大醫(yī)傳承二 第20講_2 梔子豉湯證系列

排異法（清法）：

梔子豉湯,，

梔子甘草豉湯,，

梔子生姜豉湯，

梔子厚樸豉湯,，

梔子干姜豉湯

郭老：今天我們講虛煩,，這是一個(gè)方法，這是排異法當(dāng)中的一個(gè)清法,。

為什么叫清法,？其它的中醫(yī)流派當(dāng)中，包括傷寒論也叫清法,，他的清法是清除什么,？清就是清除的意思，他是清除熱,，熱,。

我們今天叫清法，是清除什么,？清除病理物質(zhì),，就是排異，清除就是排除,。

它區(qū)別于承氣湯是為什么,？承氣湯是對(duì)不大便,、大便硬，用的下法,，攻法,。

這一個(gè)沒(méi)有大便硬，沒(méi)有大便秘,，也是從結(jié)腸往外排出病理物質(zhì),，所以我們也叫清法。

白虎湯也叫清法,，它用的知母,，有明顯的通腸的作用，它這個(gè)清法各有各的特征,。

比如說(shuō)白虎湯,，是在身熱、有汗而渴的時(shí)候,，沒(méi)有大便燥結(jié)所用的一張方子,，清除的哪里？結(jié)腸和肺的,。

今天我們講的梔子豉,，是清除的哪里？是清除的頭,、胸,、腹（梔子清上熱），從結(jié)腸的清除,。

梔子豉有五張方子,，五張方子有共性，共性就是清,，清除,、排異，有各自的個(gè)性,，就是有互不相同的病的趨勢(shì),。

大家從這五張方子當(dāng)中，第一個(gè)看梔子豉的作用是什么,，第二一個(gè)是這五個(gè)趨勢(shì)當(dāng)中,，各自的特征是什么，第三,，你要注意,，生姜、干姜、甘草,、厚樸這四味藥,，在這個(gè)病當(dāng)中各起的什么作用。

這里頭我們認(rèn)識(shí)方劑,、認(rèn)識(shí)藥物,、認(rèn)識(shí)病的特征，都有,，我們不是只講的一張方子,，你的眼睛到哪兒看，你就得到什么知識(shí),，你這個(gè)眼睛只看的是方子,，你就得到的只是方子，你看到了病的共性,，方劑的共性,，方劑的個(gè)性，病理的個(gè)性,，你把這五個(gè)個(gè)性看的清清楚楚,，把它們的共性也看的清清楚楚，那你在這個(gè)天地當(dāng)中,，你就會(huì)運(yùn)用自如。

你注意,，從這個(gè)去著眼,，去看，先把這個(gè)“虛煩”這個(gè)癥狀念一下,，誰(shuí)念一下,，這一條。

【發(fā)汗,、吐,、下后，虛煩不得眠,，若劇者,，必反復(fù)顛倒，心中懊憹,，梔子豉湯主之,，若少氣者，梔子甘草豉湯主之,，若嘔者,，梔子生姜豉湯主之】

郭老：行，先說(shuō)發(fā)汗,、吐,、下這三個(gè)方法,，不是都用，不管你用了哪一個(gè)了,，其結(jié)果是什么,，是虛煩不得眠。

為什么叫虛煩,？就是沒(méi)有宿食,，腹部沒(méi)有燥屎，沒(méi)有大便秘結(jié),，這叫虛,，這是區(qū)別于實(shí)的，并不是虛弱的虛,，聽(tīng)明白了這一點(diǎn),，不是虛弱，不是體虛,，指的是胃家沒(méi)有實(shí)體的物質(zhì),，聽(tīng)明白了不？沒(méi)有秘結(jié),，沒(méi)有不大便,，沒(méi)有燥屎，而發(fā)熱,，這叫虛熱,，大家注意的是，那個(gè)虛弱的虛,，體虛的虛,，不是那個(gè)虛，就是睡不著覺(jué),，發(fā)熱,，睡不著。

你看發(fā)熱,，39度40度都可以睡覺(jué),，這個(gè)發(fā)熱呢，你甭管37,、38,，就睡不著覺(jué)，所以它有一個(gè)煩,，煩就是熱,。

后頭又一個(gè)解釋?zhuān)?/span>不得眠，睡不著，若劇者反復(fù)顛倒,，要是嚴(yán)重的,，就是翻來(lái)覆去的，顛倒是什么呀,？睡不著,，如翻掌，就和翻掌似的,，頻繁的翻身,，發(fā)煩，睡不著覺(jué),，那虛煩不得眠,。

若劇者，反復(fù)顛倒,，心中懊憹,，煩惱，煩惱說(shuō)的是情緒,，煩是說(shuō)的發(fā)熱,，這懊憹，懊憹是說(shuō)的情緒,。這個(gè)趨勢(shì)是個(gè)什么趨勢(shì)?。?/span>

用梔子豉湯,，梔子,，豆豉，梔子是什么?。看蠹铱戳四莻€(gè)藥了嗎,？這個(gè)梔子治什么?。恐伟脩?，不得眠,。

為什么懊憹不得眠呢？發(fā)熱,，懊憹,，這個(gè)腦組織充血就發(fā)煩，整個(gè)的上部是充血的,，要不然就不用梔子,，我們一看用梔子，而且是懊憹不得眠，還發(fā)熱,，我們就知道是充血性的煩惱,，梔子，梔子的作用是把上部的血,，包括頭,、胸，上部的血向下誘導(dǎo),。

我們從哪里知道,？梔子治吐血、治衄血,，這不是把上部的血向下誘導(dǎo)嗎,？

我們一看這張方子，腦組織的充血,，發(fā)煩,，心中懊憹，得到的結(jié)果是充血性的煩惱,，不得眠,，用梔子誘血向下，這個(gè)病和這個(gè)藥非常的靈,，一劑藥就解決問(wèn)題,，這是用梔子豉。

豆豉是淡豆豉,，就是我們的大豆,，煮熟，滾上面,，蓋上什么荷葉這一類(lèi)的東西,，發(fā)酵，發(fā)酵以后發(fā)出各種顏色的那個(gè)細(xì)菌,，就是霉菌,，就是讓它發(fā)霉，有紅的,，有黃的,，綠的，黑的,，各種顏色的,，它叫五色霉。

那個(gè)曬干了就成了,，不擱鹽,，叫淡豆豉,，淡豆豉，你可以看一看,，淡豆豉是治什么的,？

你看看我這個(gè)方子下頭簡(jiǎn)單的解釋了一下，你還可以在本草綱目上找一找,，你看梔子豉,，梔子是治什么的，豆豉是治什么的,。

豆豉也是清熱的,，也屬于清藥。梔子是把上沖的血液向下誘導(dǎo),，因?yàn)檫@個(gè)血液上沖,，這不是病勢(shì)，不是要向上排的病勢(shì),，沒(méi)有這個(gè)道理,，這是它不能向下的一種反應(yīng)，它的病勢(shì)是讓我們幫它向下來(lái),，這個(gè)順勢(shì)利導(dǎo)一個(gè)大的原則的順是什么,，不是這兒上沖，我也幫助你上沖,，那可就不行,，那是整整違背了生命的生存道理了。

我們看你上沖,，所以你睡不著覺(jué),，所以你煩惱，我們要引導(dǎo)你向下,，這是順勢(shì)利導(dǎo),，這叫順勢(shì)，你那叫逆勢(shì),，因?yàn)樗莻€(gè)方向是逆的,，你幫助它逆，那你不是逆嗎,？聽(tīng)明白了吧？

它不大便,，我們讓它大便,，這是順吶？這是順,，因?yàn)樗蟊愠鰜?lái),，就排出來(lái)了就好了,，這是順。

我們一定要理解這個(gè)順勢(shì)利導(dǎo),，順是順什么,？順生存之勢(shì)，不是順現(xiàn)象之勢(shì),，是生存之勢(shì),，明白不？

常常以為我把這個(gè)千病萬(wàn)病分成了兩類(lèi),，太簡(jiǎn)單了,，其實(shí)不是，不是簡(jiǎn)單了,，是把以前的框框去掉了,，給了你一個(gè)自由的天地去考慮，你想想是不是,？

你別認(rèn)為那個(gè)八綱,，那個(gè)框框，那是個(gè)框框,，那一個(gè)是不好的,。那個(gè)臟腑也是個(gè)框框，這是不好的,。

內(nèi)源性疾病和外源性疾病也是個(gè)框框,，它這個(gè)框框大，多么大呀,，和天一樣大,，和地一樣大，說(shuō)它的外部沒(méi)有了,，沒(méi)比它大的了,，它就成了沒(méi)框框的大框框了，那么大框框我們?cè)趺慈フJ(rèn)識(shí)那些一個(gè)一個(gè)的病呢,？

從兩個(gè)大框框里頭,，認(rèn)識(shí)一個(gè)，容易了吧,？好,，容易了，容易了再?gòu)囊粋€(gè)里頭,，找那個(gè)最具特征的那一個(gè),，找到了，那么這就是最準(zhǔn)確的,，比八綱臟腑等等等等都要準(zhǔn)確的多,。

我們一說(shuō)順勢(shì)利導(dǎo),，我們就知道跟著它的勢(shì)力跑，跟著哪個(gè)勢(shì)力,？說(shuō)不大便,，我們就通大便；不出汗,，我們讓它出汗,；它充血，我們讓它出血,，對(duì)不對(duì)呀,？對(duì)。

這個(gè)道理能不能適應(yīng)所有的病勢(shì)??？不是，病勢(shì)是什么,？是生存本能的一種趨勢(shì),，它要求生存的一種趨勢(shì)，大家聽(tīng)明白這一點(diǎn),！

它向下排排不了,，那么向下排，我們知道,，這是一種順勢(shì),，它排不了，我們幫它,，這是我們的順勢(shì),。這一個(gè)是向上，向上我們知道,，向上就是錯(cuò)的,，一切的向上都是錯(cuò)的，所以我們把它引導(dǎo)到下部,，出去,。我們是順的生命的大勢(shì)。

你還可以提出來(lái),，它向上的向外嘛,，你發(fā)汗不是也是向外向上嘛！你要知道,，發(fā)汗汗不出,，發(fā)汗這是排異的一條路，這向上沒(méi)路,，生命不能走這個(gè)沒(méi)路的路吧,，它只有上沖，它沒(méi)有向外的意思,。

我們必須要看出它的個(gè)性的差異來(lái),，能不能明白這一點(diǎn)兒？你要能明白了這一個(gè),，你就明白了一個(gè)大道理,。

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