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一,、辨證要點(diǎn) 子宮肌瘤以下腹包塊（可自己觸摸到或婦科查體時(shí)發(fā)現(xiàn)），堅(jiān)硬不移或伴有下腹脹痛,，月經(jīng)量多,，舌質(zhì)黯，有瘀點(diǎn),，脈沉澀為主,。一般病初起時(shí)病人體質(zhì)不受影響而表現(xiàn)為氣血充足的實(shí)證，日久則耗氣傷陰,，氣血不足,，而呈虛實(shí)夾雜證。此病以淤血內(nèi)停為主要病因,，要根據(jù)具體的伴隨癥狀分型施治,。  二、治療原則 子宮肌瘤的主要治療原則為活血化瘀,、理氣消癓。因病人日久耗氣傷陰,，治療時(shí)大多兼以補(bǔ)氣養(yǎng)陰之劑,，采用攻補(bǔ)兼施的方法,，另根據(jù)具體的辯證，或治以理氣行滯,、活血化瘀,，或治以健脾補(bǔ)腎、活血化瘀,，或清熱解毒,、活血化瘀，或?qū)迪e,、活血化瘀,。本病為日久為癓，是頑固性疾病,，所以應(yīng)該緩慢攻伐,，待以時(shí)日方能見效。另包塊較大的,，超過懷孕3個(gè)月子宮大小,，一般不主張保守治療，重要也難騎到很好的療效,，故應(yīng)及早手術(shù)治療,。 三、分型論治 1,、氣滯血瘀型：癥見小腹包塊,，堅(jiān)硬不移，伴下腹脹滿,，胸脅脹悶不舒,，精神抑郁，噯氣嘆息,，月經(jīng)不調(diào),，周期紊亂，急躁易怒,，一觸即發(fā),，舌質(zhì)紅苔薄白，脈沉弦,。治宜疏肝理氣,、活血化瘀，方用逍遙散合桂枝茯苓丸：當(dāng)歸,、赤芍,、柴胡、茯苓,、白術(shù),、桂枝,、丹皮、桃仁,、香附,、陳皮、甘草等,。水煎服,，每日1劑，日服2次,。 2,、氣虛血瘀型：癥見小腹包塊，質(zhì)硬不移,，伴有體虛無力,，食欲差，腰痛腿軟,，面色黃而無光澤,，月經(jīng)量多，或暴崩如注,，或淋漓不斷,，遷延日久，舌質(zhì)淡苔薄白,，脈沉細(xì),。治宜健脾補(bǔ)腎、活血化瘀,，方用四君子湯合壽胎丸合桂枝茯苓丸：黨參,、白術(shù)、茯苓,、菟絲子,、杜仲、續(xù)斷,、桑寄生,、當(dāng)歸、赤芍,、川芎,、桂枝、丹皮,、桃仁,、甘草等。水煎服，每日一劑,，日服兩次,。 3、痰濕型：癥見小腹包塊,，質(zhì)硬不移，伴帶下量多,，色白質(zhì)稠,，形體肥胖，胸脘痞悶,，甚至惡心嘔吐,，月經(jīng)延期不至，甚或閉而不行,，舌質(zhì)單胖,，苔白膩，脈弦滑,。治宜除濕化痰,、散結(jié)消癓，方用開郁二陳湯和消瘰丸：陳皮,、茯苓,、蒼術(shù)、香附,、川芎,、木香、半夏,、青皮,、莪術(shù)、檳榔,、元參,、牡蠣、浙貝,、甘草等,。水煎服，每日一劑,，日服兩次,。 4、熱毒型：癥見下腹包塊,，質(zhì)硬不移,，觸之疼痛，痛及腰，帶下色黃有味,，或白帶有血,，經(jīng)期提前，經(jīng)量多,，伴發(fā)熱口渴,，喜喝冷飲，大便干結(jié),，小便黃熱,，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦滑數(shù),。治宜清熱解毒,、化瘀消癓，方用五味消毒飲合桃仁四物湯：雙花,、蒲公英,、野菊、地丁,、桃仁,、紅花、當(dāng)歸,、生地,、赤芍、川芎,、丹皮,、丹參、白術(shù),、甘草等,。水煎服，每日一劑,，日付兩次,。 注：該文章轉(zhuǎn)自中醫(yī)外治網(wǎng) http://www.
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