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從一則陽痿案例說起:中醫(yī)“用藥如有神”的關(guān)鍵究竟是什么,?

 為什么73 2022-03-11

原創(chuàng) 朱燕中 上醫(yī)健康

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  以下內(nèi)容摘自覺悟中醫(yī)——中醫(yī)覺悟一言課程

【用心講好課   不保留   不藏私】


我們今天的中藥書基本是以《神農(nóng)本草經(jīng)》四氣五味為理論基礎(chǔ)的,《神農(nóng)本草經(jīng)》很像《內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)中所代表的一個(gè)地位,,所以《神農(nóng)本草經(jīng)》還是非常重要的,。后世醫(yī)家對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》都有注釋。

我們今天有中藥書為什么還要學(xué)習(xí)原著,?因?yàn)樘岬降膬?nèi)容都是還在用的,,四氣五味,、君臣佐使等,,但在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中有很多內(nèi)容我們都不用了

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我們現(xiàn)在講的藥物功能主治和《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中有很大差別,,學(xué)習(xí)中醫(yī),、中藥要回到原始狀態(tài),,本來的樣子,后世醫(yī)家的修改很多時(shí)候不一定能起到發(fā)展作用,,
有可能是畫蛇添足,,最好的學(xué)習(xí)方法就是回到原始。

《神農(nóng)本草經(jīng)》告訴我們,,中藥從中醫(yī)本身的觀點(diǎn)出發(fā)的藥物原理,,中藥本身的藥物原理,不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或?qū)嶒?yàn)的思路去研究中藥,。

我在東直門醫(yī)院的時(shí)候剛剛開始搞男科,,當(dāng)時(shí)看了很多病人,其中陽痿最難治,,有一個(gè)病人
40來歲,,是一個(gè)出租車司機(jī),90年代出租車司機(jī)非常有錢,,得這個(gè)病很痛苦,,什么辦法都試過了,盡一切辦法想挽回婚姻,,那個(gè)時(shí)候很閉塞,,我就想能不能找到一個(gè)中藥的方子。

就從古籍里猛翻,,把所有治療陽痿的藥物都找出來,,按照西醫(yī)的藥理去總結(jié),和雄性激素有關(guān)的藥物都找出來組成一個(gè)方子,,我想含雄性激素很多,,把病人腎陽補(bǔ)起來應(yīng)該對(duì)陽痿有作用吧,結(jié)果按這個(gè)方法組成的方子病人吃完以后一點(diǎn)效果都沒有,。

我當(dāng)時(shí)非常失望,,這個(gè)例子也讓我記憶深刻,為什么費(fèi)這么大勁都找不到一個(gè)有效的方法,。

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其中最重要的問題就是
我們沒有按照古人認(rèn)識(shí)中藥的思維方式做事,,完全按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué),用雄性激素這樣的方法行事,。所以今天再讓我來思考這件事情絕不會(huì)出現(xiàn)以前那樣的問題,。

如果想學(xué)好中藥,基礎(chǔ)還是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,天人相應(yīng)的理論基礎(chǔ)都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中,,中藥也是要符合陰陽五行天人相應(yīng)的哲學(xué)思想,這也是我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》的原因之一。

很多醫(yī)家把中藥改的亂七八糟,,舉例藥性本來應(yīng)該是四氣五味,,四氣是對(duì)應(yīng)四時(shí),有五行的意思但主要是對(duì)應(yīng)“寒熱溫涼”,,五味是針對(duì)五行的五味“酸苦甘辛咸”,。

四氣來自天,只有四個(gè),,是天的四時(shí)的源泉,,五行也只有五個(gè),“酸苦甘辛咸”五味,。

但是后世人嘗這個(gè)藥不只這四氣,,除了四氣“寒熱溫涼”,還有微寒,、微涼,、微溫,再加上平,,弄成了七氣,;

五味也是,加上了澀味,、淡味,,也弄成七味,這樣七對(duì)七也平衡了,。這是不對(duì)的,,七氣七味已經(jīng)
沒有了“四氣五味”天人相應(yīng)的觀點(diǎn)四氣來自于天,,五味來自于地,,地之五味,四氣的根本來自于天,,“天食人以五氣,,地食人以五味?!?/span>四氣是五味的本,,四氣是不能改的。

有些藥物的性質(zhì)還是以《本經(jīng)》內(nèi)容為主,,比如麻黃根據(jù)《本經(jīng)》的記載,,性味是苦溫的,但是后世根據(jù)功效加了一個(gè)辛,,因?yàn)槭切翜匕l(fā)散治療解表的藥物,,所以加了一個(gè)辛味,這樣麻黃就是辛苦溫,好像是合理了一些,,但是苦還有歸心的意思,治療肺是通過心火來發(fā)散肺氣的,,味苦,,苦是心之味

西醫(yī)發(fā)現(xiàn)麻黃吃多了造成心慌,,苦溫是麻黃的本意,,后世覺得麻黃是辛溫發(fā)散的,實(shí)際上麻黃的本質(zhì)還是苦溫的,,辛是后來人們加上去的,,今天我們知道確實(shí)麻黃和心臟有關(guān)的這些作用,麻黃堿調(diào)整心律的,。

中藥原始的信息都要從《神農(nóng)本草經(jīng)》找到,,找到原始信息,學(xué)習(xí)中藥必須要學(xué)習(xí)《神農(nóng)本草經(jīng)》,,如果不學(xué)習(xí)《本經(jīng)》,,很難說你能學(xué)好中藥。古代名家對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》都有一些推崇,。

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張志聰說“夫天地開辟,,草木始生,農(nóng)皇仰觀天之六氣,俯察地之五行,?!?/span>通過觀天的六氣,地的五行來判斷藥的特性,。

“六氣者,,厥陰、少陰,、太陰,、少陽、陽明,、太陽,,三陰三陽是也。五行者,,甲己運(yùn)土,,乙庚運(yùn)金,丙辛運(yùn)水,,丁壬運(yùn)木,,戊癸運(yùn)火,五運(yùn)五行是也。

本五運(yùn)六氣之理,,辨草木金石蟲魚禽獸之性,,而合五臟六腑十二經(jīng)脈,有寒熱升降補(bǔ)瀉之治,。

天地萬物,,不外五行。其初產(chǎn)也,,有東南西北中五方,。其生育也,有春夏秋冬長夏之五時(shí),。

其形有青黃赤白黑之五色,,其氣有臊焦香腥腐之五臭,其質(zhì)有酸苦甘辛咸之五味,。

著為藥性,,開物成務(wù),傳于后世,,詞古義深,,難于窺測。

后人篡集藥性,,不明《本經(jīng)》,,但言某藥治某病,某病須某藥,,不探其原,,只言其治,是藥用也,,非藥性也,。知其性而用之,則用之有本,,神變無方,。襲其用而用之,則用之無本,,窒礙難通,。”

學(xué)習(xí)中藥要從藥性出發(fā),,不要單純從藥物和主治病癥來對(duì)應(yīng),,這樣用藥的范圍非常窄,中醫(yī)的治療從大局出發(fā),,不要局限在細(xì)節(jié)上,。

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如果你想了解更多中醫(yī)知識(shí),,學(xué)好中醫(yī),如果你想學(xué)好《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,歡迎訂閱朱燕中老師的12講微課,,超960分鐘讓我們一次把握中醫(yī)核心綱領(lǐng)。

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朱燕中老師的課程,,都是用日常生活中的“覺”和“悟”舉例,,幫我們理解中醫(yī)知識(shí),中醫(yī)高手常說,,懂生活便能學(xué)會(huì)中醫(yī),,所以朱燕中老師從生活入手,,接地氣,,隨時(shí)隨地都在啟發(fā)我們學(xué)習(xí)中醫(yī),也不應(yīng)拋棄邏輯,。

中醫(yī)經(jīng)典是內(nèi)功,,朱老師依據(jù)經(jīng)典,開設(shè)的中醫(yī)人都需要學(xué)習(xí)的核心課程,。邏輯嚴(yán)密,,臨床效果客觀,且具有可重復(fù)操作性,。這是一套經(jīng)得起推敲的中醫(yī)理論系列課程,。

學(xué)中醫(yī)猶如學(xué)功夫,只有架子沒有內(nèi)功,,很容易被打倒,。經(jīng)典就是提升內(nèi)功的最好工具,學(xué)了中醫(yī)經(jīng)典以后,,不管是針灸,、推拿、開方用藥,、食療,、站樁,都會(huì)有很大的提升,。好比內(nèi)功深厚的高手,,刀槍劍都很厲害,甚至飛一片樹葉都可以傷人,。


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