,，左手浮濡,，舌質(zhì)淡白，苔薄微膩,，飲食二便基本正常,。要求治療眼肌無力。中醫(yī)辯證中氣不足,，眼肌痿廢,，西醫(yī)屬肌無力癥。治則;補(bǔ)中益氣,，健脾壯肌,。

　　處方補(bǔ)中益氣湯加減：生黃芪150g黨參30g蒼術(shù)10g當(dāng)歸12g陳皮12g柴胡10g升麻10g羌活12g生麻黃10g雞血藤15g細(xì)辛6g桂枝15g甘草12g生姜6片大棗3個(gè)七付水煎服日三次。

　　一周后復(fù)診,，左上眼皮已恢復(fù)正常,，病人十分高興，喜情洋溢其表,，要求再服幾劑鞏固治療。效不更方，原方與七劑痊愈,。

　　此癥治療不復(fù)雜,，亦無其他兼癥，據(jù)中醫(yī)脾主肌肉理論治療,，用補(bǔ)中益氣湯,，故收效較速。

　　趙某.河南商丘人,，男,，25歲。五年前患強(qiáng)直性脊柱炎,，期間不斷遍訪各地名醫(yī),，服過中藥不計(jì)其數(shù)，仍不見好轉(zhuǎn),，自感越治越重,，偶聽旁人介紹，并多次觀看余之空間醫(yī)案,，“治療強(qiáng)直性脊柱炎的一則體會(huì)”之后,，遂與網(wǎng)上求治于余。

　　然因我未見該患者,，不知其強(qiáng)直嚴(yán)重程度如何,？又不知其脈象和舌質(zhì)，并缺乏其他診斷資料,，無法辨證下藥,。故曰：吾受朋友邀請(qǐng)，將在每月16-17號(hào)在漯河市永福堂坐診,，離貴處不遠(yuǎn),，汝可前來面診。

　　未己,，該患者如約而至,，此一進(jìn)門，只見兩家人相攙,，瘦羸嶙峋,，皮包骨立，弱不禁風(fēng),，亦步亦趨,，撐拐而行，旁人松手間幾欲倒撲,。其病重之勢(shì),，遠(yuǎn)出我預(yù)料之外，吾心甚是痛之,，如此大好年華,，竟患此重疾也。

　　刻診：身峭力弱,，面如菜色,，行動(dòng)間,，喘息不定，龜背直行,，渾身疼痛,，脈弦浮濡，舌胖苔白,，食欲差,，易感冒，大便稀溏,，小便清白,，雙下肢無力。

　　哭訴：自患病以來,，尋醫(yī)數(shù)載,，竟越治越重，令吾已無有再治之心,，今抱一線之希望,，求診王老師，如無回天之力,，生不再診,。

　　吾心甚惜，曰：不必灰心喪氣,，你病雖重,，仍可救之，即使不可痊愈,，也可緩之，不再加重,。你目前是五臟俱虛,，肺脾腎尤甚，我慢慢調(diào)之,，不可操之過急,。

　　治則：扶脾益腎填精，兼顧祛風(fēng)止痛,。

　　處方：生黃芪150g淡全蟲30g蜈蚣3條鹿角膠10g雞血藤100g穿破石45g杜仲30g補(bǔ)骨脂30g菟絲子30g骨碎補(bǔ)30g懷牛膝15g川牛膝15g麻黃15g狗脊30g土元30g制乳沒各10g威靈仙30g熟地60g羌活10g獨(dú)活30g秦艽10g白芍30g淮山藥30g炒白術(shù)30g甘草15g生姜6片大棗3個(gè),。

　　每日一劑，慢火水煎,，日分多次少量服下,。此服法尤為重要。切記,！切記,！

　　同時(shí)配服補(bǔ)腎通督膠囊（成分：紫河車,、鹿角膠、龜板膠,、高麗參,、東阿膠、血蝎等）,。

　　次月在永福堂坐診,。患者竟自行挪步前來,。一見面就高興地說：老師,，太好了，服藥10劑左右,，渾身就像螞蟻爬,，背部像有東西拱，疼的更厲害,。25劑之后諸癥大減,，也有勁了，身上也不那么疼了,，僵硬也緩解多了,，比以前能吃了，也不拉稀了,。

　　觀其面色,，已有紅潤，精氣神已顯現(xiàn),。

　　要求再下重藥,，以求速效。

　　吾莞爾一笑,，答曰:急不得,，俗話說，得病如山倒,，祛病如抽絲,，此等重病，還是要假以時(shí)日,，慢慢來,。

　　效不更方，原方加減：生黃芪200g淡全蟲20g蜈蚣3條鹿角膠15g龜板膠15g雞血藤60g穿破石45g杜仲30g補(bǔ)骨脂30g菟絲子30g土元20g制乳沒各10g羌活10g骨碎補(bǔ)30g懷牛膝15g川牛膝15g威靈仙30g生熟地各30g獨(dú)活15g狗脊50g秦艽20g白芍30g炒白術(shù)30g淮山藥30g甘草30g自然銅6g小白花蛇1條,。

　　30劑,，每日一劑，慢火水煎,，日分多次少量服下,。同時(shí)配服補(bǔ)腎通督膠囊,。

　　半年后再見患者時(shí)，其興高采烈之情洋溢其表,，自言生活已基本自理,，僵硬程度已有大的改善，背部較治療前略為挺直,，行動(dòng)轉(zhuǎn)身之間比先前略有靈活,，痛楚感已基本消失，人已略顯豐滿,。

　　患者說王老師,，通過你的治療，我和家人已看到治愈的希望了,，不論藥再貴,，時(shí)間再長，我也要堅(jiān)持,，還請(qǐng)老師不要嫌麻煩給予治愈,。

　　我答曰此是慢性疾病也，治療時(shí)間較長,，需一年左右方能痊愈,。患者堅(jiān)定的說：我有充足的準(zhǔn)備,，只要能治愈,，兩年也行，三年也行,。

　　原方改為平痛壯腰丸和補(bǔ)腎通督膠囊續(xù)服?，F(xiàn)追訪，通過近幾個(gè)月服用平痛壯腰丸和補(bǔ)腎通督膠囊,，病情已基本穩(wěn)定,，囑其再服丸藥膠囊直至徹愈。

　　此病治療原則就是補(bǔ)脾益氣,、補(bǔ)腎填精、通督強(qiáng)腰,、活血通瘀,、祛風(fēng)止痛。扶正固本,，用藥要重,，服藥要輕，輕重緩急,，分步第次,，否則，藥力不夠,，損傷脾胃,，不但達(dá)不到補(bǔ)腎填精，強(qiáng)腰壯骨的目的,，反而會(huì)犯虛虛之戒,，和實(shí)實(shí)之誤，越補(bǔ)越實(shí),、越實(shí)越虛,，以致越治越重的現(xiàn)象。只有堅(jiān)守效方,，重藥輕投,，以時(shí)間換空間，才能達(dá)到質(zhì)的變化,，最后取得治愈的效果,。　

　　朱某某.河南信陽人.男.58歲,。肺癌晚期并全身轉(zhuǎn)移,。經(jīng)朋友介紹，家人多次查看本人空間相似病案后,，決定找余治療，尋求一線希望,。恰逢我在漯河永福堂醫(yī)館坐診,，遂聯(lián)系吾學(xué)生請(qǐng)求診治,。

　　病人家屬述病：5年前感覺肺部不適后,，經(jīng)檢查為肺癌中期,，在醫(yī)生和家人的勸說下，進(jìn)行了肺部部分切除手術(shù),，后多次化療,，期間未進(jìn)行過任何中藥調(diào)理，于今年3月再度感到嚴(yán)重不適,，經(jīng)查,，已到肺癌晚期并轉(zhuǎn)移。經(jīng)西醫(yī)治療無效,，開始咯血并越來越重,，飲食幾乎不進(jìn)，小便一天兩次,，尿血,，大便幾無。日咯血多次,，面黃白無血色,。無力，醫(yī)院通知家屬準(zhǔn)備后事,，在家臥床,，體重120斤,。無力行動(dòng),，子女想盡盡最后一點(diǎn)孝心，減少其痛苦延長生命,。

　　現(xiàn)在人極度無力,，上氣不接下氣，咳嗽,，咯血尤其嚴(yán)重,，病人有頻死感覺，家屬要求能否先止血,。根據(jù)其所述癥狀,，急則治其標(biāo)，緩則治其本的治則,。

　　處方：生黃芪100g百合50g麥冬100g生地30g清半夏30g代赭石30g仙鶴草60g南沙參100g白術(shù)100g白芍90g白芨30g蚤休30g西洋參10g甘草30g五朵云30g,。三劑，水煎服，一日一劑,，分次少量頻服,。

　　三天后，因我已離開永福堂醫(yī)館,，患者家屬再度要求余網(wǎng)診,。

　　患者家屬告曰：在服完第二劑藥之后，患者咯血戛然而止,。三劑后,，人已較有精神，身上也有勁了,，也可以吃東西了,，大小便也基本正常了，請(qǐng)老師繼續(xù)再診,。效不更方,。

　　處方：生黃芪100g百合50g麥冬100g生地30g清半夏30g代赭石30g仙鶴草60g南沙參60g白術(shù)60g白英30g臭牡丹30g白芨30g蚤休30g西洋參10g甘草30g五朵云30g白芍60g。10劑,。水煎服,，日三次。

　　十日后再診,，自述：比以前精神多了,，人也可以下床活動(dòng)了，飲食大小便也基本正常了,，請(qǐng)求再診,。

　　險(xiǎn)癥已經(jīng)過去，轉(zhuǎn)入常規(guī)治療,，扶正祛邪,。

　　處方;生黃芪60g黨參60g茯苓30g白術(shù)30g蚤休30g浙貝母30g生薏米30g白花蛇舌草50g五朵云30g桔梗10g甘草30g

　　三十副，水煎服日三次,。

　　現(xiàn)病人病情基本穩(wěn)定,，生活良好，仍在治療中……

　　趙某某女32歲河南省漯河人,，患乳腺增生已三年，吃過很多中藥,，并貼過某?？茖Ｖ稳橄僭錾母嗨幦匀粺o效，還引起了乳房過敏,。恰逢我在此地出診,，便過來求治。

　　刻診：面略黃，不胖,，臉上又淺淡褐色斑,，舌淡紅苔薄白，脈右浮濡,，左浮滑，平時(shí)性格稍有急躁,，月經(jīng)量偏少,，無帶下之癥，飲食二便基本正常,。

　　檢查乳房右側(cè),，內(nèi)上限區(qū)有一雞蛋大小包塊，外下限區(qū)有一鴿子蛋大小的不規(guī)則包塊,，質(zhì)地不硬,，邊緣清楚；乳房左側(cè),，內(nèi)上限有一雞蛋大小的,，近似橢圓形的包塊，質(zhì)地不硬,，邊緣基本清晰,。

　　每月來月經(jīng)時(shí)都脹痛，平時(shí)略有疼痛不適,。由于患病時(shí)間較長,，害怕癌變，常有心情不悅,。

　　我告知,，此病不用害怕，一般不會(huì)轉(zhuǎn)成乳腺癌,。這是西醫(yī)稱為的內(nèi)分泌失調(diào)造成的,，中醫(yī)認(rèn)為是肝氣不疏，痰濕郁結(jié),。

　　我給你開一個(gè)方子,，吃一段時(shí)間就會(huì)好的。

　　處方：乳消丹（主要成分為柴胡10g枳殼10g白芍10g陳皮30g麻黃3g甘草10g醋香附12g制半夏30g石龍子30g鹿角片10g川貝母10g白蚤休10g金鈴子10g）,。

　　一日3次,，一次6克。

　　一月后復(fù)診,，病人高興的報(bào)告,，這藥真靈，吃完一周后，乳房就不疼了,，現(xiàn)在兩側(cè)增生大包塊已縮小2/3之多,，小的已經(jīng)沒有了，這是以往吃藥沒有見過的,，速度真快,，把人高興死了。我說可以繼續(xù)吃,，很快就會(huì)好的,。

　　半月后該女士電告，乳房再?zèng)]有疼過,，包塊基本上已沒有了,，病告痊愈。

　　古道瘦馬按：此病臨床上很常見,，診斷也很容易,，但治療起來并不是很容易，中醫(yī)都知道這是肝氣不疏,，痰濕郁結(jié),，關(guān)鍵就在于沒有找到有效地中藥和方子。我經(jīng)過多年的摸索,，和借鑒有關(guān)名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),，組成了這么個(gè)方子，臨床使用效果還是很顯著的,，故寫出來,，希望大家使用。

　　問：王老師：有一女卵巢癌患者,，約四十多歲，己做過手術(shù)及化療,，癌細(xì)胞已擴(kuò)散,，家里人想盡盡人事，請(qǐng)你治療一下,。

　　我聽她家人說她現(xiàn)在胸腔里有積水,，渾身沒勁，氣喘,，老師,，你看可以嗎？如果行,，我讓他家人把檢查報(bào)告和具體情況告知你

　　答：好的,。試服下方,。

　　一診：

　　生黃芪200克山萸肉60克仙鶴草100克丹參30克葶藶子30克蘇子30克白芥子15克魚腥草30克黃芩20克。三付水煎服一日一付一付一日內(nèi)服完,，可以分多次喝完,。王幸福。

　　二診：

　　問：老師,，那個(gè)卵巢癌的家人剛才給我打電話說藥喝了一劑了,，喝了之后小便了幾次，現(xiàn)在的癥狀是憋氣憋得太狠,，問怎么解決,？是不是胸腔里積液太多，讓醫(yī)生抽一下積液還是加藥量或者增加什么藥,，病人現(xiàn)在輸了一些營養(yǎng)藥和氨基酸維生素，病人家屬問停不停,？

　　答：讓醫(yī)生抽一下積液,，藥照服不變。

　　問：輸水停不停,？

　　答：小便多是好事,。輸水不易太多，容易增加胸水和心臟負(fù)擔(dān),。

　　好,，知道了，我轉(zhuǎn)告病人,。

　　三診：

　　問：王老師,，那個(gè)卵巢癌患者三服藥已服完，具體癥狀如下：小便次數(shù)勤了,，一天三四次,，大便一般，胸腹有積水,，肚子發(fā)漲發(fā)撐,，整個(gè)后背疼，憋氣胸悶,，精神比以前強(qiáng)了,，請(qǐng)老師再施方。

　　四診：

　　答：好的,。

　　生黃芪200g山萸肉60g仙鶴草100g丹參30g葶藶子30g蘇子30g白芥子15g茯苓100g生白術(shù)50g厚樸30g大腹皮30g蘇葉20g陳皮30g三副水煎服日三次,。

　　問：老師，那個(gè)卵巢癌的藥喝完了,，三付藥已服完,，現(xiàn)在癥狀是,，憋氣，背疼,，肚子漲,，不通氣，胸腹還有積液,，大小便少,，吃東西也不行，精神不太好,，請(qǐng)老師繼續(xù)施方,。

　　老師，忙完沒,？有空了再給那個(gè)卵巢癌的開個(gè)方子吧,。

　　五診：

　　答：好的。

　　生黃芪200g白曬參30g仙鶴草100g丹參30g葶藶子30g蘇子30g白芥子15g茯苓100g生白術(shù)50g厚樸50g大腹皮30g玉片20g陳皮5Og三副水煎服日三次,。

　　六診：

　　問：老師,，那個(gè)卵巢癌女患者已連服幾劑，現(xiàn)在具體癥狀如下,，人比以前有氣力了,，可下床活動(dòng)了，大小便正常了,，后背已基本不疼了,，也想吃東西有食欲了，胸腔還有積液,，又抽了幾次,，腹中還有脹氣，不通氣,，還有些憋氣氣喘,，不連續(xù)吸氧了，請(qǐng)老師繼續(xù)施方,。

　　一個(gè)方子救人活命啊,。

　　答：生黃芪200g白曬參30g仙鶴草100g丹參30g葶藶子40g蘇子30g白芥子25g茯苓100g生白術(shù)50g厚樸50g大腹皮30g玉片20g陳皮5Og炒萊菔子30g七付水煎服日三次。

　　好方,。老師,，不謀而合，他給我說這情況的時(shí)候,，我就想到了你會(huì)不會(huì)加萊菔子,？

　　答：葶藶子也加大了。呵呵,。繼續(xù)減輕胸水,。

　　我看到了,，想著你下步會(huì)不會(huì)用葶藶大棗湯加減啊,？

　　答：這里已經(jīng)在使用葶藶大棗湯了,，只不過沒有用大棗罷了。因是緩利水,，不是急利,，故不存在傷陰，所以不用大棗,。呵呵,。

　　侯某某男60歲高級(jí)教師,?？淘\;面黑憔悴，神情請(qǐng)默默,，身高1.75m左右,，消瘦，舌淡紅苔薄,，脈沉弱無力?？谑?糖尿病一年多,，當(dāng)前血糖，空腹15.5摩爾/升,，原來體重150斤,，現(xiàn)在不到100斤，人乏困無力,，無精神,，記憶力下降，反應(yīng)遲緩,。能食每頓吃不飽,，大便時(shí)有失禁。情緒悲觀失望之極,，在妻子勸說下,，尋求中醫(yī)治療。此病是典型的中醫(yī)消渴癥,，屬于中消證,。氣陰兩虛，火郁中焦,。

　　處方：生黃芪150g蒼術(shù)30g懷山藥30g元參15g仙鶴草50g仙靈脾30g黃連30g石菖蒲15g遠(yuǎn)志12g葛根60g翻白草30g生甘草30g鬼見羽30g陳皮10g熟地30g十付水煎服日三次,。

　　十天后二診:人已無強(qiáng)烈饑餓感,，有點(diǎn)勁，大便已無失禁現(xiàn)象,，脈已轉(zhuǎn)為浮濡,，舌淡苔白，人明顯有精神,，情緒振奮,。要求繼續(xù)治療。上方黃連減為20g,，續(xù)服20劑,，諸癥消失，人體重上120斤左右,。血糖降到8.0摩爾/升,。上方繼續(xù)，每兩天一副,，要求再服三個(gè)月,，檢查化驗(yàn)。

　　按：此案,，糖尿病屬中醫(yī)消渴癥的臨床上已不多見了,，多數(shù)此病人無三消癥。該案治療起來無什么新意,，無非按中醫(yī)辯證,，施方用藥，只要對(duì)癥,，見效是很快的,。上方生黃芪，仙鶴草,，仙靈脾,，生甘草補(bǔ)氣；懷山藥,，元參,，葛根，熟地滋陰,；蒼術(shù)健脾,；黃連清熱降低胃功能亢進(jìn)；石菖蒲,，遠(yuǎn)志開竅醒志,；翻白草，鬼見羽活血降糖,；陳皮行氣防止大量黃芪補(bǔ)中壅塞,。故病機(jī)相投,，速見療效。治療糖尿病一定要按中醫(yī)的辯證處理,，切忌按西醫(yī)思路堆積一大堆具有降糖的中藥治療,。這是我的認(rèn)識(shí)。

　　和某某女79歲,。刻診：胸悶氣短,，心慌心跳,，高血壓，發(fā)困無力,，眼干澀,，納呆，便秘,，幾天一次,。舌紅苔厚，脈滑結(jié)代,，三五一停,。西醫(yī)診斷高血壓冠心病，中醫(yī)辯證：痰瘀三焦,，氣機(jī)不利,。治則;清熱化痰，通瀉三焦,。

　　處方：瓜蔞45g薤白10g黃連10g清半夏30g代赭石30g竹茹30g生大黃10g炒萊菔子30g火麻仁10g枳實(shí)15g北沙參30g紅景天25g銀杏葉25g麥冬30g七付水煎服日三次。

　　一周后復(fù)診:胸悶氣短,，心慌心跳,，好轉(zhuǎn)，大便兩天一解,。舌苔已化轉(zhuǎn)薄,。脈搏已變?yōu)樘甙舜我煌！Ｈ匀患{差不想吃飯,，眼睛干澀有眼屎,。效不更方。上方加莪術(shù)15g焦三仙各30g,。續(xù)服七付,。

　　三診:胸悶氣短，心慌心跳已無,，結(jié)代脈恢復(fù)正常,，可以吃東西,。眼睛仍然干澀糊眼。上方繼續(xù),，又加入桑葉30g夏枯草30g,。七付吃完。諸癥消失,，血壓平穩(wěn),，后以丸藥調(diào)理善后。

　　按:此證治療起來并不復(fù)雜,，按中醫(yī)病機(jī)辨證治療,，有是證用是藥，清熱化痰,，疏理三焦,，很快見效。治療此病一般醫(yī)生易犯見癥發(fā)藥的錯(cuò)誤,，見到結(jié)代脈和冠心病,，不分寒熱虛實(shí)，易用炙甘草湯,，或活血化瘀之藥,，甚至一見耄耋老人紅參黃芪西洋參等一類大補(bǔ)藥就上去了。這種不分病機(jī),，不論寒熱的治法是很難取得好的效果,。中醫(yī)治病一定要按規(guī)矩來，認(rèn)真辯證,，分清寒熱虛實(shí),，有是證用是方，有是證用是藥,，針對(duì)病機(jī)治療,，才能取得好的效果。

　　劉某某男29歲自述兩周前開始左腿僵硬,，整個(gè)腿只能伸直，不能打彎,，屈膝,，下蹲，步履艱難,，生活受限,。檢查腰椎，神經(jīng)無病，整個(gè)腿不紅不腫,，摸大腿根以下韌帶僵硬,，不是很疼。

　　自云：前一段時(shí)間,，因風(fēng)濕吃了很多祛風(fēng)活絡(luò)和溫補(bǔ)腎陽的藥,，諸如附子，干姜,，威靈仙之類的藥以后就逐漸出現(xiàn)此癥,。

　　刻診：脈長滑略虛，舌微紅苔薄白,，稍口干,，眼澀,，飲食尚可，小便正常，大便較少,，不干,。

　　中醫(yī)診斷：痙證（金匱要略）,，本想定為痿證,，思之不合適，此癥明顯是熱藥傷津,，筋脈失養(yǎng)所造成的,，很接近中醫(yī)痙證，所以就定為此名,。西醫(yī)就叫韌帶硬化吧,。

　　此病臨床很少見，治之有一定難度,，故公布出來,，請(qǐng)大家分析討論，發(fā)表高見,，集思廣益,，如何處治。

　　附上：我的第一次處方,。治則:柔肝和絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈,。仙靈脾30g伸筋草30g赤芍60g白芍60g炙甘草50g木瓜20g生地90g蟬衣25g懷牛膝30g蜈蚣4條全蟲10g當(dāng)歸15g蚤休15g丹參30g三副水煎服日三次,。食療加服老鴨湯。（古道瘦馬寫于2014.2.15晨

　　主方：黃芪30克,，黨參15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克,，川芎10克,，桂枝10克，白芍10克,，烏梢蛇10克,，雞血藤15克，甘草6克,?！稐畛嗅?jīng)驗(yàn)方》

　　功效：補(bǔ)氣生血，通絡(luò)治麻,。

　　主治：腦血管病,、頸椎病、腰椎病,、神經(jīng)炎所致的四肢麻木,。

　　典型病案舉例

　　(l)：宇某，女,，53歲,，農(nóng)民。1998年3月17日就診,。

　　患者自述右上肢麻木,，夜間為甚，時(shí)常麻醒,，尤其是側(cè)臥右上肢在上面時(shí)更為厲害,，影響睡眠，白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛,，但能忍受,。在縣醫(yī)院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治,，未見成效而痛麻更甚,。患者面色萎黃,，形體消瘦,，語怯聲低，食欲不振,，右上肢活動(dòng)受限,，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力,。

　　證屬氣血不足,，右上肢痹阻。

　　黃芪30克，黨參15克,，白術(shù)12克,，焦三仙各10克，當(dāng)歸10克,，川芎10克,，桂枝10克，赤白芍各10克,，羌活10克,，威靈仙12克，秦艽12克,，烏梢蛇10克,，甘草6克。服藥5劑而麻痛皆輕,。繼以血痹湯原方,，服藥5劑，麻木消除,，食欲旺盛,，面色好轉(zhuǎn)。

　　(2)：王某,，男,，50歲，醫(yī)生,。

　　患者患腔隙性腦梗死后左半身麻木,，每日靜點(diǎn)脈通、曲克蘆丁,、脈絡(luò)寧,、血塞通等，持續(xù)一個(gè)多月,，療效甚微,。因系本院同行，我向其介紹血痹湯一試,，他半信半疑,，沒有服用。又過一周,，輸液還不見成效,，才勉強(qiáng)一試。沒想到才服藥3劑,，麻木感明顯減輕。繼服5劑，豁然痊愈,。他如獲至寶,，臨床每遇肢麻一證，便欣然以此方治之,。皆獲效驗(yàn),。

　　臨床體會(huì)：“血痹湯”是筆者根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，在古方“黃芪桂枝五物湯”的基礎(chǔ)上,，經(jīng)反復(fù)篩選藥物，千百次臨床實(shí)驗(yàn),，因繁就簡,，去粗存精而總結(jié)出的一張治療四肢麻木的“專方專藥”。

　　《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》篇說：“血痹陰陽俱微,，寸口關(guān)上微,，尺中小緊，外癥身體不仁,，如風(fēng)痹狀,，黃芪桂枝五物湯主之?！?/p>

　　他是我三十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶,，是我在臨床除麻祛木的“殺手锏”，也是我在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)界之所以能爭得一席之地的少有的幾張“看家處方”之一,。

　　它看似平淡無奇,，實(shí)則將中醫(yī)學(xué)的“氣虛得麻，血虛得木”“氣行血行,，氣滯血滯”“舒筋活絡(luò)”“調(diào)和營衛(wèi)”“活血祛風(fēng)”和西醫(yī)的“營養(yǎng)神經(jīng)”“松解壓迫（神經(jīng)）”“（神經(jīng)）機(jī)能代償”等醫(yī)理揉合在一塊,，蘊(yùn)藏著無限的玄機(jī)。臨床上只要遇到四肢麻木的病人,，且以麻為主,，不管是神經(jīng)炎、腦血管病,、頸椎病,、腰椎病還是由其他疾病所引起，只要放膽應(yīng)用,，皆能取得理想的療效,。

　　主方：100克金錢草煮水每天當(dāng)茶飲,。

　　主治:胃反酸,，膽汁反流性胃炎,，食管性胃酸返流等。

　　說起金錢草很多老百姓都知道是一味治療膽結(jié)石的良藥,，可以稱為婦孺皆知,。但是，金錢草能治療膽汁反流性胃炎的人可能知道的不多,，而且方法極簡單,，特效。對(duì)于基層醫(yī)生和一般稍懂些醫(yī)學(xué)知識(shí)的人可以說是一種方便易行的好方法,。

　　臨床上膽汁反流性胃炎,，常見胃脘灼痛、燒心,、返酸,、腹脹、呃逆,、口苦等等,。中醫(yī)用藥一般用甘草瀉心湯和佐金丸一類，大方頻進(jìn),，效果尚可,。然而有些人不習(xí)慣喝大劑中藥，總是問我有何簡單辦法,，我常反問,，能喝茶或苦咖啡么?答曰：能！我說那就有,，我給你配料清涼茶,，喝一星期就見效。問曰何茶,？一味金錢草,。此法乃我學(xué)習(xí)重慶名醫(yī)王仁強(qiáng)先生，效果非常好,。

　　金錢草味苦性涼,，具有清肝膽濕熱、利尿通淋之作用,。膽汁反流性胃炎諸多癥狀,，在中醫(yī)的病機(jī)里歸為肝膽濕熱，胃熱上沖,，此藥恰合病機(jī),。

　　在西醫(yī)內(nèi)窺鏡檢查中，常發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎的胃粘膜,，有金黃色液體或其他污濁分泌物附著于胃粘膜的皺襞凹陷之中,，這些反流液體在以酸為主的胃內(nèi)環(huán)境下,，往往破壞了胃的“酸堿平衡”，進(jìn)而造成胃炎形成,，對(duì)此,，中藥治療由于一次大量服藥，且間隔時(shí)間長,，往往“藥汁穿胃過，熱邪胃中留”,，不能保持有效濃度,，故而治療不佳。但是把金錢草當(dāng)茶喝就不一樣了,，由于不時(shí)頻飲,，達(dá)到不斷沖刷、蕩滌反流液體,，就向?qū)ξ刚衬て鸬揭环N外治清潔消毒的作用,。

　　金錢草茶，可不斷與反流于胃的膽汁樣液體中和稀釋,，使藥物始終在胃內(nèi)保持高濃度有效成分,，同時(shí)又可隨小便次數(shù)增加使滯留在胃的有毒成分隨小便而去，從而達(dá)到中醫(yī)的清熱利濕之功效,。妙哉,！巧矣！

　　我曾用此法治一中年男性司機(jī),，因骨折在我處中醫(yī)治療,，順便要求治膽汁反流性胃炎，主癥是泛酸,，胃中灼熱,，脹滿略痛，但不想再喝中藥了,，我即于此法,，100克金錢草當(dāng)茶飲，三天癥消,，一周即愈,，效果令人刮目相看，十分驚訝,。

　　此法簡便易行,，藥物甘淡不苦，費(fèi)用低廉,，病人樂于接受,。值得指出的是,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)膽汁反流性胃炎是因胃舒縮功能障礙造成胃腸動(dòng)力低下，使膽汁反流于胃所致,。而藥理研究也證實(shí),，金錢草不是通過反射性地使膽囊收縮發(fā)揮療效，而是通過促進(jìn)肝細(xì)胞分泌膽汁,，使Oddi括約肌松弛并排出膽汁而取效的,。這說明金錢草代茶飲治療本病還是有道理的。

　　金錢草代茶飲的方法是：每天用鮮品150g或金錢草沖劑4-一5g,，不時(shí)頻飲,，且一定要溫服，這樣可以起到鼓動(dòng)脾陽,、恢復(fù)胃之和降的生理功能,；反之，則會(huì)使胃脘更加冷痛,，加重飲停胃脘等一系列癥狀,。為了保證治療成功，在取得效果后,，應(yīng)繼續(xù)用本品代茶飲維持治療2周為妥,。

　　主方：地黃180～500g肉桂5～10g

　　主治：頑固性失眠,。

　　使用方法：取地黃180～500g,，加適量的涼水煎煮，煎藥時(shí),，不用泡,，直接煮就是了。先把地黃放到沙鍋里,，加水,，以水漫過藥物兩橫指（一般的是一橫指，因?yàn)檫@里只有一味藥,，故而,，可以加水多點(diǎn)）為度，放在火上煎煮,，火力不要太大,，中等就成；等水燒開后10分鐘的時(shí)候,，給鍋里放肉桂5～10g,，再煎煮10分鐘，關(guān)火,，沏藥,；再加適量的涼水,，煎煮至水開后10分鐘，把藥液沏出,，和第一次煎煮的藥液混合,。晚上臨睡前半小時(shí)頓服，也就是一次把兩次煎煮的藥液喝完,。

　　注意事項(xiàng)：①失眠病人,，如果舌質(zhì)發(fā)紅的，處方中的地黃需用生地黃,；如果舌質(zhì)不發(fā)紅的,，則需用熟地黃。②失眠輕的病人,，處方用量為地黃180g，肉桂5g,；失眠特別重的病人,，處方用量為地黃500g，肉桂10,。③胃不和而夜不安,，有人煎煮時(shí)加的水太多，以致煎煮之后的藥液太多,，一次性喝完,，胃有點(diǎn)脹，這時(shí)不但不能治失眠,，反而有可能會(huì)導(dǎo)致失眠加重,，所以，煎煮時(shí)需加水量要少,，或是煎煮之后把沏出的藥液再在藥鍋里熬一會(huì)兒,，蒸發(fā)一下水分。④用藥之后大便質(zhì)稀,，顏色發(fā)黑,，這是正常的用藥反應(yīng)，停藥之后大便即可恢復(fù)正常,。

　　此方是我從姬領(lǐng)會(huì)中醫(yī)師那里學(xué)習(xí)的,，據(jù)姬醫(yī)師說他是從《陜西中醫(yī)函授》1992年第2期第4頁上看到的一個(gè)病例中借鑒來的。該文談到：一中醫(yī)治療劉某失眠,，月余目不交睫,，疲憊煩躁欲死，百治罔效,，投以熟地黃500g,，肉桂6g,，服后酣睡如雷，而病如失,。后運(yùn)用臨床收到好的效果,，并舉例示之。

　　有一病人,，是3天前看病后復(fù)診的,，女性，63歲,，因?yàn)閲?yán)重失眠才來看的,。失眠近1年，白天不困,，晚上不睡,，心煩得不成。聽了別人推薦,，來到我的門診,，我看了舌頭，稍紅,，苔薄白,，脈數(shù)稍虛。詢問之后,，病人還有嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)炎,，變天就疼得厲害。我說,，先給你治療失眠吧,，關(guān)節(jié)疼痛，你可以用白酒泡辣椒外用試試,。

　　于是,，處方：生地黃180g，白芍30g,，肉桂10g（后下）,，3劑。囑咐每天晚上熬藥,，連續(xù)熬兩次,，合在一起，臨睡前一次服完,，這就是中醫(yī)上說的“頓服”,。由于病人有心煩、易生氣的情況，故而,，加上白芍來滋陰養(yǎng)肝,，以緩解這個(gè)癥狀。

　　今天過來說,，晚上9點(diǎn)上床,，好像11點(diǎn)半才睡，不過,，早上4點(diǎn)多才起來,，睡得好香啊。呵呵,，睡覺香真是福啊,。于是，又讓病人按原方再服3天之后,，再號(hào)脈改處方,。《姬領(lǐng)會(huì)醫(yī)案》

　　古道瘦馬體悟：看了這兩則病案,，我覺得很神奇,。因?yàn)榕R床上對(duì)頑固性失眠的治療是很棘手的。中藥想要收到立竿見影,，堪比西藥安定是很困難的，此方竟有如此功效,，不得不令人刮目相看,，高看一眼。寫得好,，不如試一試,，因?yàn)槲沂且粋€(gè)不輕易相信書本的人。于是我在臨床上特別選了一例,，失眠有近30年的病人,，常年靠安定入睡，還睡不好,，第二天仍乏困沒精神,，加之還有其他病，很是煩惱,。該男,，86歲，西安某軍隊(duì)干休所離休老干部,。為了先扭轉(zhuǎn)長期失眠這個(gè)趨勢(shì),，打破惡性循環(huán)，就出了這個(gè)方子。

　　熟地500g（因病人常年有慢性腸炎,，故不用生地,。）肉桂10g，按照上法要求,，臨睡前頓服,。

　　病人因第一晚上不保險(xiǎn)，又加服了西藥,，雖說睡著了,，但看不出中藥的效果。故第二天要求病人不得服西藥,，以證藥效,，結(jié)果，不出意外,，熟睡一晚,，病人高興萬分，說中醫(yī)太神奇了,，要求繼續(xù)用藥,。我在服完三劑藥后，改方針對(duì)病因處方繼續(xù)治療,，最終收效,。《古道瘦馬醫(yī)案》,。

　　另案：胥某某,，女，67歲,，前一段時(shí)間體檢查出腦部有一個(gè)小膠質(zhì)瘤,，認(rèn)為得了不治之癥，自此憂心忡忡,，后發(fā)展為整天煩躁易怒,，睡不著覺，后在某老中醫(yī)處吃藥半個(gè)多月,，基本上酸棗仁一類藥,，仍然解決不了睡眠問題,，白天黑夜無法入睡,，人幾乎到了精神崩潰的地步，經(jīng)人介紹求診于余,，要求迅速治療失眠問題,?？淘\：人憔悴不堪，兩眼圈烏青,，焦急煩躁,，舌紅苔黃膩，脈弦滑有力,，手腳心發(fā)燙，小便黃,，大便粘溏。辨為肝郁膽熱,，熱擾心神,。本想用黃連溫膽湯,，恐緩不濟(jì)急,，于是起用上方：

　　生地500g肉桂10g蟬衣25g黃連10g，三劑,，水煎,，按上法要求晚上頓服,。

　　結(jié)果當(dāng)天晚上熟睡七個(gè)小時(shí),，三劑服完，連睡三天,，病人高興萬分,，逢人便贊遇到了神醫(yī),。我笑曰,，不是神醫(yī)，是神方,，呵呵,。后為鞏固療效，改為丹梔逍遙散合溫膽湯七劑,，徹底治愈失眠,。《古道瘦馬醫(yī)案》,。

　　張某某女60歲失眠已經(jīng)十幾年了,，一直依靠西藥地西泮入睡，但是近三天西藥也是失靈了，加大量也無濟(jì)于事,，已經(jīng)連續(xù)三天沒有入睡了,。人煩躁不寧，精神疲憊,。要求用中醫(yī)中藥試試,。

　　刻診：面顯憔悴，兩目血絲密布,，雙手寸關(guān)脈浮滑,，舌淡紅，苔薄白,，飲食一般,，大便略干，余無它癥,。迫切要求解決失眠問題,。心肝火旺，神不得安寧,。

　　處方：生地500g肉桂10g百合30g知母10g蟬衣10g三劑水煎兩遍,，取250毫升左右，臨睡前一小時(shí)服下,。三天后轉(zhuǎn)方,。

　　三天后復(fù)診，敘之,，第一天晚上喝完藥,，腸鳴一陣，睡了兩小時(shí),。第二天晚上睡了6小時(shí),，第三晚上睡了6小時(shí)，現(xiàn)按先生要求來轉(zhuǎn)方,。平脈,，寸關(guān)已不浮滑，火已平定,。轉(zhuǎn)方：黃精50g遼五味15g合歡花15g山楂15g續(xù)服一周,，睡覺時(shí)好時(shí)差。多年痼疾亦從緩計(jì)之,。以麥味地黃丸合復(fù)方棗仁膠囊長期服用,，一月后睡眠漸漸趨于正常。

　　注：此案例藥量僅適用于心火過旺,，大便偏秘者,，脾弱中虛者不宜用,。如果想用可以把生地改為熟地為宜?！豆诺朗蓠R醫(yī)案》,。

　　以后我用此方屢用屢效，此為后話,。要說明的是,，此方只能作為打破惡性循環(huán)之需要，起臨時(shí)作用,，這一點(diǎn)也很重要,，最終還要靠辯證施治，針對(duì)病因去治療失眠之證,。此點(diǎn)要注意,。

　　俗諺“五個(gè)烏梅三個(gè)棗,，七個(gè)杏仁一齊搗,，男用黃酒女用醋，不得心痛活到老”,。這個(gè)方劑就叫紅棗膏,，見于《葉士女科》安胎門心胃痛附方中。原方指征為胎氣上逆所致之心胃痛,，藥僅以上三味,，方劑平淡無奇，藥少價(jià)廉,，但在南林老師手里,，小方卻屢見奇功。,。僅舉案例一,，二，以資說明,。

　　一.妊娠胃脘痛

　　任某,，女，28歲,，農(nóng)民,。妊娠5個(gè)月,，因情緒波動(dòng)而突發(fā)胃脘疼痛,，經(jīng)用中西藥治療未效，轉(zhuǎn)來求南老師治療,。診其脈弦滑略數(shù),，察其舌紅潤苔薄黃,，詢病史知其久患?xì)馔矗剿赝刺幑潭ㄓ谟疑细?，發(fā)作時(shí)竄痛可徹全腹,、胸脅，伴嘔惡,。處方如下：

　　烏梅l6g杏仁9g大棗8g蘇葉8亮g黃連8g水煎,，二劑。

　　南師指出：此證肝旺胃弱,，挾有氣滯血瘀,，且已化熱．活血理氣，恐傷胎元,。經(jīng)曰：“肝苦急,，急食甘以緩之之”?！案斡?，急食辛以散之，......酸瀉之,。故肝氣壅郁,，往往以酸為瀉。烏梅酸味至厚,，配以大棗,，酸甘合化，以緩肝之急,，抑木扶土,，杏仁宣開肺氣兼可活絡(luò)，但不傷胎,，大棗甘緩補(bǔ)中,，加蘇葉、黃連清降上逆之氣,，于胎元絲毫無損,。一劑痛減嘔止，二劑其病告愈,。藥價(jià)不及半元,，可謂簡，廉,，驗(yàn)矣I

　　二,、妊娠膽道蛔蟲癥

　　倪某，女,，干部,。妊娠6個(gè)月,，以膽道蛔蟲癥收容入院，診其右上腹疼痛,，陣發(fā)性加劇,，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，靜止時(shí)如常人,，已歷五日,，曾吐出蛔蟲2條。主管大夫頗躊躇,，遂請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診,。南老師即給疏方：

　　烏梅20g杏仁10g川棟子9g檳榔9g大棗5枚

　　一劑后痛止，繼以苦棟根皮易川楝子,，加雷丸10g,。服二劑，排蟲1條,。病人即不覺痛,。后以柴芍異功散調(diào)理兩日而出院。

　　多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)證明：紅棗膏不僅對(duì)以上兩癥有效,，而且對(duì)男女老幼所患的“心胃氣痛”,，“膽道蛔蟲”等癥，皆可應(yīng)用此方,?！蛾兾髅现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)選》

　　【原始處方】陳阿膠1兩（30g）（米粉拌炒成珠）,，全當(dāng)歸1兩（30g）,，西紅花8錢（24g），冬瓜子5錢（15g）,。

　　【功能主治】年邁婦人驟然血海大崩不止,，亦名倒經(jīng)。

　　【用法用量】以天泉水煎服2次,，然后去滓,。身發(fā)熱，即以六安茶葉3錢煎服,。

　　【臨床應(yīng)用】崩漏有少婦大崩不止,，服大補(bǔ)劑不效，暢飲不下,，昏暈幾次,，勢(shì)在危篤，即此膠紅飲減去紅花一半，投之立效,。

　　【摘錄出處】清代.《驗(yàn)方新編》鮑相傲，《良方集腋》卷下,，《續(xù)名醫(yī)類案》等文獻(xiàn)中,。

　　【案例舉示】例1：李某某女13歲。自初潮以來,，每月月經(jīng)總是不干凈,。這次月經(jīng)又19天不止，淋漓不止,，血色淡紅,，色淡苔白，脈沉濡無力,，飲食二便基本正常,。在北京吃了好多中藥仍然止不住，乃赴西安尋余治療,。西醫(yī)診斷無卵性功血,，中醫(yī)辨證腎精不足，沖任不固,。處方：膠紅飲合止崩湯加減,。

　　阿膠30g（烊化）當(dāng)歸30g紅花6g冬瓜子15g生黃芪30g仙鶴草60g白芍90g海螵蛸30g菟絲子30g三副水煎服日三次。

　　服后第一天,，下鮮紅血不少,，第二天血止，第三天干凈結(jié)束,?；颊吣赣H大喜。后又服三劑鞏固治愈,?！豆诺朗蓠R醫(yī)案》

　　例2：許某，女,，45歲,。患者于1976年9月1 8日來診,?；颊咂綍r(shí)月經(jīng)28天一至，量多有塊,，持續(xù)10天,。于197 1年發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，月經(jīng)量增多，持續(xù)12天,，曾用少腹逐瘀湯加減15劑,，血止。經(jīng)某醫(yī)院檢查肌瘤消失,。1972年有兩次子宮大出血,，經(jīng)用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治愈。1976年5-6月份出現(xiàn)閉經(jīng),，后因勞累又出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,，淋漓不止已45天，色紅有小血塊,，心慌氣短,，二便如常。又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療,，血出如涌,，并有7cm x 8cm x 3cm大小之血塊。用西藥安路血等止血,，無效,。

　　1976年9月6日婦科檢查：外陰正常，陰道通暢,，宮頸輕度糜爛,，宮口松弛，宮體大小正常,，偏左,，活動(dòng)正常，無壓痛,，右側(cè)附件有3 cmx3 cmx 2.5 cm之囊腫活動(dòng),。

　　9月8日作診斷治療性刮宮術(shù)，刮出較多呈條狀增厚的內(nèi)膜組織,，病理檢查為子宮內(nèi)膜囊性增生,。

　　術(shù)后1日血止，第2日又出血不止,，曾用益氣養(yǎng)血之劑7-8劑,，出血量有所減少，但仍出血不止,，建議切除子宮,，患者不同意，要求中醫(yī)治療,。

　　現(xiàn)癥：崩血已五十余天,，面目肢體虛浮萎黃，頭疼頭暈，自覺頭部沉重脹大,，兩目發(fā)花,，懼視色布及書報(bào)，睜目則心慌,，氣短煩急,，委屈欲哭，哈欠頻頻,，咽喉緊痛,，四肢冷抖戰(zhàn),，驚悸健忘,，腹鳴轆轆，飲食二便—般,，血紅蛋白60g/L,，苔薄淡黃，舌質(zhì)淡,，舌下靜脈怒張,，其色青紫，脈沉細(xì),，尺浮大無力,。

　　辨證：屬久病暴崩，血虛兼瘀,。

　　立法：治以養(yǎng)血活血,。

　　處方：服用膠紅飲原方1劑，崩血即止,。繼服歸芍六君子湯十余劑,，善后理。血白升至140g/L,。隨訪兩年余,，患者能堅(jiān)持整日工作，月經(jīng)正常,?！度泪t(yī)宗修英醫(yī)案醫(yī)話集》

　　例3：郝某，女,，27歲,。197 8年10月5日就診。自訴：近三年來崩漏不止,，血色深紅,，口干不飲，頭暈面赤，煩躁不寐,。舌質(zhì)紅,，苔微黃，脈滑數(shù),。癥狀屬熱郁于內(nèi),，迫血妄行，故遵照婦人秘科明方一書指出：初止血,，次清熱,，后補(bǔ)其虛的治療原則，急服膠紅飲加味：

　　阿膠20g當(dāng)歸尾30g紅花30g冬瓜子15g蜂房7g生地炭20g側(cè)柏葉10g,，先服三劑,。

　　9日復(fù)診，崩漏已止,，但還心慌失眠,，再照上方加茯神，炒棗仁補(bǔ)心安神,。

　　13日三診,，納食不佳，又加焦術(shù),，建曲,、元肉醒脾快食之藥，再服十劑面痊愈,?！吨嗅t(yī)臨床效集.賀升效編著》

　　膠紅飲方出自清代.《驗(yàn)方新編》鮑相傲和魏玉煌《續(xù)名醫(yī)類案》等文獻(xiàn)中。

　　原治老年血崩不止,。用阿膠蛤粉炒成珠一兩,當(dāng)歸一兩,紅花八錢,冬瓜子五錢,天泉水煎一劑即止,。藥盡四味,療效甚奇。

　　蓋阿膠性味甘平補(bǔ)血止血,用蛤粉同炒增強(qiáng)止血之功,當(dāng)歸甘辛而溫,補(bǔ)而兼通,歸膠二味,入肝補(bǔ)血,使血有所藏,。冬瓜子甘平,化痰濁,冬瓜爛而子不爛,其祛腐排濁,激濁揚(yáng)清之效明矣,。紅花辛微溫,活血祛瘀通經(jīng),蓋濁瘀留滯胞宮,新血不得歸而妄行。

　　昔云:“舊血不去則新血不生”,。瘀血一去,血行經(jīng)隧,血不止自止矣,。瓜子、紅花,一化濁而導(dǎo)痰,一行血而化痰,量大而藥少,取其力專而效宏,。

　　綜觀全方:歸,、膠補(bǔ)血,補(bǔ)而不滯,紅花、瓜子清而兼通,通不傷正,乃激濁揚(yáng)清,通補(bǔ)兼施之良方,。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講,能順利地使子宮內(nèi)膜剝脫作用,相當(dāng)于西醫(yī)的刮宮術(shù)而又避免了刮宮的痛苦及刮宮對(duì)人體的損傷,。已故名老中醫(yī)蒲輔周云:“此方對(duì)驟然血崩,非癌瘤出血,投之多見效,我也用于久漏不止,，某患漏下五十多天,用此方治療,排出血塊而愈”。

　　筆者在臨床運(yùn)用中多用之于因崩漏日久而成虛成瘀,、氣隨血脫,、陰血虧虛癥者,多獲奇效。如兼氣虛者,本方加舉元煎,、補(bǔ)中益氣湯,使脾有所統(tǒng),血有所藏,二方相合,相得益彰,。如兼陰血虧虛,腎陰虛者加生熟地、二至丸,肝腎相須,以固其本,。另可選用仙鶴草,、荊芥炭、地榆炭,、黃芩炭,、血余炭、三七粉諸藥,以助止血之功,。案中因瘀而兼中氣虧虛,用膠紅飲與舉元煎同用,乃塞流與澄源同用,以增強(qiáng)止血功效,。血止之后,氣血虧虛,用歸芍六君子湯培補(bǔ)肝脾,以助氣血恢復(fù),。

　　侯某某男57歲高血壓兩年，一直吃西藥治療控制,，但是,，最近血壓有些不穩(wěn)，西藥不太靈驗(yàn)了,。于是轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療,。刻診：人高大略胖,，口干燥,，頭昏，飲食二便尚可,，脈弦滑有力,，舌微紅苔薄偏干，血壓BP180/110,，害怕腦溢血發(fā)生,，要求先解決高血壓。我答曰：中醫(yī)是按辨證用藥處理的,。證消血壓自然下降,。此證為：陽明實(shí)證，熱生津傷,。

　　處方：白虎湯合增液湯加減：生石膏100g知母30g花粉30g生地30g元參30g麥冬45g生甘草6g夏枯草30g菊花30g代赭石50g靈磁石30g穿破石30g丹參30g豨薟草25g女貞子25g懷牛膝30g七付水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，口干減輕，血壓降為BP150/90,，頭已不昏,。效不更方。續(xù)服七劑,。

　　再診,，口中已不干，血壓降為BP130/80,，諸癥平息,。再服十付，血壓平穩(wěn),，停藥,。

　　此案，完全從中醫(yī)辨證出發(fā),，沒有按照平肝潛陽,，外加一些具有降壓的中藥老套路用藥，以清熱,，滋陰為主,，有是證用是藥，具體問題具體處理,，所以效果比較好,。中醫(yī)治療高血壓一定要按證處理，不能一味用具有降壓的中藥堆積去治療,。這是中醫(yī)治病的原則,。

　　陳某某女52歲因朋友在一起聚會(huì),，高興之余,，乘興喝了半斤多烈性白酒，當(dāng)晚回去后女兒發(fā)現(xiàn)兩眼結(jié)膜通紅,，照鏡子一看,，是出血，猶如兔子眼,。心中

　　甚是恐慌,，連夜打電話咨詢我。我告知此乃木火刑金,，熱傷脈絡(luò),，不必害怕。我開一方吃幾天就會(huì)好的,。

　　處方：霜桑葉50g杭菊花30g生麻黃5g三劑水煎服當(dāng)茶飲,。

　　三天后面診,，結(jié)膜出血已經(jīng)散去80%，病人甚是高興,，要求繼續(xù)治療,。續(xù)方：霜桑葉50g密蒙花30g生麻黃5g蒲黃粉15g三劑，水煎服當(dāng)茶飲,。三天后徹底痊愈,。

　　此案并不復(fù)雜，因肝火上沖,，傷及肺絡(luò),，導(dǎo)致結(jié)膜出血。眼白歸肺,。故用桑葉,，菊花，密蒙花清肝降火,，治本,；麻黃散結(jié)，蒲黃祛瘀治標(biāo),。病機(jī)吻合,，標(biāo)本兼治，故收效顯著,。

　　王某某女78歲平日里有高血壓,，哮喘性氣管炎陳疾,，一直服用我配制的藥丸，固疾未有再犯,。近日剛進(jìn)入隆冬交九,，突然找到我說，近幾天不知道得了什么怪病,，老了老了,，陰道里一天到晚不停地噴氣，火辣辣的,。該不是得了癌癥吧,。我聽后一笑，別緊張,，此病中醫(yī)婦科里叫陰吹,，好治。

　　刻診：左手脈弦滑有力,，右手沉濡無力,，舌淡紅苔白,，納呆，不想吃飯,，胃脹酸,，大便一般三，四天一解,，這次已經(jīng)五天了還沒有解,。此乃少陽郁結(jié)，腑氣不通,，氣不走后陰,，走前陰。大柴胡湯證也,。

　　處方：柴胡30g黃芩30g姜半夏30g枳殼45g生白芍60g生大黃15g代赭石30g敗醬草30g炒三仙各15g生姜3片大棗6枚,。三劑水煎服日三次。

　　三天后,，陰吹愈,，胃酸止，食欲開,，大便通,。但是又添腰胯痛一證，上方加杜仲30g川斷30g三副,，吃完諸癥消失,。

　　張某某女60歲失眠已經(jīng)十幾年了,，一直依靠西藥地西泮入睡,，但是近三天西藥也是失靈了，加大量也無濟(jì)于事,，已經(jīng)連續(xù)三天沒有入睡了,。人煩躁不寧，精神疲憊,。要求用中醫(yī)中藥試試,。

　　刻診：面顯憔悴，兩目血絲密布,，雙手寸關(guān)脈浮滑,，舌淡紅，苔薄白,，飲食一般,，大便略干，余無它癥,。迫切要求解決失眠問題,。心肝火旺,，神不得安寧。

　　處方：生地500g肉桂10g百合30g知母10g蟬衣10g三劑水煎兩遍,，取250毫升左右,，臨睡前一小時(shí)服下。三天后轉(zhuǎn)方,。

　　三天后復(fù)診,，敘之，第一天晚上喝完藥,，腸鳴一陣,，睡了兩小時(shí)。第二天晚上睡了6小時(shí),，第三晚上睡了6小時(shí),，現(xiàn)按先生要求來轉(zhuǎn)方。平脈,，寸關(guān)已不浮滑,，火已平定。轉(zhuǎn)方：黃精50g遼五味15g合歡花15g山楂15g續(xù)服一周,，睡覺時(shí)好時(shí)差,。多年痼疾亦從緩計(jì)之。以麥味地黃丸合復(fù)方棗仁膠囊長期服用,，一月后睡眠漸漸趨于正常,。

　　注：此案例藥量僅適用于心火過旺，大便偏秘者,，脾弱中虛者不宜用,。如果想用可以把生地改為熟地為宜。　

　　徐某男20歲,。滿臉痤瘡，尤其是兩顴部更重,，紅癤帶膿頭，布滿臉頰,，此起彼伏,，不間斷，使小伙子煩惱不斷,，已經(jīng)兩年之久,，多處治療不佳。經(jīng)人介紹轉(zhuǎn)求余治,。四診:舌紅苔膩,，脈弦滑有力,，脂溢性脫發(fā)不嚴(yán)重，飲食正常,，小便略黃,，大便粘膩不爽，較臭,。辯證：三焦?jié)駸?，瘀毒頻發(fā)。治則：清熱利濕,，排瘀解毒,。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減：

　　龍膽草15g車前子25g川木通12g黃芩30g梔子12g升麻30g柴胡15g當(dāng)歸15g生地15g澤瀉15g生甘草30g白芷25g桔梗10g皂刺15花粉15g蒲公英30g連翹45g忍冬藤30g穿破石30g丹參50g山楂15g花粉25g白花蛇舌草30g干姜30g十四劑水煎服日三次。

　　半月后復(fù)診,，痤瘡已平,，偶有一兩個(gè)再發(fā)。滿臉遺留色素暗紅印,。青年甚是高興,，喜笑顏開。告曰脫發(fā)亦減少,。效不更方,，又服半月痊愈。

　　此案是濕熱證較明顯之痤瘡,，且熱重于濕,，故用龍膽瀉肝湯清熱利濕；五味消毒飲解毒,；白芷,，桔梗，花粉排毒出膿,；皂刺,，穿破石破瘀；丹參,，山楂,，白花蛇舌草等活血兼解毒并增加雌激素，以抑制雄性激素過高,，干姜護(hù)胃,。方正對(duì)應(yīng)，故收效較快,。

　　治療痤瘡一證,，我的體會(huì)是要辯證分型。濕熱證熱重于濕用上法；濕重于熱,，以三仁湯合五味消毒飲加減,；熱毒突出以仙方活命飲為主進(jìn)行加減；氣血虛者,，以補(bǔ)中益氣湯合五味消毒飲加減,；血熱明顯者，以犀角地黃湯合五味消毒飲加減為是,。只要辯證準(zhǔn)確,，用藥合理，痤瘡一證是不難治的,。（古道瘦馬寫于2013.12.22晨）

　　老師，您好,！想請(qǐng)教一下,，我兒子11歲，尿中隱血已兩年多,，現(xiàn)在尿檢結(jié)果是隱血3+,，紅細(xì)胞68。一直吃中藥,，但是沒有什么效果,。

　　我現(xiàn)在先問一下，如果可以的話想來面診,。

　　他現(xiàn)在吃的中藥：制附片65（含黃附片12）,，炮姜21，上桂10,，北五味10,，砂仁12，血余炭15,，炒黃柏18,，法夏25，生黃芪30,，炙甘草6,，生龜板12，桂枝9,，茯苓15,，炒蒲黃10。吃了后晚上睡覺時(shí)后背會(huì)出汗,，能否幫忙看一下現(xiàn)在這個(gè)藥是否可以繼續(xù)吃，麻煩了。

　　近半年來一直在制附片65,，炮姜21,，上桂10，砂仁12,，炙甘草6的基礎(chǔ)上在用藥,，剛開始吃的時(shí)候還有點(diǎn)效果，最近吃了之后就很愛出汗,，而且隱血數(shù)和紅細(xì)胞數(shù)也上升了,。

　　他剛開始的時(shí)候就是尿頻尿急，檢查結(jié)果查隱血1+,，紅細(xì)胞只有5個(gè),，醫(yī)生說是尿路感染，吃了中藥一個(gè)多月都不見效,，后來醫(yī)生懷疑是IGA腎病,。

　　最近吃的這個(gè)中藥是一個(gè)道醫(yī)開的，吃了一段時(shí)間后小孩不容易感冒了,，手指甲上的月牙慢慢長出來,，但是隱血反而增加了，在半年之前隱血一直是1+或2+,，但最近變成3+了,，我想會(huì)不會(huì)是走偏了，這位道醫(yī)說小孩是脾腎陽虛,。

　　小孩睡覺時(shí)后背經(jīng)常會(huì)有汗,，而且不安穩(wěn)翻騰得很，有時(shí)候會(huì)感覺比較累,，他飲食基本正常,，小便量及次數(shù)也還算正常，大便有時(shí)正常,，有時(shí)很難擦干凈,，

　　他的情況基本就這樣了。

　　以前在成都中醫(yī)學(xué)院吃的中藥有：蜜炙麻黃,，苦杏仁,，黃芩，牛蒡子,，前胡,，瓜蔞皮，魚腥草,，梔子,，萊菔子，知母，浙貝母,，薄荷,，密甘草，白茅根,，密百部等,。

　　大概就這些了。

　　他吃的中藥方子很多,，

　　中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生是以清熱為主,，生地黃，小薊,，蒲黃,，梔子，知母,，桑白皮,，地骨皮，澤瀉,，牡丹皮,，茯苓，紫荊皮,，山茱萸,，黃芩，生黃芪,，大菟絲子,，川芎，白茅根,，后來那位道醫(yī)給開的方子是以升陽為主,。

　　這是另一個(gè)醫(yī)生開的藥

　　馬鞭草，仙鶴草,，益母草,，紫草，生茜草,，棕櫚炭,，地榆炭，側(cè)柏炭,，血余炭,，小薊，乳香,，沒藥,，三七粉山茱萸,，熟地黃，澤瀉,，茯苓,，牡丹皮,，知母,，鹽黃柏，山藥,，羌活,，姜黃，川桐皮,，杜仲,。

　　第二次方：連翹，牛蒡子,，生甘草,，川銀花，大青葉,，板藍(lán)根,，小薊，側(cè)柏炭,，蜜百部,，茜草炭，白茅根,，藕節(jié),，白花蛇舌草，梔子,，蒲黃炭,，五靈脂

　　古道瘦馬：還有么？

　　春暖花開：沒有了,。

　　哦,，對(duì)了，他最近這段時(shí)間口腔里面長了一個(gè)小包,，他說用舌頭頂就會(huì)痛,，他的鼻子上也長了一個(gè)小包。

　　春暖花開：老師,，他這病能治好嗎,？

　　古道瘦馬：好的，我開一個(gè)方,，吃吃看,。

　　生黃芪120g仙鶴草100g柴胡10g升麻10g知母10g甘草30g十付水煎服日三次,。

　　春暖花開：好的，謝謝

　　對(duì)了,，老師這個(gè)藥怎么煎法,，每次服多少量呢？是飯后服用,，還是飯前服,。

　　春暖花開：煎藥的時(shí)間？一服藥是吃一天嗎

　　古道瘦馬：每劑藥5碗水煎至到2碗水,，每副藥煎兩遍,，兌在一塊，每次150毫升,。飯前飯后一個(gè)小時(shí)吃就行,。一服藥是吃一天。

　　王老師,，您好,！您開的藥方真的是很神奇，今天帶小孩去查小便,，尿中的隱血已經(jīng)沒有了,，之前是3+；紅細(xì)胞以前是60幾個(gè),，現(xiàn)在是7個(gè)（生黃芪120g仙鶴草100g柴胡10g升麻10g知母10g甘草30g十付水煎服日三次,。每日3次。）三服還沒吃完就已有顯著的效果,，真的很感謝,！

　　想問下老師，接下來是繼續(xù)把十服吃完嗎？

　　古道瘦馬：繼續(xù)把十服吃完。

　　前一段時(shí)間，治療一例胃下垂病人,，用了補(bǔ)中益氣湯加大量枳實(shí)，事后一年輕中藥師請(qǐng)教我,，說：用補(bǔ)中益氣湯好理解,，補(bǔ)氣升提，但對(duì)用大量的枳實(shí)不理解,。

　　中醫(yī)理論上不是講枳實(shí)是行氣破氣的的么,？本來病人都中氣都下陷了，你還用枳實(shí),，這不是落井下石么,？

　　我莞爾一笑,，答曰：你知其一不知其二。

　　我這是中西理論合用,，以中為主,，兼顧西學(xué)。辨證是中氣下陷,，用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升提法,，從本出發(fā)不錯(cuò)。但是臨床起效比較慢,，這是很多中醫(yī)都知道的,。實(shí)踐證明加入大量枳實(shí)就會(huì)起效很快，原因在于,，西醫(yī)藥理研究證實(shí)，枳實(shí)有明顯的收縮平滑肌的作用,。胃下垂病本身就是固定胃的韌帶松弛造成的,，韌帶也屬于平滑肌一類，這就是運(yùn)用枳實(shí)治療胃下垂的道理,。事實(shí)證明大量用上枳實(shí)后,，靶向性強(qiáng)，一周后就能見到明顯效果,。我不但用此法治胃下垂,，同理還用于治療子宮下垂，脫肛等,。

　　如果僅僅局限于枳實(shí)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)就無法理解,，也就無從用起了。對(duì)于這個(gè)問題的認(rèn)識(shí),，我是這樣看的,，人們對(duì)一個(gè)藥物的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)不斷漸進(jìn),，不斷發(fā)展,，不斷全面的過程。古人由于時(shí)代的局限,，科技不發(fā)達(dá)的條件限制,，對(duì)一些藥物的認(rèn)識(shí)也是不全面的，或不正確的,，這很正常,。但是作為一個(gè)現(xiàn)代人，作為一個(gè)處在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達(dá)環(huán)境下的中醫(yī),，一定要與時(shí)俱進(jìn),，在繼承的基礎(chǔ)上,，不斷吸取和運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，豐富和充實(shí)發(fā)展中醫(yī)的治療手段和意識(shí),。只有這樣才能發(fā)展中醫(yī),，提高中醫(yī)的治療水平和療效。不能固步自封,，夜郎自大,，極端的排斥西醫(yī)的科學(xué)成果。

　　縱觀中醫(yī)的發(fā)展史也可以看到這一點(diǎn),，后起的中醫(yī)大家,，無一不是在繼承前人的基礎(chǔ)上，吸取當(dāng)時(shí)的科學(xué)認(rèn)識(shí)和研究成果,，創(chuàng)立新的中醫(yī)理論于藥物的新認(rèn)識(shí),。孫思邈，李時(shí)珍,，葉天士,，王清任，張錫純等等皆是這樣的醫(yī)學(xué)大家,。

　　我在臨床上,，始終堅(jiān)持中西并用，以中為主,，吸收西醫(yī)科學(xué)的研究成果,，運(yùn)用與治療中，取得了很好的效果,。

　　如我在臨床上,，過去治療崩漏證（西醫(yī)的功血），喜歡用補(bǔ)氣攝血法;或活血涼血法;或收澀固脫法;或補(bǔ)腎填精法等,，大量的黃芪,，人參，阿膠,，龜板,，棗皮，白芍,，仙鶴草,，煅牡蠣等藥開上去，也能治好此病,，但是總不能達(dá)到百分之百有效,，個(gè)別的還止不住，把人氣的直跺腳,。后來研究了西醫(yī)的理論和治法,，吸取了西醫(yī)用雌激素,，黃體酮治療的理念，在中醫(yī)的辨證方證里,，有意識(shí)的加入含有雌激素的中藥諸如,，杜仲，川斷,，胎盤,，菟絲子等等，療效大幅提高,，幾乎可以達(dá)到百分之百有效,。

　　舉一病例說明。我曾治一28歲的年輕婦女,，功能性子宮出血半個(gè)多月淋漓不凈,，人頭昏無力，面色慘白,，惡心納差,，血色素下降。脈沉細(xì)無力,，舌淡苔薄白。

　　對(duì)此,，我處方:生黃芪60g當(dāng)歸30g熟地30g紅參30g仙鶴草60g桑葉30g生龍牡各30g荊芥炭10g三七粉3g（沖服）,。三劑。結(jié)果是好兩天,，又流血,，后以此方為主加減一周，還是止不住,。病人著急,，我也有點(diǎn)沉不住氣了。

　　經(jīng)過一夜思考,，決定在原方基礎(chǔ)上吸取西醫(yī)治功血理論,，加入含有大量雌激素的中藥，杜仲炭,，蚤休,，菟絲子。結(jié)果兩副藥后就止住了,，而且不反復(fù),。以后我用此法治療此證，屢用屢效,。

　　實(shí)踐證明,，以中為主,，兼學(xué)西理，療效頗佳,。此案中用蚤休,，是從中成藥宮血寧中受到啟發(fā)，此藥之所以能治功血,，關(guān)鍵也是其中含有雌激素,，能刺激子宮內(nèi)膜生長，從而達(dá)到止血的目的,。

　　臨床上我用此法,，治陽痿重用仙靈脾（含有雄性激素），治哮喘重用炙麻黃（緩解氣管平滑?。?，治低血壓重用枳實(shí)（含有升壓素），治內(nèi)臟疼痛者重用白芍（緩解平滑肌痙攣）等病證,，療效可靠,，效果斐然。故提倡大家研究探討,，使用發(fā)展,，以提高中醫(yī)療效。

　　一日和學(xué)生交談中,，學(xué)生提到有些常見的病，按一般的理法方藥和湯方辨證總是治不好,，不知什么原因,。但是看老師治病總是得心應(yīng)手，療效顯著,。我笑了笑說：我觀你們治病,，包括一些其他醫(yī)生治病時(shí)，對(duì)一些久治不愈的病,，只知其常,，不知其變。按常規(guī)方法和方藥治療很久,，了無寸效,，還堅(jiān)持不變，一條道走到黑,，撞到南墻也不回頭,。舉個(gè)病例說一下。

　　曾治一婦女，27歲,，習(xí)慣性流產(chǎn),，連續(xù)四次，看了不少中醫(yī),，?？埔嘤校厢t(yī)不少,，就是治愈不了,。經(jīng)人介紹求治于余，病人一見面就說,，我看了七八個(gè)老中醫(yī)了,，都快崩潰了，怎么就治不好呢,？這次希望就寄托于你了,，再治不好就不治了。我一聽倍感壓力沉重,。

　　翻閱前面諸醫(yī)的方子,，發(fā)現(xiàn)大家?guī)缀醵际且粋€(gè)思路，養(yǎng)血補(bǔ)腎安宮保胎法,，張錫純的加減壽胎丸之類,，大量的補(bǔ)腎保胎藥，熟地,，杜仲,，川斷，阿膠,，菟絲子等等……。按理說治法不錯(cuò),，中規(guī)中矩,，怎么能不效呢？再觀病婦,，滿面紅光,，兩目炯炯有神，舌質(zhì)微紅,，苔薄白,，脈滑有力，少腹微感有涼,，飲食二便正常,。常言道，自從有了這病，阿膠大棗之類的補(bǔ)藥和營養(yǎng)品就沒有斷過,。一到懷孕后就靜臥海養(yǎng),，但仍然是三，四個(gè)月時(shí),，就流血見紅,，自然流產(chǎn)，打黃體酮也沒有用,。真是防不勝防,，苦惱至極?？吹竭@里,，我沉思片刻，明白了怎么治了,。此乃宮內(nèi)寒瘀而致,，應(yīng)以溫經(jīng)散寒，活血化瘀法治之,，用少腹逐瘀湯化裁,，先后共服10余劑，之后,，連生二子,，再也沒有流產(chǎn)。

　　我以此案說明,，治習(xí)慣性流產(chǎn)之所以成功,，并不是說我多高明，而是一個(gè)思維思路的問題,。此案之所以大多數(shù)醫(yī)者未治愈,，關(guān)鍵在于治病只知其常，不知其變,。習(xí)慣性流產(chǎn)的“?！笔茄澞I虛，但是此案病婦,紅光滿面,，精力旺盛,，補(bǔ)藥不斷，脈滑舌紅,，何來血虧腎虛,？何須養(yǎng)血壯腎？犯實(shí)實(shí)之戒,！

　　經(jīng)云：實(shí)者瀉之,，虛者補(bǔ)之,。此證為瘀兼寒，瘀血不去,，新血不生,，少腹微涼，兼有寒邪,，正是少腹逐瘀湯之證,，且王清任也自言此湯專治小產(chǎn)，（見附文）故收效頗速,。

　　前醫(yī)之所以治不好,，只能說明他們定式思維太強(qiáng)，不知按證轉(zhuǎn)變,，一條道走到黑,，撞到南墻也不知回頭。我之所以治好此證,，就是汲取了前醫(yī)的失敗教訓(xùn),，掉頭轉(zhuǎn)向，逆向思維,，撞到南墻就回頭,。人家已用過是法是方不效，何苦再重蹈覆轍,。臨床上很多疑難雜癥之所以治不好,，此種定式思維的影響就是一大原因。望后來醫(yī)者多思之,。

　　少腹茴香與炒姜,，元胡靈脂沒芎當(dāng)，蒲黃官桂赤芍藥,，種子安胎第一方,。

　　此方更有險(xiǎn)而不險(xiǎn)之妙。孕婦體壯氣足,，飲食不減,，并無傷損。三個(gè)月前后,，無故小產(chǎn)，常有連傷數(shù)胎者,，醫(yī)書頗多,。仍然議論滋陰養(yǎng)血、健脾養(yǎng)胃,、安胎保胎,，效方甚少。不知子宮內(nèi)先有瘀血占其地，胎至三月再長,，其內(nèi)無容身之地。胎病靠擠,，血不能入胎胞,，從傍流而下，故先見血,。血既不入胎胞,，胎無血養(yǎng)，故小產(chǎn),。如曾經(jīng)三月前后小產(chǎn),，或連傷三五胎，今又懷胎,，至兩個(gè)月前后,，將此方服三五付或七八付，將子宮內(nèi)瘀血化凈,，小兒身長有容身之地,，斷不致再小產(chǎn)。若已經(jīng)小產(chǎn),，將此方服三五付,，以后存胎，可保無事,。此方去疾,、種子、安胎,，盡善盡美,，真良善方也。

　　劉某某女65歲,。下肢靜脈曲張兩年，西醫(yī)要求手術(shù),，病人害怕,，故求治中醫(yī)。查雙下肢腿肚上,，靜脈彎彎曲曲,，發(fā)紫，鼓起入蚯蚓,。平時(shí)腿脹酸困,，不能長時(shí)間步行?，F(xiàn)時(shí)頭痛，脈弦滑,，舌紅苔白,。飲食二便基本正常。中醫(yī)辨證：筋瘤,。西醫(yī)診斷中度靜脈曲張,。

　　處方：生黃芪150g當(dāng)歸30g枸杞30g菟絲子30g丹參30g懷牛膝15g赤芍25g昆布25g海藻25g僵蠶12g地龍10g生甘草15g忍冬藤30g丹皮12g梔子12g川芎30g七付水煎服日三次。

　　一周后復(fù)診,，腿脹酸困減輕,，鼓起靜脈平整，可以走一公里左右無礙,。頭已不再疼痛,。效不更方。去川芎,，加忍冬藤至60g,，十付。痊愈,。

　　按:此證治起來比較順利,，主要是靜脈曲張比較輕。該證治療原則：補(bǔ)氣活血,，養(yǎng)陰濡筋,，軟堅(jiān)散結(jié)。氣虛無力推動(dòng)血上行故用黃芪,，甘草,；靜脈屬筋血虛不營筋，且肝主筋故用當(dāng)歸,，枸杞,，菟絲子等滋之濡之；血瘀則聚故用丹參,，赤芍,，川芎，兼熱用丹皮,，梔子,；靜脈成團(tuán)宜散之，故用海藻,，昆布,，僵蠶等；忍冬藤,，地龍通絡(luò),，牛膝引藥下行。全方組織合理,，重點(diǎn)突出,，用藥適當(dāng)，故收效較快,。因此病例較輕,，治療也快，如重者則需時(shí)日,，但治療原則不變,。此點(diǎn)不可不知。

　　韓某女27歲患胸肋部血栓性淺靜脈炎,。西醫(yī)治療半月，輸液消炎,，無效,。求治于中醫(yī)，查：左乳房下,，胸肋部有一兩寸長隆起長條,，撫摸起來疼痛不已，外觀不紅,。舌微紅,，苔薄白。飲食二便基本正常,。中醫(yī)辯證為“脈痹”證,。治則：疏肝理氣，活血通絡(luò),。復(fù)元活血湯合活絡(luò)效靈丹加減,。

　　處方：大黃10g甘草10g柴胡15g當(dāng)歸15g花粉15g炮甲珠10g桃仁12g紅花12g丹參25g制乳沒各6g連翹30g路路通10g絲瓜絡(luò)10g升麻12g赤芍10g五副水煎服日三次。

　　一周后,，復(fù)診,。胸肋部條形隆起物消失?；继幰巡惶弁?。痊愈。

　　按：此證辨起來不難,，但是治療起來不易,。關(guān)鍵是要找到有效方子。積多年經(jīng)驗(yàn),，我認(rèn)為復(fù)元活血湯合活絡(luò)效靈丹最為有效,。復(fù)元活血湯活血散結(jié),，且行上部；活絡(luò)效靈丹通絡(luò)止疼,；升麻,，大黃，連翹等清熱祛毒,。上述各藥,，協(xié)同配合，直達(dá)患處,，疏肝理氣,，活血通絡(luò)，故見效神速,。

　　于某某男39歲。主訴：近兩個(gè)月,，每天半夜時(shí)間,，突然一陣莫明其妙的心慌心跳，甚是恐懼,，過一會(huì)就好了,。求西醫(yī)治療，不知何病,，也無法用藥,，僅給些B1和谷維素打發(fā)了事。無奈只好救助于中醫(yī),。四診：人胖易乏困,，雙手掌發(fā)紅，飲食二便正常,，脈弦滑有力,，舌微紅，苔白,?；?yàn)血脂高。中醫(yī)辨證,，少陽痰火,，夜擾心神。處方:小柴胡湯和生脈散加減：

　　柴胡30g黃芩15g清半夏15g北沙參30g生姜3g大棗3個(gè)甘草10g麥冬30g遼五味15g生龍牡各30g炒棗仁30g生龍齒30g靈磁石30g5副水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診,，患者高興的報(bào)告到，兩副藥后，半夜心跳就停止了,。五副藥吃完就再也沒有犯過,。中藥真神奇。接著要求治療高血脂,。

　　按：我一般治療夜半諸癥,，不管是發(fā)熱，心悸,，咳嗽等等，只要是定時(shí)發(fā)作的,，一律用小柴胡湯加減,。此案亦如是。因有心悸,，故合用生脈散和龍骨牡蠣養(yǎng)陰定志,。

　　榮某某男17歲,。初診：2013年2月10日,。患者頭暈,、心慌,、疲乏、衄血已2年,。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后而血止,。于本年12月又再次鼻衄多量，伴頭暈,、心慌,、心悸，面色蒼白,，常常感冒,，記憶力下降。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療三個(gè)月,，診為“再生障礙性貧血”,。經(jīng)輸血及服西藥治療，未見好轉(zhuǎn),，轉(zhuǎn)西安市某醫(yī)院骨髓檢查亦診為“再生障礙性貧血”,。經(jīng)服西藥、輸血治療后,，效果不明顯,，求治于中醫(yī)。來診時(shí)癥見：鼻衄,，頭暈,，面色蒼白,，畏寒發(fā)熱，軟無力,，失眠多夢(mèng),，飲食欠佳，大小便尚可,。脈象滑數(shù),，舌微紅苔薄白。血常規(guī)：血紅蛋白37g/L,、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.23*10*（12）/L,，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8*10*（9）/L，中性0.46,，淋巴0.50;血小板計(jì)數(shù)30*10*（9）/L,。

　　此病中醫(yī)歸于虛勞證。現(xiàn)為肝腎陰虧,，血熱妄行,。治則滋養(yǎng)肝腎，涼血降火,。處方:

　　水牛角60g生地50g赤芍20g丹皮25g補(bǔ)骨脂30g雞血藤30g女貞子30g旱蓮草30g紫草30g重樓30g花粉25g生地榆l5g北沙參30g制首烏30g仙鶴草50g生黃芪50g當(dāng)歸l5g蒼術(shù)l5g生甘草30g大棗l0個(gè)每診30副

　　另：紫合車60g阿膠60g龜板膠60g鹿角膠60g鹿茸30g打粉每次3克,，每日2次。

　　以上方為主,，服有半年,。其中服藥一個(gè)月后鼻衄停止，頭暈,、心慌,、心悸，疲乏好轉(zhuǎn),。

　　2013年8月22日血常規(guī)：血紅蛋白93g/L,、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.71*10*（12）/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5*10*（9）/L,，中性1.6,，淋巴2.7;血小板計(jì)數(shù)52*10*（9）/L。

　　效不更方,。水牛角30g生地60g赤芍25g丹皮25g補(bǔ)骨脂30g雞血藤30g女貞子30g旱蓮草30g紫草30g重樓30g花粉30g生地榆l5g北沙參30g制首烏30g仙鶴草50g生黃芪50g當(dāng)歸l5g蒼術(shù)l5g生甘草30g代赭石30g大棗l0個(gè)30副,。

　　另：紫合車60g阿膠60g龜板膠60g鹿角膠60g鹿茸30g西洋參60g打粉每次3克，每日2次,。

　　2013年10月19日血常規(guī)：血紅蛋白112g/L,、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.71*10*（12）/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2*10*（9）/L，淋巴2.0;血小板計(jì)數(shù)87*10*（9）/L,。

　　2013年10月20日赴西安再診：病情基本穩(wěn)定,，各種癥狀消失。飲食二便正常,，精力充沛,，開始備戰(zhàn)高考。將上藥制成丸藥,，慢慢服用,，鞏固治療。

　　此病的治療,，堅(jiān)持中醫(yī)辯證,，有熱則涼，有虛則補(bǔ),，長期守方，病機(jī)不變,，方藥不動(dòng),，故收療效。臨床上對(duì)于一些慢性病,，疑難病治療,，一定要判斷準(zhǔn)確，堅(jiān)持守方,，必見成效,。古

　　紫菀,，味辛,，苦，性溫,。有潤肺下氣,，止咳化痰之功。這是大家都知道的,。但是在臨床上有時(shí)有效,，有時(shí)療效欠佳。為什么呢,？這實(shí)際上是沒有很好掌握此藥的特性,。紫苑味辛而潤，專長開泄肺郁,，宣通二便,，且肺與大腸相表里，兩者關(guān)聯(lián)很大。肺通大便通,，反之大便通,，肺亦通。小便亦然,。此理最早我還是從古人醫(yī)話悟出,。

　　蔡元長苦大腸秘固，醫(yī)不能通,，蓋元長不服大黃等藥故也,，時(shí)史載元，未知名,，往謁之,，閽者齟齬久，乃得見,，已診脈,，史欲示奇，曰：“請(qǐng)求二十錢”長日：“何為,？”曰：“欲市紫菀耳,！”史遂市紫菀二十文，末之以進(jìn),，須臾遂通,，元長大驚，問其況,，曰：“大腸肺之傳送,，今之秘?zé)o他，以肺氣濁耳,，紫菀清肺,，此所以通也，此古今所未聞”,?！侗贝爸丝娩洝?/p>

　　李士才治王郡守，痰火喘盛,，咳正甚時(shí),，忽然小便不通，自服車前,，木通,、茯苓、澤瀉等藥,，小腹脹滿點(diǎn)滴不出,。李曰,，右寸數(shù)大，是金燥不能生水之故,，惟用紫苑五錢,、麥冬三錢，五味子十粒,、人參三錢,，一劑而小便涌出如泉。則咳亦止,。（《續(xù)名醫(yī)類案》）

　　從上述兩醫(yī)話,，我悟出了紫苑一藥，止咳如伴大小便不利,，用之最效,，也為合理。

　　事實(shí)如何呢,？實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn),。我曾治新疆一82歲老婦，其子電話告訴我,，母親咳嗽半年之久不愈,，痰不多，吃了不少中西藥均無效,，特請(qǐng)我予以治療。我問飲食二便如何,？答曰：吃飯尚可,，但是大便艱難，干結(jié),，一周難解一次,。聞之，心中有數(shù),，此腸中不通,，肺氣郁結(jié)上逆而咳，易治耳,。處方：

　　紫苑100g款冬花30g白前15g前胡15g杏仁15g桃仁15g厚樸30g桔梗10g生甘草10g三副水煎服日三次,。

　　三日后其子復(fù)電，大便通,，一日一次,，咳嗽頓止，僅余微痰,。又紫苑50g合干金葦莖方五劑,，半年咳嗽治愈,。

　　又治一2歲男孩，咳嗽一月,，有痰,，中西藥雜進(jìn)不愈，求治于余,。僅問大便通否,？家長告曰：4-5天一次，又干又臭,，我答好治,。此乃大腸不通，肺氣不降而咳,。通大便,，開肺氣。處方：麻黃6g杏仁12g桃仁10g生石膏30g生甘草10g紫苑60g魚腥草30g,，三付,，吃完，便通咳止,。

　　實(shí)踐證明,，用紫苑止咳兼顧二便不通，最有效,，臨床不可不知,。做為一個(gè)中醫(yī)不僅要知道藥物的一般特性，更要熟悉其特長,，揚(yáng)長避短,，將其發(fā)揮到淋漓盡致，方為用藥高手,。古道瘦馬寫于2013.9.14

　　張某女36歲。最近一段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)身上和兩個(gè)胳膊上出現(xiàn)了不少散在性的紅點(diǎn)點(diǎn),，小的如針頭,，大的如小米和綠豆。求診于醫(yī)院不知何病,，轉(zhuǎn)診中醫(yī),。

　　我看過以后，像是肝病的血管痣,，此痣老年人常見,。我年輕時(shí)背上有一個(gè)小米大的，也沒有在意,，但是到50歲以后,，上身泛濫,，長了很多，我也沒有在意,，認(rèn)為是屬于老年斑一類,，故也未治。但是年輕人長這東西,，還是頭一次遇到,。

　　思之良久，不知何病,，因和肝病的血管痣相同,，只不過略小些罷了。故定名為血管痣,。但是如何治,？還不明確。

　　先參看其他癥吧,。脈浮滑,，舌質(zhì)紅，苔薄白,，性急易怒,，同時(shí)患有劃痕性皮炎，飲食二便基本正常,，月經(jīng)按時(shí)偏黑,。

　　中醫(yī)辯證：肝郁血熱，脈絡(luò)溢行,。

　　處方丹梔逍遙散合過敏煎加減,。

　　丹皮12g梔子15g銀柴胡12g赤芍15g紫草25g當(dāng)歸12g茯苓12g白術(shù)10g蚤休25g浙貝母15g遼五味10g烏梅15g地龍10g防風(fēng)10g蟬衣12g白鮮皮25g烏蛇30g仙靈脾30g仙茅15g枸杞30g生甘草25g七付，水煎服日三次,。

　　一周后復(fù)診，血管痣無變化,，劃痕性皮炎基本治愈,。效不更方，續(xù)服14劑,，再診,，血管痣變淡，三診,，又續(xù)服20劑,，血管痣退凈，治愈,?；颊叽笙?。

　　按：此病從肝入手治起，丹梔逍遙散疏肝理氣,，涼血散結(jié),，過敏煎脫敏祛風(fēng)，仙靈脾,，仙茅,，枸杞，等藥含有雄性激素,，可以抵抗雌激素,。因肝病的血管痣從西醫(yī)角度講是肝內(nèi)雌激素滅活作用減弱，雌激素過多造成的,。中西理論結(jié)合,，還真收到效果。