對(duì)于高血壓患者來說,，想控制自己的血壓必須長期服用降壓藥。目前,，世界上并沒有一種降壓藥物能夠完全地治療高血壓,，也沒有任何一種手術(shù)方案能讓人永遠(yuǎn)擺脫高血壓。我們?cè)谥委煾哐獕旱牡缆飞嫌幸粭l很遙遠(yuǎn)的道路要走，醫(yī)學(xué)界也要付出很大的努力去對(duì)抗高血壓,。

高血壓朋友會(huì)提出一個(gè)問題,，聯(lián)合用藥是治療高血壓的好辦法，我每天都吃氨氯地平和纈沙坦,，為什么血壓還是只高不低呢,？每次測血壓都是150/90，是我的吃藥方法出了問題,，還是藥物無法在體內(nèi)產(chǎn)生良好的作用,？下面就讓我們探索一下真正的原因。

一,、纈沙坦發(fā)揮作用的原理

首先了解一下纈沙坦,。纈沙坦屬于沙坦類降壓藥物，本質(zhì)上屬于血管緊張素受體拮抗劑,，通過抑制血管緊張素的活性,，促進(jìn)鈉離子的排放，進(jìn)而降低人體內(nèi)的血壓,。

二,、具有幾個(gè)特殊的特點(diǎn)

一般來說，纈沙坦具有以下幾個(gè)特點(diǎn),。第一,，抑制冠心病的發(fā)作和心衰的發(fā)病。纈沙坦在人體內(nèi)可以抑制心率的升高,，有的時(shí)候還可以逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu),。

第二，在人體內(nèi)起到保護(hù)靶器官的作用,。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明,，纈沙坦對(duì)于心臟有特殊的保護(hù)作用，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者和長期高血壓患者來說,，纈沙坦可以逆轉(zhuǎn)心肌肥大,，進(jìn)而拓展心功能和肺功能。

第三,，治療高血壓所伴隨的并發(fā)性疾病,。一般來說，高血壓會(huì)誘導(dǎo)人患上心力衰竭,、心肌梗塞,，纈沙坦在這些疾病的治療方面有很明顯的優(yōu)勢。

三,、給人體帶來的副作用

但是,，纈沙坦也會(huì)給人帶來一系列的副作用,。第一，使血肌酐含量升高,。對(duì)于有輕微腎功能異常的高血壓患者來說,，服用不用調(diào)整用量，因?yàn)槔i沙坦對(duì)于腎臟有一定的保護(hù)作用,。

但是,，如果你患有重度的腎功能不全或者是雙腎動(dòng)脈狹窄，盡量謹(jǐn)慎使用纈沙坦,。纈沙坦會(huì)影響腎小球動(dòng)脈,，從而引發(fā)人體內(nèi)的血肌酐含量在短暫時(shí)間內(nèi)猛然升高。

第二,，讓人陷入高鉀血癥。纈沙坦在促進(jìn)鉀離子的排出時(shí),，也促進(jìn)了人體對(duì)鈉離子的吸收,。鈉離子被不斷重吸收會(huì)使腎素的功能被抑制，隨之而來的是鉀離子的排放也被抑制,。

因此,，有許多人在服用纈沙坦的時(shí)候患上高鉀血癥。對(duì)于本來就患有高鉀血癥的朋友來說,，在選擇纈沙坦方面一定要格外注意,。

四、氨氯地平發(fā)揮作用的原理

氨氯地平屬于地平類降壓藥,，地平類降壓藥在本質(zhì)上屬于鈣離子的拮抗劑,，通過抑制鈣離子進(jìn)入心肌和平滑肌，從而阻止心肌血管和平滑肌血管的收縮,，讓人體的血管擴(kuò)張,，起到降壓的目的。

氨氯地平適用于老年高血壓患者,，也適用于由頸動(dòng)脈斑塊硬化導(dǎo)致的高血壓和原發(fā)性的高血壓患者,。除此之外，氨氯地平還可以用于心絞痛的治療,，單獨(dú)應(yīng)用的時(shí)候可以治療心絞痛,，與其他心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)能起到更好的效果。

五,、所具備的特點(diǎn)

一般來說,，氨氯地平具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。第一,，在人體內(nèi)的半衰期長,。氨氯地平在人體內(nèi)的半衰期超過24個(gè)小時(shí)，也就是說，氨氯地平在人體內(nèi)起作用的時(shí)間長,，降壓的效果穩(wěn)定,。

氨氯地平的血液濃度維持的時(shí)間長，一般情況下可以維持在三周,。

第二,，對(duì)于動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈有一定的抑制作用，延緩頸動(dòng)脈斑塊在人體內(nèi)的不斷發(fā)展,。因此,，氨氯地平適用于單純收縮壓升高的高血壓患者和老年高血壓患者。

第三,，氨氯地平不常常受到飲食的影響,。高鹽飲食不會(huì)影響氨氯地平的吸收和在人體內(nèi)的降壓效果。

第四,，氨氯地平對(duì)血糖和血尿酸的影響小,。許多高血壓患者不僅僅是患有一種疾病，還伴有其他并發(fā)性疾病,，比如高尿酸血癥和糖尿病,。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明，氨氯地平不會(huì)導(dǎo)致血尿酸和血糖明顯升高,，也不會(huì)加重高血壓患者原來的病情,。

第五，可以用于冠心病的治療,。氨氯地平可以改善冠心病帶來的不良癥狀,，還可以治療心絞痛的聯(lián)合疾病。了解完纈沙坦和氨氯地平后,，讓我們回到文章開頭的問題,。

單從藥物的組合方面來考慮，沙坦類藥物和地平類藥物聯(lián)合用藥是沒有任何問題的,。聯(lián)合用藥是臨床醫(yī)學(xué)者建議高血壓患者使用的,，也是降壓藥物治療的基本方法之一。

六,、高血壓只高不低的原因

聯(lián)合用藥能發(fā)揮出不同的作用機(jī)理,，在高血壓的控制方面起到協(xié)同的作用。如果聯(lián)合用藥無法在人體內(nèi)發(fā)揮出作用,，就要考慮以下三種問題,。

第一，治療高血壓的藥物不適合自己,。目前,，纈沙坦主要應(yīng)用于原發(fā)性高血壓,，對(duì)于由口服避孕藥引起的高血壓，抗炎類藥物引起的繼發(fā)性高血壓,，以及腎動(dòng)脈狹窄所造成的高血壓沒有用,。因此，在高血壓的治療方面,，我們必須找到自己患上高血壓的原因,，再根據(jù)自己的病因進(jìn)行特定的治療。

第二,，在生活中沒有做好生活干預(yù),。藥物治療只是高血壓治療的一方面，并不能缺少生活的干預(yù),，如果日常生活中沒有遵循健康的生活方式,，不僅不能治療高血壓，還會(huì)讓血壓在人體內(nèi)反復(fù)上升,。

如果常常攝入高鹽分的食物,、高糖類的食物、高熱量類的食物,，還保持吸煙喝酒的習(xí)慣，都不會(huì)讓藥物在人體內(nèi)發(fā)揮出較好的療效,。

用藥物治療高血壓的同時(shí),，應(yīng)該減少外界給自己帶來的干擾，遠(yuǎn)離導(dǎo)致疾病不斷復(fù)發(fā)的因素,。

第三,，服用藥物的劑量不足。纈沙坦類降壓藥不受年齡,，性別的影響,。但是，如果劑量不足,，也不會(huì)讓藥效達(dá)到最好,。一般來說，沙坦類降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)劑量為一日80毫克,，最高劑量為每日160毫克,。

如果沒有達(dá)到規(guī)定的劑量，藥物無法在身體內(nèi)發(fā)揮出較好的療效,。

第四,，沒有遵循長期用藥的原則。沙坦類降壓藥在人體內(nèi)的起效慢,，沙坦類降壓藥先經(jīng)過腸胃道的吸收,，才能隨著血液進(jìn)入特定器官和細(xì)胞,。沙坦類藥物與血漿蛋白結(jié)合后，還要慢慢地釋放與解離,，之后才能在人體內(nèi)發(fā)揮出強(qiáng)效的降壓作用,。

沙坦類藥物在人體內(nèi)需要2到5周的時(shí)間才能發(fā)揮出最好的治療效果。每個(gè)人都有不同的身體素質(zhì)和身體差異,，如果僅靠吃一兩個(gè)星期就辨別降壓藥對(duì)我們有沒有效果,，是不可取的，也是不理智的行為,。

七,、聯(lián)合用藥要滿足的原理

在聯(lián)合用藥的時(shí)候，藥物要滿足以下幾個(gè)原則,。

第一,，兩種藥物必須在人體內(nèi)發(fā)揮出1+1>2的作用。每一種降血壓藥物都有不同的作用機(jī)制和作用原理,，側(cè)重于高血壓的不同部位,，如果藥物在能起到協(xié)同作用，且能起到更好的降壓效果,，就可以聯(lián)合用藥,。

第二，兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)必須減少藥物在人體內(nèi)的副作用,。一般來說,，每種藥物都會(huì)給人體帶來多多少少的副作用。畢竟,，是藥三分毒,，有些時(shí)候副作用發(fā)生的幾率與劑量是息息相關(guān)的，在聯(lián)合用藥的時(shí)候,，我們應(yīng)該注意藥物的使用劑量,，盡量把劑量控制在最小原則。

第三,，藥物必須起到保護(hù)心臟的作用,。當(dāng)藥物作用于人體的不同部位時(shí)，可以對(duì)靶器官起到保護(hù)作用,。對(duì)心臟起到保護(hù)作用的藥物降低了心臟病在人體內(nèi)的發(fā)生率,，也降低了心臟病帶來的并發(fā)癥的發(fā)生率。

目前,，心臟病是威脅身體健康的最大殺手,，而氨氯地平和纈沙坦都能在一定程度上起到緩解冠心病的癥狀，因此氨氯地平和纈沙坦是聯(lián)合用藥的選擇之一,。

在使用其他藥物聯(lián)合用藥的時(shí)候,，我們也要注意藥物是否能降低不良事件發(fā)生的概率,。

第四，聯(lián)合用藥時(shí),，一種藥物帶來的副作用要被另一種藥物所抵消,。拿地平類藥物和沙坦類藥物舉例，地平類藥物給人帶來的常見不良反應(yīng)為水腫,，而沙坦類藥物和地平類藥物共同配合時(shí)能夠抵消地平帶來的水腫,，也能夠抵消地平帶來的四肢麻木等副作用。

在服用降壓藥治療高血壓時(shí),，我們要注意以下幾方面的問題,。第一，注意用藥的劑量以及藥物是否適合自己,。

市面上有許多降壓藥,，降壓藥又分為不同的品牌，不同的制造廠家和不同的片型,。有的降壓藥在人體內(nèi)的療效強(qiáng),，有的降壓藥在人體內(nèi)的療效弱。歸根結(jié)底,，每一種降壓藥都有不同的作用原理和作用機(jī)制,，也適用于不同人群。

比如說,，有些老年人適用利尿類降壓藥,，而有些老年人適合地平類降壓藥。對(duì)于青年人來說,，普利類降壓藥更適合他們,，洛爾類藥物,，沙坦類降壓藥也是不錯(cuò)的選擇,。

降壓藥在時(shí)間方面又分為長效降壓藥和短效降壓藥。一般來說,，短效降壓藥每天要吃好幾次,，早上，中午和晚上都要吃,，每天分幾次吃才能讓血壓控制在最好水平,。

臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生經(jīng)常推薦我們吃長效的降壓藥,，長效降壓藥一天吃一次就行了,，降低了我們忘記吃降壓藥的可能性。長效降壓藥在人體內(nèi)發(fā)揮的作用比較平穩(wěn),，在用藥劑量方面每個(gè)人都有不同的身體素質(zhì),，在用藥的敏感度方面也有不同,。

同樣的收縮壓為160的高血壓患者，有些人吃一片降壓藥就能發(fā)揮出不錯(cuò)的效果,，有些人吃兩片降壓藥才能把血壓控制在正常水平,。

在服用降壓藥的時(shí)候，我們要注意對(duì)血壓的監(jiān)測,。如果有條件的話,，可以買來一個(gè)電子血壓儀，在家中對(duì)自己的血壓進(jìn)行監(jiān)測,。

對(duì)于一些重度高血壓患者來說,，聯(lián)合用藥才能把自己的血壓降下來，有的人甚至要同時(shí)服用四種降壓藥,。

在藥物的調(diào)整和確定方面,，我們必須遵循醫(yī)生的建議，不要依靠自己的小聰明,，隨意調(diào)整用量,。

第二，在服用降壓藥的時(shí)候要注意生活干預(yù),。藥物降壓是一方面,，生活干預(yù)也是很重要的。有些高血壓患者白天黑夜不停喝酒,，進(jìn)行重體力的勞動(dòng),，高鹽飲食，這會(huì)導(dǎo)致他的血壓無法降下來,。

在生活中,，我們要注意自己的飲食，盡量保持清淡飲食,，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,，纖維類食物和豆制品。另外,，不要忘記服用藥物,，不要工作忙起來就忘了服藥，有的人一星期中只有其中的三兩天吃藥,，忘記吃藥會(huì)影響血壓在人體內(nèi)的控制,。

第三，尋找其他疾病給自己帶來的干擾,。有些人即使長期且按照劑量服用降壓藥,，也無法把血壓控制好，這時(shí)就要考慮自己的身體問題,。觀察身體上是否有其他疾病,，比如腎功能不全,。

有些時(shí)候，繼發(fā)性高血壓和高血壓的并發(fā)癥也會(huì)影響藥物在身體內(nèi)的療效,，有些時(shí)候年輕的高血壓患者還伴有呼吸暫停,，打呼嚕，皮質(zhì)醇增多的疾病,。

對(duì)于高血壓患者來說,，不是吃了藥物就順利了。在服用藥物的時(shí)候,，我們要注意對(duì)于血壓的監(jiān)測,，避免血壓在短暫時(shí)間內(nèi)劇烈波動(dòng)，給心臟和大腦帶來太大的影響,。

結(jié)語:

血壓無法被藥物控制好,，我們要一步一步地尋找原因。比如是否有特殊疾病的上身,，是否在生活中有著惡劣的生活方式,，是否是藥物服用方面不恰當(dāng)。

要注意一點(diǎn)的是,，不要服用過多的保健品,，保健品不能起到治療疾病的作用，保健品還會(huì)額外地給腎臟功能帶來負(fù)擔(dān),，服用保健品不如服用特定性藥物,。